التبول الليلي وعوامل خطورته

التبول الليلي هو حالة يستيقظ فيها الفرد عدة مرات خلال الليل للتبول، وتعرف هذه الظاهرة أيضًا بالتبول في الليل.توجد أسباب متنوعة لهذه المشكلة، إلا أن هذه الظاهرة قد تدل على وجود مشكلة أكبر في الجسم، مثل سرطان البروستاتا لدى الرجال يعتبر التبول الليلي يعد من الأعراض الشائعة التي تؤثر بشكل كبير على جودة حياة المريض، إذ أن الحاجة للتبول عدة مرات أثناء الليل تمنع الحصول على نوم متواصل وعالي الجودة، مما يؤدي إلى الشعور بالتعب والعصبية والاكتئاب، بل وقد يؤثر أيضًا على القدرات العقلية والأداء طوال النهار.في بعض الحالات النادرة، قد يؤثر التبول الليلي سلبًا على متوسط العمر المتوقع للمريض.

محتاج دكتور مسالك بولية؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء مسالك بولية في القاهرة و أطباء مسالك بولية في الجيزة

العملية الطبيعية لإفراز البول :

في الظروف العادية وعند الأفراد الأصحاء، يصبح البول أكثر تركيزًا خلال النوم الليلي الذي يستمر من 6 إلى 8 ساعات، مما يزيد تركيزه بشكل كبير ليصل إلى عدة مرات من تركيزه في بداية الليل.عندما يزيد تركيز الأسمولالية في البول عن مستوى معين، تبدأ المستقبلات الخاصة في المثانة بإرسال إشارات إلى الدماغ، الذي يقوم بدوره بتنبيه الجسم. ولهذا السبب نشعر بالحاجة الملحة للتبول في الصباح.عملية إنتاج البول في الجسم هي عملية متكررة يتم مراقبتها وتنظيمها بواسطة هرمون يُدعى فازوبريسين، والذي يُنتَج في الغدة النخامية ويتم إفرازه خلال النهار بكمية أقل مقارنةً بما يُفرَز في الليل.تتمثل وظيفة هذا الهرمون في إصدار أوامر لعمليات امتصاص متكررة في الكليتين، مما يعني أن كمية البول التي تُنتج خلال النهار تكون أكبر من تلك التي تُنتج خلال الليل. وإذا تجاوزت كمية البول المنتجة ليلاً 20% من إجمالي كمية البول المنتجة نهاراً، فإن هذه الحالة تُعرف بإنتاج البول الليلي الزائد.يعتبر بعض الباحثين أن إنتاج أكثر من 0.9 إلى 1.3 سنتيمتر مكعب من البول في الدقيقة خلال ساعات الليل يعد زيادة في الإنتاج الليلي. فإذا كان شخص ما ينام لمدة 6 ساعات ويقوم بإنتاج بول ليلي قدره 324 سنتيمتر مكعب أو أكثر، فإنه يعتبر شخصًا يعاني من زيادة في إنتاج البول الليلي، لأنه ينتج أكثر من 0.9 سنتيمتر مكعب في الدقيقة.يجدر بالذكر أنه ليس من المتوقع أن يستيقظ الأفراد الأصحاء من نومهم الليلي للتوجه إلى الحمام.

ماهى أعراض التبول الليلي ؟

يتميز التبول الليلي بالأعراض الآتية :

• الاستيقاظ المتكرر أثناء الليل لسبب التبول.
• الصعوبات الحركية أثناء أداء مهام تعتبر سهلة نوعًا ما.
• قلة النوم وصعوبة في الاستيقاظ في الصباح.
• الآلام في أسفل البطن.

أسباب وعوامل خطر التبول الليلي :

عادةً ما يكون التبول الليلي نتيجة لتضخم غدة البروستاتا، حيث تؤثر الغدة على قناة تصريف البول، مما يؤدي إلى عدم إفراغ المثانة بالكامل عند التبول، ويزداد بالتالي الشعور بالحاجة لتفريغها. ومع ذلك، قد تكون هناك أسباب أخرى وراء هذه المشكلة، مثل:

1- عدم انتظام إفراز هرمون الفازوبريسين أثناء الليل :

• يمكن أن تورث هذه الظاهرة أو تُكتسب في مراحل متقدمة من العمر، إذ يتناقص إفراز الفازوبريسين مع تقدم السن، مما يؤدي إلى زيادة نسبة انتشار المرض بين كبار السن.
• زيادة غير طبيعية في إفراز السوائل أو الأملاح نتيجة لفشل القلب الاحتقاني.
• فشل القلب يعني أن القلب غير قادر على ضخ السوائل أو الدم بشكل فعال، مما يؤدي إلى تراكم بعض السوائل في الجسم، خاصة في القضاء بين الخلايا في الساقين.
• تؤدي هذه السوائل إلى حدوث الوذمات، حيث يزول التورم في الصباح لأن السوائل تعود إلى القلب والكليتين عند الاستلقاء في النهاية.

2- الفشل الكلوي و توقف التنفس أثناء النوم : تتسبب في حدوث خلل في تصريف الدم من الساقين، مما يؤدي إلى تراكم السوائل في القضاء بين الخلايا كما يحدث في حالات فشل القلب وعند الاستلقاء في الليل، تتجمع السوائل في الأوردة الموجودة في الساقين وتصل في النهاية إلى الكليتين اللتين تنتجان كمية أكبر من البول.

3- النقص في هرمون الاستروجين لدى النساء : يمكن أن يؤدي ذلك إلى اضطراب في وظيفة الجهاز البولي، مما يؤدي إلى زيادة التبول أثناء الليل، كما يحدث في حالة فرط نشاط المثانة.

عوامل الخطر :

من أبرز العوامل التي تزيد من فرص حدوث التبول الليلي :

• تزداد مخاطر الإصابة بهذه الظاهرة مع التقدم في العمر، حيث تتراوح نسب انتشارها بين 16% إلى 40% لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و45 سنة، بينما تصل النسبة إلى 50% إلى 90% لدى من يبلغون من العمر 80 سنة أو أكثر.
• الأمراض المزمنة، مثل : السكري وأمراض القلب والتهاب الأمعاء , التهاب المثانة الجرثومي بما أن التبول الليلي يؤثر على نوعية النوم، فإنه قد يزيد من احتمال التعرض لحوادث المرور.

تشخيص التبول الليلي :

يتطلب تشخيص التبول الليلي إجراء فحص شامل للجسم والاستفسار عن التاريخ الصحي للمريض، ومن المعلومات الهامة التي يتم سؤال المريض عنها هى وجود أمراض وعمليات جراحية سابقة وتناول أدوية بالاضافه الى طلب تسجيل أوقات تبول المريض على مدى يوم واحد على الأقل.في بعض الحالات النادرة، قد يتطلب الأمر إجراء زيارة ليلية إلى عيادة متخصصة في النوم.

طرق علاج التبول الليلي :

يمكن معالجة التبول الليلي باستخدام العلاجات المنزلية والأدوية معًا كما يلي.

1- العلاجات المنزلية : يجب على المريض الالتزام في الآتي :

• التقليل من شرب السوائل في المساء.
• يجب تناول مدرات البول إذا كانت هناك حاجة لذلك قبل 6 ساعات على الأقل من النوم.
• أخذ قيلولة بعد الظهيرة.
• رفع الرجلين أثناء الجلوس.

2- العلاج الدوائي : من أبرز العلاجات الدوائية المستخدمة هى الأدوية المضادة للكولين ومدرات البول، مثل: فيوروسيميد ,دواء ديسموبريسين (Desmopressin).

طرق الوقاية من التبول الليلي  :

يمكن الوقاية من التبول الليلي عن طريق تجنب تناول الماء والعصائر قبل ساعات النوم قد يساهم في تقليل الأعراض بشكل واضح والابتعاد عن استهلاك المشروبات الكحولية والمشروبات التي تحتوي على كميات كبيرة من الكافيين.

خطورة ظهور دم في البول

ماذا يعني ظهور الدم المصاحب للبراز؟ متى يصبح وجود الدم في البراز مؤشرًا خطيرًا؟ تتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى ملاحظة الدم في البراز، ولكن متى ... إقرأ المقال كامل

كيفية حماية نفسك من التهاب المسالك البولية

على الرغم من أن عدوى المسالك البولية هي حالة شائعة تستجيب عادةً للخطة العلاجية التي يقررها الطبيب، إلا أنها تثير القلق. هذه المشكلة تؤثر على حوالي ... إقرأ المقال كامل

سرطان الشرج وأعراضه

سرطان الشرج هو نوع نادر من السرطان يؤثر على فتحة الشرج أو القناة الشرجية، وهما الجزء الأخير من الجهاز الهضمي الذي يقوم بإخراج الفضلات من الجسم. ... إقرأ المقال كامل