تفسير أعراض مرض كثرة الحمر الحقيقية وطرق الوقاية منه

زيادة  عدد خلايا الدم الحمراء تكون نتيجة لمرض تكاثري نقوي مزمن يحدث بسبب اضطراب خبيث في الخلايا الجذعية المنتجة للدم، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الكريات الحمراء في النقي العظمي وبالتالي زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء في الدورة الدموية.

تتراوح نسبة حدوث مرض كثرة الحمر الحقيقي في المناطق المختلفة بين 0.02 و2.6 حالة لكل 100,000 شخص، ويعتبر هذا المرض بشكل عام مرضاً شائعاً بين كبار السن، حيث يكون متوسط العمر عند التشخيص حوالي 60 عاماً. ويرتبط هذا المرض بشكل أكبر بالرجال ونادر الحدوث قبل سن ال 40 عامًا.

 أهم أعراض كثرة الحمر الحقيقية

يتميز شكل الإيثروميا الحادة عادةً بزيادة في عدد الصفيحات والخلايا اللبيدية، خاصة الخلايا العدلة، وتضخم الطحال. تتطور الأعراض الاعتيادية لحالة زيادة الحمر الحقيقية نتيجة زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء، مما يزيد من لزوجة الدم ويعيق تدفقه السليم في الأوعية الدموية الصغيرة.

تتضمن الأعراض الشائعة المصاحبة لمرض كثرة الحمر الحقيقية:

الضعف.

التعب.

آلام الرأس.

الدوار.

اضطرابات الرؤية.

ضيق التنفس.

تضخم الكبد والطحال يمكن أن يسبب الاحساس بالضغط والألم الخفيف في منطقة البطن.

حكة خاصة بعد الاستحمام بدون أي أعراض طبية واضحة.

أسباب وعوامل خطر كثرة الحمر الحقيقية

تحدث زيادة في عدد الخلايا الدموية الحمراء الحقيقية نتيجة لتغير خبيث في الجينات داخل خلية واحدة من نخاع العظم.

المضاعفات

تشمل المضاعفات ما يأتي:

نقص شديد في الدم وبعض العلاجات المحددة تزيد من احتمال حدوث هذا التطور.

تقوم الجلطة الدموية بالتكون في الأوعية الدموية سواء الشريانية أو الوريدية.

احتشاء حاد في القلب أو الدماغ.

انسداد أوعية دموية مركزية أخرى.

نزف في الأغشية المخاطية في الأنف.

نزف من الجهاز الهضمي.

نحن نتحدث عن انخفاض حاد في عدد خلايا الدم البيضاء التي لا تستجيب للعلاج بشكل عام.

التشخيص 

بعض الأحيان يتم تشخيص فقر الدم من خلال فحص الدم الروتيني أو العرضي، وإذا كانت كمية كريات الدم الحمراء كبيرة حقًا، فيتم تحديد ما إذا كان فقر الدم أوليًا أم ثانويًا. العلامات الظاهرة التي تُظهر في الفحص الجسدي عادة ما تكون: تغير لون الجلد ليصبح أكثر احمرارًا خاصة في منطقة الوجه والرقبة، بالإضافة إلى تورم الأوردة في شبكية العين وانتفاخ الطحال.

العلاج 

يهدف العلاج لحالة فرط كريات الدم الحمراء إلى تقليل إنتاجها وتخفيض عددها من خلال إجراء عملية تسحب الدم 

يتأثر اختيار علاج تجلط الدم الحقيقي على المدى الطويل بعمر المريض، وعوامل الخطر، ووجود أمراض أخرى، حيث يُوصى بعلاج المرضى دون سن 50 عامًا، الذين لم يعانوا من تجلط الدم من قبل ولا يوجد ارتفاع حاد في عدد الصفائح الدموية لديهم، بـ جرعة خفيفة عن طريق الوريد فقط.

يمكن أن تكون إضافة الأسبرين ذات فائدة، حتى ولو لم يتم إثبات فعالية الأدوية المضادة لتخزين الصفيحات في منع الخثار لدى مرضى البولند الشائع. ويمكن علاج المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا والذين لم يعانوا من الخثار سابقًا أو من زيادة في صفائح الدم بشكل حاد، باستخدام أدوية تثبط الانتاج المفرط للصفائح الدموية أو عن طريق الوريد.

بالنسبة للمرضى الذين تجاوزوا سن السبعين وكانوا قد أصيبوا بالخثار من قبل، والذين يعانون من زيادة في عدد الصفائح الدموية، يُوصى بعدم معالجتهم بواسطة عمليات بضع الوريد بل باستخدام الأدوية المثبطة لإنتاج الخلايا الدموية. حتى في حالة الحاجة إلى عمليات بضع الوريد المتتالية وبفترات قريبة نظرًا لزيادة حادة في عدد الصفائح، أو وجود حكة شديدة غير محتملة، يتم توجيه العلاج نحو مثبطات إنتاج خلايا الدم الحمراء.

الوقاية 

لا يمكن تجنب حدوث الحمر الأولية بشكل كامل، ولكن باستخدام العلاج المناسب بإمكانك تأخير ومنع ظهور الأعراض والمضاعفات. بعض الأحيان، يمكن تجنب حدوث الحمر الثانوية عن طريق تجنب النشاطات التي تحرم الجسم من الأكسجين لفترات طويلة.