تعرف علي اعتلال كلية السكري

يُعد اعتلال الكلية السكري ظاهرة يمكن توقع حدوثها بشكل عام في 20٪ -40٪ من المصابين بداء السكري من النوع 1 والنوع 2.

دعنا نتعرف أكثر عن هذا الموضوع بالتفصيل مع

بعد ظهور مرض الكلى السكري، يتطور المرض ويزداد سوءًا على مدى عدة سنوات حتى يصل إلى حالة من الفشل الكلوي غير القابل للشفاء التي تتطلب علاج غسيل الكلى أو زرع كلية جديدة.

يعتبر حدوث الفشل الكلوي المزمن المزمن لدى مرضى السكري من أصعب وأخطر مضاعفات مرض السكري لأنه يتسبب في معدلات وفيات عالية للغاية وفي السنوات الأخيرة تم توثيق عدد مرضى السكري وخاصة مرض السكري من النوع 2، وعدد مرضى السكري. لديهم كلى.

إن إطالة عمر مرضى السكري من خلال العلاج يمنع الموت من أمراض القلب والأوعية الدموية، كما أن عدد مرضى السكري الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى قد انخفض بشكل مطرد.

مراحل اعتلال كلية السكري

ينقسم اعتلال الكلية السكري إلى خمس مراحل، وهي كالتالي:

1. المرحلة الأولى من اعتلال الكلية السكري

يحدث الترشيح المفرط في الكبيبات، وهو ما ينعكس في زيادة ملحوظة في معدل الترشيح الكبيبي.

2. المرحلة الصامتة

يمكن أن تكون معدلات الترشيح طبيعية أو عالية، ولكن تبدأ الأعراض المبكرة لتلف الكلى في الظهور.

3. المراحل السريرية الرئيسية لاعتلال الكلية السكري

تتميز هذه المرحلة بكميات صغيرة من الألبومين في البول (البيلة الألبومينية الدقيقة)، حيث يتم إخراج 30 إلى 300 مجم من الألبومين في البول يوميًا.

تتنبأ المستويات المتزايدة من البروتين في البول بالتقدم المستمر وتفاقم تلف الكلى، خاصة في مرضى السكري من النوع الأول، وكلا النوعين من مرض السكري يزيدان بشكل كبير من احتمالية الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية.

قد يكون العلاج المكثف المبكر في هذه المرحلة قادرًا على منع أو إبطاء تقدم وتطور اعتلال الكلية السكري.

4. المرحلة الرابعة

تقدمت نسبة عالية نسبيًا من المرضى من المرحلة السابقة إلى هذه المرحلة مع اعتلال الكلية الصريح.

في هذه المرحلة، يُفرز أكثر من 300 مجم من الألبومين في البول يوميًا، بالإضافة إلى الأعراض التالية: انخفاض معدل الترشيح الكبيبي، وزيادة ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)، وتغيرات كبيرة في الكلى. الفحص المجهري.

تظهر هذه الأعراض لدى حوالي 35٪ من الأشخاص الذين أصيبوا بمرض السكري منذ 15-25 عامًا.

5. المرحلة النهائية

يتطور معظم المرضى من مرض الكلى الصريح إلى المرحلة النهائية من الفشل الكلوي المتقدم والنهائي الذي يتطلب علاج غسيل الكلى بعد حوالي 25-30 عامًا من تشخيص مرض السكري.

أعراض اعتلال كلية السكري

• عدم التحكم بضغط الدم.
• الحاجة الملحة للتبول.
• وجود البروتين في البول.
• صعوبة في التركيز.
• ضيق النفس.
• حكة دائمة.
• فقدان الشهية.
• غثيان واستفراغ.

أسباب وعوامل خطر اعتلال كلية السكري

يحدث اعتلال الكلية السكري عندما يؤدي عدم انتظام نسبة السكر في الدم إلى تلف الأوعية الدموية في الكلى، مما يؤدي إلى ضعف وظائف الكلى.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي تؤثر على تطور مرض الكلى ما يلي:

• مرض السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• التدخين.
• تاريخ المرض في العائلة.
• الدهنيات في الدم.
• سنّ المريض وجنسه.

مضاعفات اعتلال كلية السكري

من مضاعفات اعتلال الكلية السكري:

• احتباس السوائل.
• تقرحات في القدمين.
• الأوعية الدموية القرنية تالفة.
• ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم.
• مضاعفات خلال الحمل.
• أمراض القلب.

تشخيص اعتلال كلية السكري

لتشخيص اعتلال الكلية السكري، يطلب الأطباء الاختبارات التالية:

• تحليل البول، الذي يتحقق من وجود البروتين في البول.
• التصوير بالأشعة المقطعية.
• فحص وظائف الكلى.
• خزعة من الكلى.

علاج اعتلال كلية السكري

يتم علاج المرضى تبعًا لحالاتهم الصحية.

1. علاج اعتلال الكلية السكرية الأولي

يتم علاج المسببات كالآتي:

• علاج ارتفاع ضغط الدم.
• علاج ارتفاع السكر في الدم.
• التحكم بوجود البروتين في البول.

2. علاج اعتلال الكلية المتقدم

في حالة عدم الاستجابة للعلاجات السابقة، يتم إعطاء العلاجات التالية:

• غسيل الكلى.
• زراعة الكلى.

الوقاية من اعتلال كلية السكري

من بين الطرق الوقائية والتدابير الوقائية ضد اعتلال الكلية السكري:

• التحكم بمستوى السكر بالدم.
• علاج ارتفاع ضغط الدم.
• الإقلاع عن التدخين.
• الحفاظ على وزن صحي.