متلازمة الالم الشبحى واعراضه

تعد الآلام الفانتومية اختلاطات ألمية تظهر في نهاية الطرف المبتور بعد جراحة بتر الطرف، وقد تشعر المصابين بآلام في الأطراف مثل الساق والقدم، على الرغم من عدم وجود أنسجة حية في هذه المناطق.

دعنا نتعرف اكثرعن هذا الموضوع  بالتفصيل من خلال

تُعَدّ آلام الأطراف المبتورة المُسبَّبة بسمك أطراف الأعصاب في المنطقة النهائية مشكلة كبيرة للمرضى، إذ يعانون من هذه الآلام بشدة في جميع أوقات اليوم، وغالبًا ما تستمر لفترات طويلة تزيد عن عدَّة سنوات.

من الأهمية التفرقة بين هذه الأوجاع وبين الآلام التي تحدث جراء إصابة في مناطق الجسد، أو الأوجاع التي تحدث جراء نقص حاد في إمدادات الدم للمنطقة المصابة، والتي قد يكون سببها عادةً بتر جزئي للعضو المصاب.

أعراض الآلام الشبحية

يُمكن أن تتمثل علامات الألم الخيالي في نقصانه لبعض الوقت أو استمراره لساعات عدة وحتى أيام خلال الستة شهور الأولى بعد فقدان إحدى الأطراف، كذلك ينخفض غالبًا شدَّة هذا الألم وكثرته على حد سواء، رغم ذلك يستمر 80% من مصابين هذا النوع من الآلام في تجربته بشكل مزعج خلال فترة قد تزيد على سنتين بعد اجراء فصل لإحدى أطراف المصاب.

قد يشعر الألم الوهمي بما يأتي:

• حرق أو وجع.
• حكة أو وخز.
• إطلاق النار أو الطعن.
• الخفقان.
• التواء.

أسباب وعوامل خطر الآلام الشبحية

تحوي أهم أسباب وعوامل خطر الإصابة بآلام شبحية على ما يلي:

تتمثل الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالآلام الشبحية للجزء المبتور في عدة عوامل، كالتضارب المهاجرين و توافر نقائص في الدورة الدموية في منطقة الجزء المفقود

كما أنه يشير إلى وجود نقائص في معادلات أفراد الأسرة لها أعباء حال استخدام جهود هذه  غير ذلك من التحديات.

السبب الحقيقي للألم المزعوم ليس واضحًا، ولكن يبدو أنه مرتبط بالنخاع الشوكي والدماغ. أثناء إجراء فحوصات الصورة الطبية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، تظهر أجزاء من الدماغ التي تم توصيلها عبر أعصاب يتضرر نشاطها عند شعور الفرد بألم وهمي.

يعتقد كثيرون من الخبراء أن الألم الوهمي يمكن شرحه جزئيًا باعتباره استجابة لإشارات مختلطة من الدماغ، فعند حدوث بتر، من غير المستغرب فقدان بعض المناطق في النخاع الشوكي والدماغ للإشارات المفقودة والتأقلم مع هذه الفراغات بطرق غير تقليدية، مما يسبب الألم في بعض الأحيان.

يعتبر أن هناك عدة عوامل أخرى تساهم في الشعور بالألم الوهمي، تتضمن ذلك:

• النهايات العصبية التالفة.
• الأنسجة الندبية في موقع البتر.
• ذاكرة الجسم للألم قبل البتر في منطقة التضرر.

قد تحدث آلام شبحية في الجزء المتبقي من الجسم بسبب عوامل مختلفة.

يمكن أن تكون هذه الآلام ناتجة عن التهاب الأعصاب في المنطقة، ويمكن أيضًا أن يؤدي قص الأعصاب إلى ظهور أعراض مشابهة.

إلى جانب ذلك، يمكن للاضطرابات المزمنة مثل اضطراب الإجهاد الذهاني والاكتئاب والقلق أيضًا أن تتسبب في ظهور هذه الآلام.

تسبب المشاكل التي تؤثر على الجزء المتبقي من الطرف آلامًا فيه، وتتضمن هذه المشكلات:

• كدمات.
• عدوى العظام أو النتوءات العظمية.
• تلف الأعصاب أو التهاب.
• ضعف تدفق الدم.
• جهاز اصطناعي غير ملائم.
• التقرحات.
• التهابات الجلد أو الجروح.

عوامل خطر الإصابة بالآلام الشبحية

تشمل أبرز عوامل الخطر ما يأتي:

• الذبحة الصدرية.
• التغيرات في درجة الحرارة أو الضغط الجوي.
• إمساك.
• الهربس النطاقي.
• الجنس أو اللمس الجسدي.
• التدخين.
• ضغط عصبي.

مضاعفات الآلام الشبحية

من الممكن في بعض الأحيان أن تصبح الأورام العصبية مزمنة وتزداد خطورتها، حيث تعتبر نوعًا من التضخمات والاورام التي تظهر على الأعصاب المتضررة والتي من شأنها أن تؤدي إلى زيادة مستوى الألم، وقد يتجلى هذا بشكل ملحوظ في بعض الحالات.

• مشكلة في النوم.
• تعني الإصابة بحالة اكتئاب عاطفي أو قلق بسبب حالتك.

تشخيص الآلام الشبحية

رغم عدم وجود فحص طبي لتحديد الألم الزائف، إلا أن الأطباء يقومون بتحديد الحالة استناداً إلى مجموعة من الأعراض والظروف. كالصدمة أو العمليات الجراحية التي حدثت قبل بدء الألم.

يُمكن أن يُساعد الطبيب على تحديد مشكلتك إذا وصفت الألم بدقة، ورغم أنَّه من الشائع أن يحصل الإنسان على "ألم وهمي" أو "ألم في أجزاء مختلفة من جسده" في نفس الوقت، إلاَّ أنه قد تختلف طرق علاج هذيْن المَشْكِلَتَيْن، لذا يعتبر التشخيص الدقيق ضروريًا.

علاج الآلام الشبحية

تشمل أبرز طرق العلاج ما يأتي:

1. مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية

يمكن لأدوية الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين أو نابروكسين الصوديوم تقليل الألم المزعج.

2. مضادات الاكتئاب

يمكن أن تخفف المضادات الاكتئابية التي تحتوي على ثلاث حلقات الألم الذي يتسبب فيه الأعصاب المتضررة، ومن أمثلة هذه المضادات أميتريبتيلين و نورتريبتيلين والترامادول.

3. الأدوية الآفيونية

يرجى إعادة صياغة الفقرة التالية في اللغة العربية: قد تكون الأدوية المسكنة، مثل: كودين ومورفين خيارًا لبعض المرضى لتخفيف الألم. وإذا تم استخدامها بشكل مناسب تحت إشراف الطبيب، فقد تساعد في التحكم في الألم.

3. مضادات الاختلاج

يمكن استخدام الأدوية المضادة للصرع مثل الجابابنتين والبريغابالين للتخفيف من آلام الأعصاب.

4. الأدوية

قد يعتمد بعض الأفراد على تناول الأدوية المسكنة للألم والتي تحتوي على الأفيون ومنها كودايين (Codeine) و المورفين (Morphine)، حيث إذا تم استخدامها بشكل سليم تحت إشراف طبيب، فإنها قد تساعد في معالجة الآلام.

5. العلاج بالإبر

يمكن لوخز الإبر تخفيف بعض أنواع الألم المزمن، فالممارس يُدخل إبرًا دقيقة جدًا ومعقمة وصنعت من الفولاذ المقاوم للصدأ في نقاط محددة من الجسم.

6. تحفيز الحبل الشوكي

يضع طبيبك برأس الأقطاب الكهربائية الصغيرة داخل ظهرك في نطاق الحبل الشوكي بحيث يتم توصيل التيار الكهربائي المستمر إلى نخاع الشوكة لتخفيف بعض أنواع الألم.

7. عملية تحفيز الدماغ

يتشابه تحفيز القشرة الحركية بالدماغ والتحفيز العميق للدماغ مع تحفيز الحبل الشوكي باستثناء أن التيار يتم إدخاله داخل الدماغ.

8. صندوق المرآة

يضم هذا الجهاز مرايا تجعل قسم الجسد المفقود يبدو كما لو أنه منتشر، إذ يتميز صندوق المرآة بثُقُبٍيْنِ؛ أحدهمَا يخصُّ الجزءَ الصحيح، والآخَرُ مُخَصَّصٌ للقسم المتبقي.

يتمثل تقنية التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة في الاستخدام المتكرر للمجالات المغناطيسية ذات الترددات العالية والمنخفضة عبر فروة الرأس من أجل تحفيز خلايا المخ والأعصاب.

يعتمد الدواء المشار إليه على استخدام ملف كهرومغناطيسي يوضع فوق منطقة الجبهة، حيث يتم إرسال نبضات قصيرة عبر الملف تؤدي إلى توليد تيارات كهربائية صغيرة في الأعصاب في منطقة محددة من الدماغ.

الوقاية من الآلام الشبحية

يمكن أن يقلل استعمال التخدير النخاعي والعام معًا خلال عملية جراحة بتر الأطراف من خطر حدوث ألم الطرف الوهمي.