التهاب المسالك البولية عند الأطفال وأسبابه

تعتبر التهابات المسالك البولية شائعة بين الأطفال من كلا الجنسين، حيث يحدث نتيجة لدخول البكتيريا إلى المثانة أو الكلى.سنتناول في هذا المقال الحديث حول التهاب المثانة لدى الأطفال، وأسبابه الشائعة وأعراضه، وطرق التشخيص، بالإضافة إلى أفضل المضادات الحيوية لعلاج التهاب المسالك البولية لدى الأطفال.

محتاج دكتور اطفال وحديثي الولادة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء اطفال وحديثي الولادة في القاهرة و أطباء اطفال وحديثي الولادة في الجيزة

نسب التهاب المثانة عند الأطفال :

ما هي نسبة حدوث التهاب المسالك البولية لدى الأطفال؟ يختلف انتشار التهاب المسالك البولية لدى الأطفال حسب العمر والجنس، حيث يكون التهاب المثانة أكثر شيوعاً بين الفتيات، نظرا لأن الإحليل أقصر وأقرب إلى فتحة الشرج. تصاب حوالي 8 في كل 100 من الإناث بالتهاب المسالك البولية، بينما يصاب 2 في كل 100 من الذكور بعدوى المسالك البولية. ويلاحظ أن الأولاد غير المختونين الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة لديهم خطر أعلى قليلاً للإصابة بالتهاب المثانة.

أسباب التهاب الجهاز البولي للأطفال :

ما هي أسباب التهاب المثانة عند الأطفال ؟ يفرز البول بشكل طبيعي ونظيف وغير ملوث بالبكتيريا، ولكن في بعض الحالات، قد تتسرب البكتيريا الموجودة على الجلد بكميات كبيرة في منطقة الشرج والبراز إلى مجرى البول ومن ثم تصل إلى المثانة. تتكاثر هذه البكتيريا وتسبب العدوى في المثانة، مما يؤدي إلى التهاب المثانة، إذا لم يُتم التخلص منها وطردها خارج الجسم. في أحيان أخرى ، قد تتحرك البكتيريا من المثانة إلى الكلية عبر الحالب وتسبب عدوى، وتعرف هذه الحالة بالتهاب الحالب والكلية. عند الأطفال، يعتبر التهاب الكلى أكثر خطورة من التهاب المثانة ويمكن أن يلحق أضرار بالكلى.

عوامل خطر التهاب المسالك البولية لدى الأطفال :

هناك عدد من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب المسالك البولية لدى الأطفال، وتشمل ما يلي :

• تواجد بعض العيوب الخلقية في الجهاز البولي مثل ارتداد البول إلى الحالب أو انسداد المجاري البولية بسبب تضيق في إحدى أجزاء المسالك البولية.
• تجاهل الاهتمام بنظافة الطفل يمكن أن يؤدي إلى إصابتهم بالتهاب المثانة عند الرضع.
• وجود تاريخ عائلي بالتهابات المسالك البولية.
• استعمال الصابون والمنظفات الرغوية والفقاعات أثناء استحمام الأطفال، وخاصة الفتيات، هو أحد أسباب التهاب المثانة الشائع عند الأطفال الإناث.
• ارتداء حفاظات أو ملابس ضيقة، يكون شائعًا بشكل خاص بين الفتيات.
• القيام بتنظيف ومسح المنطقة من الخلف إلى الأمام بعد قيام الطفل بالتغوط.
• ندرة التبول عند الأطفال أو تأخيره لفترات طويلة من الزمن.

أعراض التهاب المجاري البولية لدى الأطفال :

تشمل علامات التهاب المثانة لدى الأطفال الذكور والإناث ما يلي :

• الحمى، والتي تكون شديدة في حال حدوث التهاب الكلى عند الأطفال.
• عدم اكتساب الوزن وتأخر النمو بسبب فقدان الشهية وعدم رغبة الطفل في تناول الطعام.
• الغثيان والقيء والإسهال.
• زيادة تكرار التبول هي عرض لاحتمالية وجود التهاب المثانة لدى الأطفال.
• الشعور بالحاجة الملحة للتبول باستمرار، على الرغم من تبول الطفل لكميات قليلة من البول والتي قد لا تتجاوز البضع قطرات. 
• السلس البولي أو التبول اللاإرادي الليلي لدى الأطفال الذين تم تدريبهم وقد اعتادوا على التبول في المرحاض.
• ألم في البطن، أو الظهر السفلي، أو الخاصرتين قد يشير إلى نوع معين من التهاب المسالك البولية عند الأطفال.
• رائحة كريهة للبول أو حفاظة الطفل.
• هيجان وتذمر الطفل باستمرار.
• استيقاظ الصغير في الليل بشكل متكرر ليذهب إلى الحمام.
• تعكر بول الطفل.
• وجود دم في البول.في حالة اصابة الأطفال بالتهاب الكلية، يمكن أن يُشعر الطفل بالارهاق الشديد.

تشخيص التهاب المثانة عند الأطفال :

يتم تشخيص التهاب المسالك البولية عند الأطفال من خلال استجواب الأهل أو الطفل نفسه، في حال كان قادراً على التعبير عن أعراضه، بالإضافة إلى إجراء فحص جسدي للطفل وأخذ عينة من البول لإجراء الاختبارات الضرورية. تتباين طرق جمع عينة البول تبعاً لعمر الطفل، كالتالي : عندما يتعلق الأمر بالأطفال حديثي الولادة والرضع والذين يستخدمون الحفاضات، يتم جمع عينة بول من خلال وضع قسطرة رفيعة في مجرى البول للوصول إلى المثانة والحصول على عينة نظيفة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن وضع كيس على منطقة التناسلية لجمع البول، لكن من الممكن حدوث تلوث في عينة البول عند استخدام هذه الطريقة.الأطفال الأكبر سناً يمكنهم استخدام المرحاض، حيث يُطلب منهم ببساطة التبول في كوب معقم بعد الانتظار لفترة من الوقت وامساكهم لأنفسهم عن التبول.بعض الأطباء قد يلجأون ببزل المثانة تحت ظروف معقمة ، حيث يدخل الطبيب إبرة عبر البطن لتصل إلى المثانة ويتم أخذ عينة من البول، وهذه الطريقة تعتبر الأدق في تشخيص التهاب المثانة لدى الأطفال الرضع. يمكن استخدام هذه العينة لإجراء تحليل البول، وهو اختبار يتضمن فحص البول تحت المجهر للبحث عن وجود البكتيريا أو الخلايا البيضاء، كما يمكن إجراء زراعة البول باستخدام وسط مناسب لنمو البكتيريا، ويساعد ذلك على تحديد نوع البكتيريا المسببة للتهاب المسالك البولية لدى الأطفال واختيار العلاج الأمثل. في بعض الحالات، قد يتم إجراء صورة إشعاعية لمنطقة الظهر السفلي والبطن للكشف عن أي مشكلة في المثانة أو الكليتين لدى الطفل.

علاج التهاب الجهاز البولي لدى الأطفال :

يجب تشخيص وعلاج التهاب المثانة لدى الأطفال الذكور والإناث في مراحله المبكرة ، حيث يجب علاج التهاب المثانة الحاد لدى الأطفال فوراً لتجنب انتقاله إلى الكلية أو المثانة. في حال كانت أعراض التهاب المسالك البولية لدى الطفل شديدة، يتم أخذ عينة بول لإجراء تحليل وزراعة، ويتم بدء العلاج بالمضادات الحيوية على الفور. أما إذا كانت الأعراض خفيفة والتشخيص غير مؤكد، فيمكن تأجيل العلاج بالمضادات الحيوية حتى صدور نتيجة الزراعة. يتحدد العلاج الأمثل لالتهاب المسالك البولية لدى الأطفال استنادًا إلى نتائج فحص زرع البول. إذا تبين من نتائج الفحص أن المضاد الحيوي المختار لبدء علاج الالتهاب غير مناسب للأطفال الذين يعانون من أعراض شديدة، يجري تغييره إلى مضاد حيوي آخر فعال ضد البكتيريا المُسببة للتهاب المسالك البولية عند الطفل. يحدد الطبيب جرعة المضاد الحيوي، ومدة العلاج، وطريقة إعطاؤه (عبر الفم أو عبر الوريد) بناء على شدة أعراض التهاب المثانة عند الأطفال. ويتم علاج التهاب المثانة عند الأطفال الإناث والذكور عن طريق إعطاء الطفل المضاد الحيوي عبر الوريد داخل المشفى خصوصاً في حال :

• اذا كان الطفل يعاني من ارتفاع شديد في درجة الحرارة أو يظهر الطفل بوضع صحي غير طبيعي، من الممكن أن يكون الطفل مصاباً بالتهاب الكلى.
• عمر الطفل أقل من 6 أشهر.
• كان هنالك احتمال لانتشار البكتيريا المسببة لالتهاب المسالك البولية إلى الدم.
• اذا كان الطفل يعاني من فقدان السوائل بشكل كبير أو تقيؤ بحيث لا يستطيع استيعاب أي سوائل أو أدوية عن طريق الفم.بعد تحسن أعراض التهاب المسالك البولية عند الطفل، يفضل إعادة إجراء زراعة البول بعد أسبوع من انتهاء العلاج للتأكد من أن تمام علاج التهاب المسالك البولية عند الطفل بشكل تام. 

نقص هرمون النمو عند الأطفال

يحدث نقص هرمون النمو (Growth Hormone Deficiency) عندما تعجز الغدة النخامية عن إنتاج الكمية الكافية من هذا الهرمون، وهي حالة أكثر شيوعًا عند الأطفال مقارنة ... إقرأ المقال كامل

السمنة عند الأطفال ومخاطرها

تزداد معدلات السمنة بين الأطفال مؤخرًا، وربما يعود ذلك إلى نمط الحياة السريع الذي يعيشه الكثيرون، حيث أصبح تناول الوجبات السريعة والأطعمة غير ... إقرأ المقال كامل

الالتهاب السحائى وأهم أسبابه

الالتهاب السحائي أو الحمى الشوكية هى حالة تتسم بوجود التهاب في الأغشية الرقيقة التي تغطي المخ والحبل الشوكي، والمعروفة بالسحايا، وتعود أسباب ... إقرأ المقال كامل