تضخم الطحال وأسبابه

يعود تضخم الطحال إلى الإصابة بمشاكل صحية مثل العدوى، الأورام أو الأمراض الوراثية. يقوم الطحال بعدة وظائف منها التخلص من كريات الدم الحمراء غير الطبيعية، وإنتاج الأجسام المضادة وتخزين الخلايا الليمفاوية.تعرف في هذا المقال على أهم أسباب تضخم الطحال لدى الأطفال والكبار والأمراض التي يمكن أن تسبب هذه الحالة.

محتاج دكتور جراحة اوعية دموية؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء جراحة اوعية دموية في القاهرة و أطباء جراحة اوعية دموية في الجيزة

أسباب تضخم الطحال :

العدوى :

في معظم الحالات، يحدث تضخم الطحال نتيجة لمرض جهازي، وتتضمن أسباب تضخم الطحال مايلى يعمل الطحال على مساعدة جهاز المناعة في محاربة العدوى، مما قد يؤدي في بعض الأحيان إلى تضخمه لتعزيز نشاطه المناعي أثناء الإصابة بالعدوى.بعض الأمثلة على العدوى الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية التي قد تؤدي إلى تضخم الطحال تشمل :

• داء كثرة الوحيدات هو نتيجة للإصابة بفيروس إبشتاين بار، الذي يسبب تضخم الطحال والغدد الليمفاوية، ويُعتبر أحد أكثر أسباب تضخم الطحال شيوعًا في المراهقين والشباب الصغار، بالإضافة إلى أعراض أخرى مثل التهاب الحلق والحمى.
• التهاب الشغاف يسبب غالباً بواسطة الإصابة بالبكتيريا، وهو عدوى خطيرة تؤثر على صمامات القلب التالفة أو الصناعية، ويتميز بأعراض مثل تضخم الطحال.
•  الإصابة بالملاريا، يكون تضخم الطحال عرضًا شائعًا ومميزًا، حيث يعتبر هذا التضخم نتيجة للعدوى بطفيليات الملاريا التي تُعتبر سببًا رئيسيًا لتورم الطحال في جميع أنحاء العالم، ويؤدي الإصابة المتكررة بنوبات الملاريا إلى زيادة الحجم ونشاط الطحال بشكل ملحوظ.

الثلاسيميا :

تعتبر الثلاسيميا نوعًا من أنواع فقر الدم الانحلالي وهي أحد أسباب تضخم الطحال في الأطفال. يعود سبب تضخم الطحال لدى مرضى الثلاسيميا إلى زيادة الحاجة إلى إنتاج كريات الدم الحمراء بديلًا عن تلك التي تتلف بشكل سريع في الدم، فعلى الرغم من زيادة نشاط نخاع العظم، إلا أنه غير قادر على تعويض هذا الفقدان؛ لذلك ، يحاول الطحال تعويض هذا النقص وتلبية احتياجات الجسم من كريات الدم الحمراء، مما يؤدي في النهاية إلى تضخمها.

أنيميا الخلايا المنجلية :

تكون خلايا الدم الحمراء المنجلية في هذا المرض غير مرنة، مما يؤدي إلى احتجازها في الطحال. وفي بعض الحالات، يمكن أن تتجمع كريات الدم الحمراء في الطحال بكثافة، مما يؤدي إلى حالة تسمى بالانحجاز الطحالي، مسببا تضخم الطحال لدى مرضى الأنيميا المنجلية وقد يؤدي ذلك إلى فقر دم حاد يتطلب نقل الدم. إن فقر الدم المنجلي يعتبر سببًا لتضخم الطحال عند الأطفال، حيث يحدث انضغاط في الطحال في المراحل المتقدمة من المرض.

ارتفاع ضغط الدم البابي :

قد يحدث تضخم في الطحال نتيجة تدفق الدم المنخفض من خلال الوريد الطحالي، مما يؤدي إلى احتقان الطحال وتضخمه. وعادة ما تكون هذه الحالة مصاحبة لأمراض الكبد وارتفاع ضغط الدم البابي، نتيجة لتلف خلايا الكبد وصعوبة تدفق الدم بشكل طبيعي.يمكن أن يكون فرط ضغط الوريد البابي من أسباب تضخم الطحال والكبد عند الكبار أيضاً في حالات مثل، تشمع الكبد وداء البلهارسيا. 

سرطان الدم  :

جميع أنواع اللوكيميا أو ابيضاض الدم يمكن أن تتسبب في تضخم الطحال، ولكن يحدث هذا بشكل أكبر في حالات اللوكيميا المزمنة. يتطور سرطان الدم الحاد بسرعة أكبر مقارنة باللوكيميا المزمنة التي تتطور ببطء.تشمل أنواع اللوكيميا التي تسبب تضخم الطحال :

ابيضاض الدم النقوي المزمن  : يمكن أن يؤدي ابيضاض الدم النقوي المزمن إلى تضخم شديد للطحال، ويحدث سرطان الدم النقوي المزمن عندما يفرط نخاع العظم في إنتاج الخلايا النقوية وهي نوع من كريات الدم البيضاء  ويشخص عادة تضخم الطحال في المرحلة الأولى من فحص الأشخاص الذين يعانون من سرطان الدم النقوي المزمن، حيث يلاحظ تضخم الطحال عند ما يزيد عن نصف المرضى.يعتبر ابيضاض الدم النقوي المزمن سببًا لتضخم الطحال عند الإناث والذكور، ويتميز ببطء في نموه؛ ولذلك، غالبًا ما يتم تشخيصه عند متوسط العمر يبلغ 64 عامًا.

ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن : تشمل أسباب تضخم الطحال عند البالغين أيضًا ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن ، وتكون الإصابة بهذا المرض نادرة للغاية في الأطفال. ويعتبر تضخم الطحال سمة بارزة  للأشخاص المصابين بسرطان الدم اللمفاوي المزمن، ولكن عادة ما لا يكون التضخم شديدًا كما هو الحال في اللوكيميا المزمنة، ومع ذلك قد يحدث تضخم سريع للطحال، والكبد، والعقد اللمفاوية في المراحل المتقدمة من المرض.

ابيضاض الدم النقوي الحاد : يبدأ ابيضاض الدم النقوي الحاد فى نخاع العظام بخلايا الدم البيضاء أو الغير لمفاوية وتنمو وتنتشر بسرعة. يمكن أن يؤدي ابيضاض الدم النقوي الحاد إلى تضخم الطحال عند كبار السن، حيث يتم تشخيصه عادة عند سن 68 عامًا تقريبًا ومن النادر أن يتم تشخيصه قبل سن 45 عامًا.

ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد : هذا النوع من سرطان الدم يحدث نتيجة لزيادة إنتاج خلايا الليمفاويات غير الناضجة في نخاع العظم، ويتسم بنموه وانتشاره السريع. يعتبر سبباً لتضخم الطحال عند الأطفال ومن الممكن أن يصيب البالغين أيضاً.

أسباب تضخم الطحال الأخرى :

تتضمن أسباب تضخم الطحال أيضاً ما يلي :

• الأمراض التي تنتج عن الالتهاب، مثل التهاب الرئتين والذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• الصدمة الناجمة عن التعرض لإصابة.
• السرطان النقيلي في الطحال.
• الأكياس غير السرطانية.
• الإصابة بخراج كبير ناجم عن عدوى بكتيرية.
• بعض الأمراض مثل مرض غوشيه والداء النشواني وأمراض تخزين الجليكوجين.

أسباب عرق النسا وكيفية التعامل معه

عرق النسا ليس مجرد شعور بالألم العادي، بل هو ألم حاد يمتد من أسفل الظهر إلى منطقة الأرداف، ثم يتجه لأسفل نحو إحدى الساقين غالبًا. اكتشف المزيد حول ... إقرأ المقال كامل

فحص الجينات وأنواعها

أحيانًا يتم إجراء اختبار الجينات للكشف عن الطفرات الوراثية ولأسباب أخرى، فما هو هذا الاختبار؟ وما هي الدوافع لإجرائه ؟ ستجدون الإجابات في هذا ... إقرأ المقال كامل

تخثر الدم وأهم أعراضها

يمكن أن يؤدي تخثر الدم داخل الجسم إلى مجموعة من المشكلات الصحية التي تتراوح بين الخفيفة والشديدة. فما هي علامات تخثر الدم في الجسم؟ تجدون أهم ... إقرأ المقال كامل