الشفة الأرنبية والحنك المشقوق وأسبابها

شق الشفة أو الشفة الأرنبية (Cleft lip) هو عبارة عن انفصال في الشفة العلوية، مما يجعلها تبدو مقسمة وتظهر بها فتحة أو فجوة على السطح الخارجي. غالبًا ما يمتد هذا الانفصال ليصل إلى اللثة العلوية أو الأنف، بما في ذلك العظام الخاصة بالفك العلوي. يُعتبر هذا العيب الخلقي الأكثر شيوعًا في منطقة الرأس والوجه، وقد تم تسميته سابقًا بالشفة الأرنبية نظرًا لأن الشفة العليا للطفل تشبه الشفة المشقوقة للأرنب.أما بالنسبة لشق الحنك أو الحنك المشقوق، فهو انشقاق يحدث في منطقة الحنك، التي تفصل بين تجويف الفم وتجويف الأنف، وغالبًا ما يُطلق عليه اسم سقف الفم. يمكن أن يؤثر هذا الانشقاق على الحنك الصلب، وهو الجزء الأمامي العظمي من سقف الفم، أو الحنك الرخو.

محتاج دكتور اطفال وحديثي الولادة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء اطفال وحديثي الولادة في القاهرة و أطباء اطفال وحديثي الولادة في الجيزة

أنواع شق الشفة الخلقي :

• شق أحادي، وهو شق منفصل في الشفة العليا على أحد جانبي الجزء الأوسط منها.
• الشق المزدوج هو نوع من الشقوق في الشفة العليا، حيث يوجد شقان متساويان على جانبي الجزء الأوسط منها.يمكن أن يكون الشق الكامل في الشفة إما أحاديًا أو مزدوجًا، وذلك إذا كان الشق يمتد إلى فتحة الأنف.
• شق غير مكتمل، عندما لا يمتد الشق إلى فتحة الأنف يُطلق عليه شق غير مكتمل.

تبلغ نسبة حدوث تشوهات الشفة الأرنبية، سواءً كانت مرتبطة بتشوهات الحنك أم لا، حوالي 1 لكل 750 ولادة.عند مقارنة نسبة الذكور والإناث الذين يتعرضون لهذه التشوهات، يتبين أن الذكور يتعرضون لتشوهات الشفة، سواء كانت مصاحبة لتشوهات الحنك أم لا، بمعدل ضعف ما تصاب به الإناث.فيما يتعلق بتشوهات الحنك، لوحظ أن إصابة الإناث بتلك التشوهات تزيد أيضاً عن الذكور بمقدار الضعف، ولكن لا يكون ذلك مرتبطاً بتشوهات الشفة.

 مكونات الشفة الطبيعية :

تتشكل الشفة الطبيعية الصحية من العناصر التالية : عضلات الشفة ( Orbicularis Oris) ,الجلد , الغشاء المخاطي الداخلي ( Mucous Membrane) ,الغشاء المخاطي الأحمر الخارجي للشفة ,عظام الفك (pre-maxilla).

ما هي العوامل التي تؤدي إلى حدوث شق في الشفة أو شق في سقف الحلق ؟

لا تزال أسباب حدوث تشوهات الشفة والحنك في معظم الحالات غير معروفة حتى الآن. ويعتقد معظم الباحثين أن هذه الأسباب تعود إلى مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية. ومن أبرز أسباب حدوث شق الشفة ما يلي :

• أسباب جينية وراثية : الدليل على ذلك هو زيادة معدل الإصابة بهذه التشوهات في العائلات التي تعرض أحد أفرادها لها سابقاً، وقد تم تحديد بعض الكروموسومات التي تكون عادة موجودة لدى الأطفال الذين يعانون من شق في الشفة أو الحلق.
• الأسباب البيئية : الأدوية، قد تتناول الأم خلال فترة الحمل أنواعاً معينة من الأدوية التي من الممكن أن تُحدث آثار جانبية على الجنين.من بين هذه الأدوية توجد أدوية خاصة بالصرع، وبعض الأدوية القلبية، وأدوية لعلاج حب الشباب مثل (Accutane)، أو الكورتيزونات ( Cortisone). قد تتسبب بعض الأمراض المختلفة في حدوث إصابة إذا تعرضت الأم خلال مراحل نمو الجنين داخل رحمها لفيروسات مثل الحصبة الألمانية، والأنفلونزا، وغيرها من الأمراض بالاضافه الى سوء التغذية أثناء الحمل يؤثر بشكل كبير على العديد من العناصر الغذائية الأساسية مثل الفيتامينات والمعادن والأملاح الضرورية.على سبيل المثال، يعتبر حمض الفوليك من الفيتامينات الأساسية اللازمة لتكوين الشفاه واندمالها خلال الأسابيع الأولى من حياة الجنين في رحم الأم.

المشكلات الصحية التي تصاحب الإصابة بتشوهات الشفة والحنك :

• التهابات الأذن الوسطى والسمع : تحدث التهابات الأذن الوسطى بسبب قرب قناة الأذن الوسطى التي تربط بين الحلق والأذن. نتيجة لعيوب خلقية وضعف العضلات المحيطة، يعاني العديد من هؤلاء الأطفال من تكرار التهابات الأذن الوسطى، مما قد يؤدي إلى ضعف السمع. لأنهم أكثر عرضة من الآخرين لتجمع المواد الغذائية السائلة في الأذن الوسطى. قد تؤدي التهابات الأذن الحادة إلى فقدان السمع إذا لم يتم علاجها، ولتجنب تفاقم الحالة يتم زرع صمامات خاصة في الأذن الوسطى للطفل المصاب لمساعدته في تصريف السوائل.
• مشاكل الرضاعة : نتيجة لوجود هذا الفتحة أو الانفصال في الشفة أو الحنك، فإن الأطعمة والمشروبات تمر من الجزء الخلفي للفم إلى الأنف. لحسن الحظ، توجد زجاجات رضاعة مصممة لمساعدة الطفل على نقل السوائل من الفم إلى المعدة بشكل مباشر. قد يحتاج الأطفال الذين يعانون من تشوه في سقف الحلق إلى استخدام حنك صناعي ليساعدهم على تناول الطعام.
• اضطرابات النطق : قد يواجه الأطفال الذين يعانون من تشوهات في الشفة والحنك صعوبات في التحدث بشكل سليم. حيث إن نطقهم يكون أنفيًا مما يجعل من الصعب فهم ما يتحدثون به. إن هذه المسألة لا تواجه جميع الأطفال الذين يعانون من تشوهات في الشفة أو الحنك، كما أن الجراحة يمكن أن تسهم في حل المشكلة بشكل نهائي لدى بعضهم. والافضل استشارة أخصائي النطق.
• اضطرابات نفسية : يمكن أن يسبب تشوه الشفة صدمة نفسية للوالدين وللطفل نفسه عند بدء دخوله الروضة أو المدرسة، بسبب التعليقات المتكررة من الأقران. بعض الحالات تتطلب الاستعانة بطبيب نفسي خاص بالأطفال. كما أن التشوهات التي يعاني منها المريض، مثل تشوهات الأنف، والتي تؤثر سلباً على حالته، تتطلب وجود أخصائي تجميل ذو خبرة لإزالة هذه التشوهات إما أثناء العملية الأولى أو في وقت لاحق، وذلك حسب درجة التشوه.
• اضطرابات تصيب الأسنان : مثل تسوس الأسنان أو انحراف الأسنان، خاصةً في الحالات التي تواجه تشوهات كبيرة في الفك، والتي تستدعي استشارة أخصائي في طب وتقويم الأسنان.

طرق علاج تشوهات الفك والشفة :

يعتمد العلاج للتشوهات الخلقية للشفة والحنك على تكامل جهود عدد من الأطباء المتخصصين، وذلك بهدف تحقيق أفضل نتائج علاجية وتقليل المخاطر الناتجة عنها. ينبغي استشارة أخصائي التجميل لتحديد موعد إجراء عملية تصحيح الشفة، وعادة ما يتم ذلك بعد مرور ثلاثة أشهر من الولادة، ولكن في بعض الحالات يمكن إجراء عملية إصلاح الشفة قبل هذا التوقيت. تجرى عمليات إصلاح فتحة سقف الحلق بعد مرور ستة أشهر من الولادة، وقد ننتظر حتى يكمل الطفل الثمانية عشر شهراً بعد ولادته. تعتبر جراحة تجميل الشفة أو الأنف مراجعة جراحية تتم بعد اكتمال نمو الهيكل العظمي والغضروفي للوجه والأنف. ومع ذلك، فإن العلاج لا يقتصر على الجراحة فقط، بل يلزم متابعة مع طبيب الأطفال وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة لمراقبة حالة الأذن وعلاج أي التهابات أو مشاكل في السمع.الاحتياج ايضا الى مختص في النطق لتعليم الطفل كيفية النطق الصحيح للكلمات، وتدريبه على مخارج الحروف الصحيحة، وعلاج المشكلات التي تواجه غالبية الأطفال الذين يعانون من شق الحنك. قد يحتاج الطفل أيضاً إلى إجراء تقويم للأسنان عند طبيب الأسنان المتخصص.

كيف يتطور نمو الطفل بالمراحل الدراسية ؟

يمتلك الإنسان أثناء مروره بمراحل النمو المختلفة مجموعة من الطاقات والمهارات والمواهب التي زرعها خلال سنواته الأولى. يرى بعض العلماء أن الفترات ... إقرأ المقال كامل

ماهي أسباب صعوبة البلع عند الأطفال ؟

تعد مشكلة صعوبة البلع عند الأطفال من المشكلات الشائعة، حيث يبدأ الطفل منذ ولادته بتعلم كيفية المص وابتلاع الطعام تدريجيًا، ثم مع ظهور الأسنان يبدأ ... إقرأ المقال كامل

تأخر النطق عند الأطفال وأهم أسبابه

ما الأسباب التي تؤدي إلى عدم تحدث الطفل ؟ سؤال يهم الأهل، خاصة عند مقارنة طفلهم بزملائه الذين يتكلمون بطلاقة، ورغم أن تأخر النطق قد يكون طبيعيًا ... إقرأ المقال كامل