تشمل التشوهات الخلقية في جدار البطن وجود فتحة في منطقة البطن يمكن أن تبرز منها بعض الأعضاء الداخلية. تختلف هذه الفتحة من حيث الحجم، ويمكن اكتشافها مبكرًا أثناء نمو الجنين، غالبًا في الفترة بين الأسبوعين العاشر والرابع عشر من الحمل.يوجد نوعان من التشوهات الخلقية في جدار البطن: القيلة السرية والانشاق المعدي. تعتبر هذه التشوهات نادرة، حيث تؤثر القيلة السرية على حوالي 2 إلى 2.5 من كل 10,000 من الأطفال حديثي الولادة، بينما يتعرض حوالى 2 إلى 6 من كل 10,000 طفل للانشقاق المعدي وتزداد حالات عيوب جدار البطن بشكل أكبر بين الحوامل اللواتي لا تستمر حملهن حتى النهاية، أي اللاتي يتعرضن للإجهاض. وعادةً ما تكون معظم حالات التشوهات الخلقية في جدار البطن غير مستمرة، مما يشير إلى أنها تحدث لدى الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ سابق للاضطرابات في عائلاتهم. تعرف على المزيد في هذا المقال .
محتاج دكتور اطفال وحديثي الولادة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء اطفال وحديثي الولادة في القاهرة و أطباء اطفال وحديثي الولادة في الجيزة
من أهم الأعراض المرتبطة بالتشوهات الخلقية في جدار البطن، تشمل ما يلي :
من المعروف أنه لا توجد طفرات جينية تؤدي إلى حدوث عيب في جدار البطن، ولكن من الممكن أن تلعب بعض العوامل الوراثية والبيئية المتعددة دورًا في تطور هذا الاضطراب. ومن أهم الأسباب المحتملة ما يلي
يقوم الطبيب بعمل فحوصات للدم إذا كان لديه شك في إصابة الطفل بانشقاق المعدة، خاصة إذا كان تركيز بروتين ألفا فيتوبروتين في دم الأم مرتفعًا بشكل غير طبيعي خلال فترة الحمل.عادةً ما يتم الكشف عن القيلة السرية والانشقاق المعدي قبل الولادة من خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية. وإذا لم يتم اكتشافها في هذه المرحلة، ستظهر العيوب بشكل واضح عند ولادة الطفل.
عند ولادة الرضيع، يتم تغطية الأمعاء الظاهرة بضمادة معقمة للحفاظ على رطوبتها وحمايتها. كما يتم إعطاء السوائل والمضادات الحيوية للرضيع عبر الوريد، حيث يتم إدخال أنبوب طويل ورفيع من خلال الأنف إلى المعدة أو الأمعاء لتصريف السوائل الهضمية المتراكمة في المعدة.قد يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية لاستبدال الأمعاء في البطن وإغلاق الفتحة. إذا كان ذلك ممكنًا، يمكن إجراء الجراحة لإصلاح العيب بعد الولادة بفترة قصيرة. ومع ذلك، غالبًا ما يحتاج جلد جدار البطن إلى أن يتم شده لبضعة أيام قبل العملية، وذلك لضمان وجود نسيج كافٍ لتغطية الفتحة وإذا كان العيب كبيرًا، فقد يتطلب الأمر من الطبيب إجراء زوائد جلدية لإغلاقه. وفي حالة خروج كمية كبيرة من الأمعاء، يتم لفها بغطاء واقي يُعرف بالصومعة، وتُعاد تدريجيًا إلى البطن على مدى أيام أو أسابيع، وبعد عودة جميع الأمعاء إلى مكانها، يتم إغلاق الفتحة جراحيًا.
لا توجد وسيلة لتجنب التشوهات الخلقية في جدار البطن، ولكن توفر تقنية الموجات فوق الصوتية قبل الولادة دقة كبيرة في الكشف عن عيوب جدار البطن لدى الجنين، بدءًا من الفحص القفوي خلال الثلث الأول من الحمل.لذا، يمكن أن يسهم الفحص بالموجات فوق الصوتية المنتظم قبل الولادة، والتشخيص المبكر، والتشاور مع الأطباء وعلماء الوراثة، في إدارة هذه العيوب الخلقية الشائعة.
هناك نوعان رئيسيان من العيوب الخلقية في جدار البطن، وهما:
تشير إلى فتحة في وسط جدار البطن حيث يتصل الحبل السري بالبطن، وتخرج منه أعضاء مثل المعدة والأمعاء والكبد عبر هذه الفتحة، وهي مغطاة بالغشاء الواقي نفسه الذي يحيط بالحبل السري غالبًا ما تنمو الأجنة المصابة بالقيلة السارية بشكل بطئ خلال فترة الحمل، مما يؤدي إلى تأخر في النمو داخل الرحم، وقد يولد الطفل قبل الأوان. كما أن العديد من الأفراد الذين يعانون من القيلة السرية يواجهون عدة عيوب خلقية، مثل عيوب القلب الخلقية بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يكون تأخر نمو الرئتين مرتبطًا بالقيلة السرية، حيث أن أعضاء البطن عادةً ما تمنح دعماً لنمو جدار الصدر. وعندما تكون هذه الأعضاء في موضع خاطئ، فإن جدار الصدر لن يتشكل بشكل صحيح، مما يؤدي إلى توفير مساحة أقل من المعتاد لنمو الرئتين ونتيجة لذلك، قد يواجه عدد من الأطفال الذين يعانون من القيلة السرية مشاكل في الجهاز التنفسي وقد يحتاجون إلى جهاز دعم لمساعدتهم في التنفس. ومن النادر أن يتعرض الأفراد الذين لديهم مشاكل تنفسية خلال الطفولة لالتهابات رئوية متكررة أو الربو في مراحل لاحقة من الحياة ومع ذلك، قد تستمر بعض المشكلات الأخرى حتى بعد علاج السرة، مثل الارتجاع المعدي المريئي وصعوبات في التغذية. وغالبًا ما تكون السرة الكبيرة أو تلك المرتبطة بمشكلات صحية أخرى متعددة مرتبطة بزيادة خطر وفاة الجنين مقارنة بالحالات التي تحدث فيها السرة بمفردها تعتبر القيلة العميقة من المميزات الشائعة للعديد من المتلازمات الجينية. حيث يعاني حوالي نصف الأفراد الذين لديهم قيلة سرية من حالة ناتجة عن وجود نسخة إضافية من أحد الكروموسومات في كل خلية من خلايا أجسامهم، وقد يُصاب بعض الأشخاص بحالة وراثية تُعرف بمتلازمة بيكويث فيدمان.
هو عيب في جدار البطن، وعادة ما يقع إلى يمين الحبل السري، حيث تبرز الأمعاء الغليظة والدقيقة، على الرغم من أنه قد يحدث انتفاخ لأعضاء أخرى في بعض الأحيان. ولا يوجد غشاء يغطي الأعضاء الظاهرة في حالة انشقاق المعدة نادراً ما يواجه الأفراد الذين يعانون من الانشقاق المعدي مشكلات خلقية أخرى، وكذلك نادراً ما يكون لديهم تشوهات كروموسومية أو حالات وراثية. ولكن معظمهم يعانون من تأخر في النمو داخل الرحم ووزن منخفض عند الولادة نتيجة للولادة المبكرة.في حالة الانقسام المعدي، لا يتم حماية الأعضاء الظاهرة بغشاء واقي، مما يجعلها عرضة للتلف نتيجة التلامس المباشر مع السائل الأمنيوسي داخل الرحم. وقد تتسبب مكونات السائل الأمنيوسي في حدوث استجابات مناعية وتفاعلات التهابية ضد الأمعاء، مما قد يؤدي إلى إتلاف الأنسجة ويساهم الانقباض حول الأعضاء المكشوفة عند فتح جدار البطن في مرحلة متأخرة من نمو الجنين أيضًا في إصابة الأعضاء. يؤدي تلف الأمعاء إلى ضعف انقباض العضلات التي تنقل الطعام عبر الجهاز الهضمي لدى معظم الأطفال الذين يعانون من انشقاق المعدة، وقد يتحسن التمعج خلال بضعة أشهر وتعود عضلات الأمعاء إلى طبيعتها نادراً ما يواجه الأطفال الذين يعانون من انشقاق المعدة مشكلة ضيق أو فقدان جزء من الأمعاء أو حدوث التواء فيها. بعد الولادة، تؤدي التشوهات المعوية إلى مشكلات في أداء الجهاز الهضمي وفقدان أنسجة معوية إضافية، مما يسبب حالة تُعرف بمتلازمة الأمعاء القصيرة، حيث تكون هناك مناطق مفقودة من الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى الجفاف وضعف امتصاص العناصر الغذائية. وبناءً على شدة الحالة، قد يحتاج الطفل إلى تغذية عن طريق الوريد.تعتمد صحة الشخص الذي يعاني من انشقاق المعدة بشكل كبير على درجة الأذى الذي أصاب أمعائه قبل الولادة. فعندما يتم تصحيح العيوب الخلقية في جدار البطن وإعادة وظيفة الأمعاء إلى طبيعتها، فإن معظم الحالات لا تواجه أي مشاكل صحية مرتبطة بالعيب الذي تم إصلاحه لاحقًا في الحياة.
التخصص: اطفال وحديثي الولادةسعر الكشف: 500 جنيه
سعر الكشف: 600 جنيه
سعر الكشف: 700 جنيه
سعر الكشف: 400 جنيه
سعر الكشف: 400 جنيه
سعر الكشف: 400 جنيه
ما الأسباب التي تؤدي إلى عدم تحدث الطفل ؟ سؤال يهم الأهل، خاصة عند مقارنة طفلهم بزملائه الذين يتكلمون بطلاقة، ورغم أن تأخر النطق قد يكون طبيعيًا ... إقرأ المقال كامل
يحدث نقص هرمون النمو (Growth Hormone Deficiency) عندما تعجز الغدة النخامية عن إنتاج الكمية الكافية من هذا الهرمون، وهي حالة أكثر شيوعًا عند الأطفال مقارنة ... إقرأ المقال كامل
تزداد معدلات السمنة بين الأطفال مؤخرًا، وربما يعود ذلك إلى نمط الحياة السريع الذي يعيشه الكثيرون، حيث أصبح تناول الوجبات السريعة والأطعمة غير ... إقرأ المقال كامل
