دكتور محمد صفيان

أهلاً بحضرتك.

رائحة النفس الكريهة رغم العناية بالأسنان غالباً ما ترتبط بمشاكل في الجهاز الهضمي العلوي، والأقرب في هذه الحالة هو ارتجاع المريء الصامت أو وجود بكتيريا نشطة في المعدة تؤدي لتخمر الطعام وخروج غازات تصل للفم.

الأفضل حالياً إجراء تحليل جرثومة المعدة (H. Pylori) عن طريق البراز للتأكد من عدم وجود نشاط بكتيري، مع تقييم كفاءة صمام المريء.

1- تجنب تناول الوجبات الدسمة قبل النوم مباشرة.

2- تقسيم الوجبات إلى كميات صغيرة على مدار اليوم.

3- شرب كميات كافية من الماء لتحسين عملية الهضم.

الأمر بسيط وتعديل العادات الغذائية مع العلاج المناسب ينهي المشكلة تماماً.

أهلاً وسهلاً بحضرتك، وأرجو من الله أن تكونوا في أتمّ الصحة والعافية.

تضخّم الكبد والطحال معًا (Hepatosplenomegaly) ليس مرضًا بحد ذاته، بل عرض لحالة مرضية تحتاج لتقييم دقيق لمعرفة السبب.
حجم الكبد ٢٣ سم يُعدّ أكبر من الطبيعي (المتوسط حوالي ١٥ سم)، وكذلك الطحال ١٤ سم (الطبيعي حتى ١٢ سم تقريبًا).

أشهر الأسباب الممكنة تشمل:
أمراض الكبد المزمنة مثل: دهون الكبد، أو التهابات الكبد الفيروسية (B أو C)، أو التليّف الكبدي.
احتقان الكبد الناتج عن مشاكل في القلب أو أوردة الكبد (مثل متلازمة بود-كياري Budd-Chiari).
الأمراض الدموية مثل الأنيميا التكسيرية أو اضطرابات نخاع العظم.
أمراض مناعية أو التهابية مزمنة.
أحيانًا العدوى المزمنة (زي البلهارسيا أو بعض العدوى الفيروسية).

أنصح بـ

عمل تحاليل وظائف كبد (ALT, AST, ALP, Bilirubin, Albumin, INR).

موجات صوتية على البطن بتفصيل تدفق الدم في الأوردة (Doppler study).

تحليل فيروسات الكبد B وC.

صورة دم كاملة (CBC).

وقد يُضاف فحص للحديد والفريتين وتحليل ANA لو وُجد شك في سبب مناعي.

بعد ظهور النتائج، الطبيب المعالج يقدر يحدد إن كان التضخّم ده بسيط ووظيفي، أو ناتج عن مرض كبدي فعلي يحتاج متابعة دقيقة.

أرجو من الله لكم دوام الصحة والعافية، وأن ينعم عليكم بالشفاء العاجل منه سبحانه.