السل الرئوي وأبرز أعراضه

السل الرئوي وأبرز أعراضه

تصيب جرثومة السل أجزاء متنوعة من الجسم، ولكن الرئتين تبقى الموقع الأكثر انتشارًا والأهم الإصابة بها، فما هو السل الرئوي وما هي علاماته ؟ إليكم أهم التفاصيل حول السل الرئوي في هذا المقال .

محتاج دكتور باطنة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء باطنة في القاهرة و أطباء باطنة في الجيزة

ما هو السل الرئوي ؟

ينتج مرض السل عن جرثومة المتفطرة السلية (Mycobacterium tuberculosis)، وهي نوع من البكتيريا التي تصيب الإنسان وترتكز الإصابة بهذه البكتيريا في الرئتين بشكل رئيسي، على الرغم من أنها قد تصيب أعضاء أخرى في ما يتراوح بين 10-40% من الحالات يتم انتقال السل الرئوي من شخص لآخر عبر الرذاذ المحمول في الهواء، والذي ينتشر أثناء السعال، العطس أو حتى الكلام وفي عام 2018، أصيب حوالي 10 ملايين فرد حول العالم بمرض السل وتسبب في وفاة أكثر من 1.2 مليون شخص عند دخول بكتيريا المتفطرة السلية إلى الجسم واستقرارها في الرئتين، قد تتطور إلى أحد أربعة سيناريوهات وهي :

  • تدمير سريع للبكتيريا داخل الجسم.
  • المرحلة الأولية : بداية مرض السل الفعلي على الفور.
  • العدوى الكامنة: وجود البكتيريا في الجسم دون ظهور أعراض.
  • استنشاط : تطور المرض الفعال بعد سنوات من الإصابة ويحدث الاستنشاط في حوالي 5-10% من الحالات، بين الأشخاص الذين يملكون عدوى خافية ولا يعانون من أي مشاكل صحية ومن العوامل التي تزيد من خطر الاستنشاط مرض السل، تشمل الحالات التي تضعف المناعة مثل :
  1. فيروس نقص المناعة المكتسبة (HIV) والإصابة بالإيدز.
  2. مرض الفشل الكلوي.
  3. السكري و التدخين .
  4. استخدام الأدوية الستيرويدية (الكورتيزون).
  5. ضعف المناعة المرتبط بالعمر.

ما هي علامات السل الرئوي ؟

بعد الإصابة الأولية، يستطيع حوالي 90% من الأشخاص ممن يمتلكون مناعة سليمة التخلص من البكتيريا، أو تظل كعدوى خافية ولا تظهر على الفرد أية علامات أو أعراض، لكن العدوى الكامنة قد تتحول إلى فعالة في أي وقت أما النسبة الباقية من الأشخاص، فتتطور لديهم الحالة إلى السل الأولي، مسببًا التهابًا في الرئة، مع إمكانية انتقال العدوى إلى أجزاء أخرى في الجسم. يلاحظ هذا السيناريو بشكل أكثر شيوعًا لدى الذين يعانون من استجابة مناعية منخفضة.

  • العدوى الأولية : قد لا تظهر عليها أية أعراض، أو تتضمن العلامات التالية :
  1. الحمى التي تعتبر السمة الأكثر شيوعًا.
  2. ألم في الجانب الصدري (ألم جنبي) أو خلف عظم القص.
  3. علامات أقل شيوعًا مثل: التعب، السعال، ألم في المفاصل، التهاب البلعوم.
  • العدوى المستنشطة : قد تتبقى العدوى دون تشخيص، مع إمكانية نقل العدوى لمدة سنتين أو أكثر، حيث تظهر الأعراض عادة مع تطور المرض، وتشمل :
  1. السعال المستمر.
  2. فقدان الوزن وفقدان الشهية.
  3. الإرهاق الشديد.
  4. الحمى أو التعرق الليلي: حيث تزداد تدريجيًا خلال النهار وتخف في الليل.
  5. ألم في الصدر وضيق في التنفس.
  • نفث الدم (Hemoptysis): أي وجود دم في السعال، ويحدث في حوالي 25% من المرضى.

السل الرئوي وأبرز أعراضه

كيف يشخص السل الرئوي ؟

يتم التشخيص عند الشك في الإصابة، بناءً على تاريخ المريض من الأعراض والعلامات، بالإضافة إلى عوامل الخطر الموجودة لديه ويعتمد التشخيص بشكل قاطع على عزل جرثومة السل من إفرازات المريض؛ من خلال زراعة البلغم أو أخذ خزعة من نسيج الرئة وتعد الصور الشعاعية (الأشعة السينية والأشعة المقطعية) أدوات أساسية في دعم عملية التشخيص بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء اختبار التوبركولين الجلدي (Skin tuberculin test)، حيث أن النتيجة الإيجابية تدعم وجود مرض السل الفعلي، لكنها لا تؤكده بشكل نهائي، والنتيجة السلبية لا تستبعد وجود المرض.

العلامات الشعاعية في العدوى الأولية : عادةً لا تظهر على الأشعة الرئوية أية تغييرات، لكن قد تظهر بعض العلامات مثل :

العلامات الشعاعية في العدوى المستنشطة :  في معظم الحالات، تظهر تغيرات في صور الرئة الشعاعية، رغم عدم وجود أعراض واضحة، ومنها :

  • ارتشاحات في المنطقة الخلفية العلوية للفص العلوي من الرئة، لدى حوالي 80-90% من المرضى.
  • علامات غير نمطية تشمل : تضخم الغدد اللمفاوية، والتجاويف التي تتكون في المناطق الوسطى والسفلية من الرئة.

ما هو علاج السل الرئوي ؟

علاج السل يتطلب الصبر والتعاون بين المريض والطبيب، لضمان الالتزام بالعلاج المطلوب الذي يمتد لفترة طويلة (6 شهور أو أكثر) ويشمل العلاج استخدام 4 أنواع من الأدوية المضادة للسل التي يتم تناولها يوميًا وبفترات متفاوتة لضمان الفعالية.

التخصص: باطنة

المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

احجز عند أفضل دكتور باطنة

إقرأ أيضا من تخصص باطنة

ماهي أسباب السخونية الداخلية ؟

ماهي أسباب السخونية الداخلية ؟

تعتبر درجة حرارة الجسم الطبيعية لدى الإنسان حوالي 37 درجة مئوية، ولكن عندما ترتفع عن هذا المعدل لتصل إلى 38 درجة مئوية أو أكثر، يشار إلى ذلك بالحمى أو ... إقرأ المقال كامل

متي يكون ارتفاع درجة الحرارة أمرًا خطيرًا؟

متي يكون ارتفاع درجة الحرارة أمرًا خطيرًا؟

تعرف الحمى بأنها ارتفاع في درجة حرارة الجسم يتجاوز 37 درجة مئوية، وقد تختلف أسباب الحمى من حالة لأخرى. غالبًا ما تنتهي الحمى من تلقاء نفسها، ولكن في ... إقرأ المقال كامل

مامدي خطورة فيروس زيكا ؟

مامدي خطورة فيروس زيكا ؟

ينتشر مرض فيروس زيكا (Zika virus) بواسطة البعوض، ويسبب عدوى خفيفة للأشخاص المصابين به، دون أن يشكل خطراً صحياً كبيراً إلا إذا أصابت الحامل به، حيث يمكن ... إقرأ المقال كامل