يعاني الكثير من الرجال من تضخم البروستاتا الحميد، خاصة بعد تجاوز سن الخمسين. وعلى الرغم من أن أعراض هذا التضخم قد تكون خفيفة أو بسيطة في بعض الأحيان، إلا أنها قد تصبح شديدة ولا تستجيب للعلاج بالأدوية، مما يستوجب إجراء جراحة للتخفيف من هذه الأعراض.يستخدم الأطباء تقنية الليزر لإجراء عملية البروستاتا لعلاج الأعراض المرتبطة بتضخم البروستاتا أثناء التبول، سواء كانت هذه الأعراض بسيطة أو حادة، والتي تحدث نتيجة ضغط الغدة المتضخمة على الإحليل.في المقال التالى، سنقوم بمناقشة دوافع إجراء عملية تضخم البروستاتا باستخدام الليزر وبعض المخاطر المرتبطة بها.
محتاج دكتور مسالك بولية؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء مسالك بولية في القاهرة و أطباء مسالك بولية في الجيزة
ماهى أسباب القيام بعملية الليزر لتضخم البروستاتا ؟
يمكن أن تساعد عملية إزالة البروستاتا بالليزر في تقليل أعراض تضخم البروستاتا الحميد، والتي تُعد غالبًا أعراضًا بولية، وتتضمن ما يلي :
- تكرار الرغبة في عملية التبول.
- استهلاك وقت أطول في عملية التبول.
- كثرة التبول وخاصة في الليل.
- توقف التبول وعودته مرة أخرى في نفس المرة.
- التأخر في بدء عملية التبول.
- الشعور بعدم القدرة على الانتهاء من التبول وتصريف المثانة بالكامل.
- حدوث التهابات في الجهاز البولي.
تهدف عملية البروستاتا بالليزر أيضًا إلى معالجة ومنع مضاعفات انسداد البول، مثل :
- فقدان السيطرة على عملية التبول أو عدم القدرة على التبول بشكل كامل.
- تكون مجموعة من الحصوات في المثانة.
- حدوث إصابة في الكليتين، أو في المثانة، أو في كلاهما.
- وجود دم في البول.
- الإصابة المتكررة بعدوى المسالك البولية.
كيفية تنفيذ عملية استئصال البروستاتا باستخدام الليزر :
تتم عملية تضخم البروستاتا باستخدام الليزر من خلال الخطوات التالية :
قبل العملية : قد ينصح بعض الأطباء بتجنب بعض الأدوية التي قد تزيد من احتمالية النزيف قبل إجراء عملية إزالة البروستاتا باستخدام الليزر، ومن هذه الأدوية ما يلي :
- مضادات التخثر مثل الوارفارين والكلوبيدوجريل.
- بعض أدوية تخفيف الألم، مثل الأسبرين والإيبوبروفين.
- قد يقوم الطبيب بوصف مضاد حيوي للمريض بهدف الوقاية من التهاب المسالك البولية.
- عادةً ما يكون التخدير قبل العملية إما تخديرًا عامًا أو تخديرًا في العمود الفقري، مما يعني أن المريض يبقى واعيًا ومستيقظًا خلال إجراء الجراحة.
أثناء العملية : بعد تخدير المريض تحضيرًا لإجراء عملية تضخم البروستاتا بالليزر، يقوم الطبيب بالخطوات التالية :
- يدخل الطبيب أداة جراحية تعرف باسم الريزيكتوسكوب من رأس القضيب حتى تصل إلى مجرى البول، وهي منظار مزود بكاميرا، مما يتيح للطبيب رؤية غدة البروستاتا.
- يقوم الجراح بإدخال جهاز الليزر داخل الريزكتوسكوب، حيث يقوم هذا الجهاز بإطلاق نبضات ليزر على غدة البروستاتا لقص الأجزاء التي تعيق عملية التبول، وتعرف هذه المرحلة باسم التفكيك. بعد ذلك، يتم إغلاق الأوعية الدموية باستخدام الليزر.
- يتم إخراج جهاز الليزر من الريزيكتوسكوب، ويحل محله جهاز يُعرف بالمورسيليتور، حيث يقوم هذا الجهاز بإزالة القطع الصغيرة التي تم قطعها من البروستاتا المتضخمة وإخراجها من الجسم.
- يقوم الجراح بإرسال عينات من أنسجة البروستاتا إلى المختبر لإجراء الفحوصات، بهدف التحقق من وجود أي مؤشرات غير طبيعية، مثل الإصابة بسرطان البروستاتا.
بعد العملية : من المتوقع أن يحتاج المريض إلى تركيب قسطرة بولية في الأيام التي تلي إجراء عملية إزالة البروستاتا بالليزر، وذلك نتيجة لصعوبة التبول في البداية. وقد يواجه المريض أيضًا بعض المضاعفات الأخرى، ومنها :
- وجود دم في البول يعد أمرًا طبيعيًا إذا كانت الكميات قليلة والدم غير كثيف.
- حرقان البول والرغبة المتكررة في التبول، بالإضافة إلى التهيج والشعور بالحرقان خاصة عند رأس القضيب، قد تستمر هذه الأعراض لعدة أسابيع وفقًا لنوع الجراحة وحجم البروستاتا.
- سلس البول يحدث عندما يصبح من الصعب الاحتفاظ بالبول بسبب قوة اندفاعه من المثانة. يعود ذلك إلى أن المثانة اعتادت على مجرى بولي ضيق نتيجة لتضخم البروستاتا، وغالبًا ما تختفي هذه المشكلة مع مرور الوقت.
- عادةً ما يخرج المريض من المستشفى في نفس يوم العملية الجراحية، أو قد يحتاج إلى البقاء ليلة إضافية وفقاً لنوع الجراحة التي تم إجراؤها.
أنواع جراحة البروستاتا بالليزر :
توجد عدة أنواع من جراحة البروستاتا باستخدام الليزر، ومنها ما يلي :
- التبخير الانتقائي باستخدام الليزر لعلاج البروستاتا، حيث يتم استخدام الليزر لإذابة تضخم أنسجة البروستاتا والعوائق في المسالك البولية.
- استئصال البروستاتا البسيط: يتم ذلك باستخدام ليزر الهولميوم، وهو مشابه لعملية التبخير الانتقائي، لكنه يعتمد على نوع مختلف من الليزر.
- استئصال البروستاتا الكلي: يتم فيه استخدام ليزر هولميوم لقص وإزالة الورم الذي يعيق تدفق البول.
يعتمد اختيار نوع جراحة تضخم البروستاتا بالليزر على توجيهات الطبيب، الذي يستند في قراراته إلى عدة عوامل، من بينها :
- حجم التضخم الموجود في البروستاتا.
- الصحة العامة للمريض.
- نوع الأدوات الليزرية المتاحة.
- قدرة الطبيب على استخدام أداة الليزر
مزايا عملية البروستاتا بالليزر :
توجد طرق أخرى لعلاج تضخم البروستاتا الحميد، مثل الاستئصال عبر الإحليل أو الاستئصال المفتوح للبروستاتا، لكن عملية استخدام الليزر لعلاج البروستاتا تتميز بعدة عوامل، من بينها ما يلي :
- معدلات تعافي أسرع: يتطلب الشفاء بعد إجراء عملية البروستاتا بالليزر وقتًا أقل مقارنةً بالأساليب الأخرى والعمليات الجراحية التقليدية.
- استخدام القسطرة لفترة أقصر: عندما يتم إجراء عملية استئصال البروستاتا بالليزر، يحتاج المريض عادةً إلى القسطرة ليوم واحد فقط، بينما في العمليات الجراحية المفتوحة قد يحتاج إليها لفترات طويلة قد تصل إلى عدة أسابيع.
- احتمالية حدوث نزيف أقل: تُعَد عملية البروستاتا بالليزر خياراً آمناً للرجال الذين يستخدمون مميعات الدم أو الذين يعانون من حالات سيولة الدم، حيث تكون فرصة حدوث النزيف أقل مع استخدام الليزر مقارنة بالجراحة التقليدية.
- تظهر نتائج عملية الليزر بسرعة أكبر في تخفيف أعراض تضخم البروستاتا، على خلاف الطرق الجراحية التقليدية أو العلاجات الدوائية التي تستغرق وقتًا طويلاً تصل إلى عدة أشهر دون ضمان للنتائج أو فعاليتها.
- سرعة استعادة الحياة الطبيعية: لا تحتاج عملية البروستاتا بالليزر لأكثر من ليلة واحدة في المستشفى، مما يسمح للمريض بالمغادرة واستئناف حياته بشكل طبيعي.
مضاعفات عملية البروستاتا بالليزر :
رغم أن عملية البروستاتا بالليزر تحمل فوائد عديدة، إلا أنه توجد بعض المخاطر والمضاعفات المرتبطة بها، ومن هذه المضاعفات ما يلي:
- يمكن أن تحدث التهابات في الجهاز البولي، مثل المثانة أو الخصية أو الكلى، وهي نوع من الالتهابات التي قد تترافق مع أي جراحة في البروستاتا. تزداد احتمالية حدوثها مع طول فترة استخدام القسطرة البولية. ولتجنب حدوث الالتهاب، يُوصي الطبيب باستخدام مضاد حيوي.
- صعوبة التبول لفترة قصيرة تعتبر من المضاعفات التي لا تستمر طويلاً، وعادة ما تنتهي خلال أيام قليلة بعد إزالة القسطرة البولية.
- حدوث تضيق في الإحليل: في بعض الحالات النادرة، قد يحتاج المريض إلى علاج إضافي بعد الانتهاء من عملية جراحة البروستاتا بالليزر لإزالة بقايا الأنسجة التالفة الناتجة عن الليزر، مما يؤدي إلى تضيق في مجرى البول.
- ضعف الانتصاب والعجز الجنسي لدى الرجال: يعتبران من المضاعفات النادرة التي قد تحدث بعد إجراء عملية استئصال البروستاتا بالليزر، وعادةً ما تختفي آثارها بسرعة.
- إصابات في الإحليل.
نصائح لما بعد عملية البروستاتا بالليزر :
هناك عدة توجيهات يقدمها الطبيب لمرضاه بعد الانتهاء من عملية جراحة البروستاتا بالليزر، ومن بين هذه التوجيهات ما يلي :
- الحرص على تناول الجرعات الدوائية التي حددها الطبيب، وخاصة المضادات الحيوية.
- يفضل تأجيل العلاقة الجنسية لمدة لا تقل عن أسبوع لتجنب حدوث قذف قد يؤدي إلى نزيف وألم.
- يجب تجنب الأنشطة العنيفة مثل رفع الأثقال وغيرها لمدة لا تقل عن أسبوعين، خصوصًا بعد إجراء عملية استئصال البروستاتا باستخدام الليزر الهولميوم.
التخصص:
مسالك بولية المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج
