فرط الحرارة هو زيادة في درجة حرارة جسم الإنسان تتجاوز 37.1 درجة مئوية، ويظهر ذلك من خلال إنتاج الحرارة الناتجة عن العمليات الأيضية الأساسية التي تحدث في جميع خلايا الجسم في مختلف الأعضاء مثل الكبد والدماغ والقلب والعضلات الهيكلية.يتم فقدان الحرار عبر الجلد، والتنفس، والبول، والغائط من خلال عمليات متنوعة تحتاج إلى الطاقة.إن تنظيم درجة الحرارة في الجسم، من حيث إنتاجها وافتقادها، هو عملية معقدة للغاية. يتم التحكم فيها بواسطة النظام العصبي بأكمله، الذي يتواجد في مركز الغدة تحت المهاد.يمكن أن يحدث فرط الحرارة نتيجة لأمراض متعددة تؤدي إلى اضطراب في إنتاج أو فقدان أو توازن النظام بالكامل. كما أن هناك خطر على حياة الشخص عندما ترتفع درجة الحرارة فوق 41.6 درجة مئوية، حيث يمكن أن يتسبب ذلك في تلف خلايا الجسم.تمت الإشارة إلى المرض للمرة الأولى في عام 1960 كأحد المضاعفات الناتجة عن التخدير العام. وقد انخفض معدل الوفيات من 90% في ستينيات القرن الماضي إلى 5% حالياً، بفضل استخدام الدانترولين، وهو دواء مضاد للتشنجات.
محتاج دكتور ممارسة عامة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء ممارسة عامة في القاهرة و أطباء ممارسة عامة في الجيزة
ماهى أعراض فرط الحرارة ؟
قد تكون الأعراض الأولية لفرط الحرارة مميزة، وقد تتضمن :
- اضطرابات بمعدل نبض القلب (Arrhythmias).
- تيبّس عضلات المضغ أو العضلات الهيكلية.
- زيادة حادة وواضحة في مستوى ثاني أكسيد الكربون.
- زراق (Cyanosis) وتعرق.
- يظهر ارتفاع درجة الحرارة بشكل أكثر وضوحًا في المراحل المتأخرة، لكنه قد يحدث بسرعة بحيث ترتفع درجة الحرارة بمعدل درجة واحدة كل خمس دقائق، مما يشير إلى حالة طبية طارئة تستدعي رعاية فورية ومكثفة لتجنب وفاة المريض.
أسباب ارتفاع درجة حرارة الجسم :
من أبرز أسباب فرط درجة الحرارة ما يأتي :
- خلل في الغدة تحت المهاد : بعد إجراء العمليات الجراحية، أو ظهور الأورام، أو حدوث نزيف، أو التهاب.
- زيادة في إنتاج الحرارة : إنه مرض معقد نتيجة التعرض لجهد كبير على الجسم أو استخدام أدوية متنوعة.
- التسمم من مواد : مثل: الساليسيلات (Salicylate)، والكوكايين (Cocaine)، والأمفيتامينات (Amphetamines).
- أمراض الغدد الصم (Endocrine diseases) : فرط نشاط الغدة الدرقية، وفرط نشاط الغدة الكظرية، وورم القواتم.
- اضطراب في فقدان الحرارة : بسبب وجود اعتلال عصبي مستقل .
- تعاطي أدوية : مثل: الأدوية المضادة للكولين.
- ضربة شمس : متلازمة حادة تحدث عند بذل مجهود بدني كبير لفترة طويلة في ظروف مناخية حارة ورطبة بشكل شديد.تتميز هذه المتلازمة بارتفاع درجة الحرارة وانحلال العضلات (Rhabdomyolysis)، بالإضافة إلى اضطراب في مستوى الوعي بدرجات متفاوته، واضطرابات في تجلط الدم.في بعض الأحيان، تمثل المتلازمة خطرًا على الحياة، وقد تظهر هذه المتلازمة وتزداد سوءًا أحيانًا إلى درجة فرط الحرارة الخبيث.
- فرط الحرارة الخبيث : هو حالة طبية نادرة تحدث نتيجة لتفاعل غير طبيعي للجسم مع بعض أنواع التخدير أو بعد ممارسة النشاط البدني المكثف، مما يؤدي إلى ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم وزيادة معدل ضربات القلب، ويمكن أن تكون هذه الحالة مهددة للحياة إذا لم يتم التعامل معها بسرعة. هذه المتلازمة نادرة ووراثية تظهر أثناء التخدير العام الذي يتم باستخدام مواد متطايرة، مثل: هالوثان وإيزوفلوران وإينفلوران، أو مرخي العضلات المزيل للاستقطاب، مثل: سكسينيل كولين، لدى الأشخاص الذين يخضعون لجراحات ويبدون في حالة صحية جيدة.
- المتلازمة الوراثية : يتم نقلها بشكل وراثي سائد (Autosomal dominant)، ويقع الخلل الجيني في الكروموسوم رقم 19 (Chromosome 19) ضمن جين مستقبل الريانودين (Ryanodin receptor).
- أسباب أخرى : الجفاف وارتفاع درجة الحرارة أثناء التخدير.
عوامل الخطر :
من العوامل الرئيسية التي ترفع من احتمالية الإصابة بالمرض ما يلي :
- أمراض مناعية وأمراض القلب.
- أمراض الرئة، والكبد، والكلى.
- مرض السكري.
- التدخين والسمنة.
- استخدام مدرات البول واستخدام المخدرات.
- تناول غذاء قليل الصوديوم.
مضاعفات فرط الحرارة :
من أهم المضاعفات الناتجة عن ارتفاع درجة الحرارة ما يلي :سكتة دماغية ناتجة عن الحرارة و تلف في خلايا الدماغ والموت.
طرق تشخيص فرط الحرارة :
يمكن تشخيص فرط الحرارة من خلال الفحوصات المخبرية التالية :
- حماض تنفسي واستقلابي.
- زيادة واضحة في مستوى إنزيم فوسفوكيناز الكيراتين (CPK).
- زيادة ملحوظة في نسبة البوتاسيوم، مما قد يؤدي إلى توقف القلب.
- زيادة مستوى الميوغلوبين في البول، وهو بروتين موجود في العضل.
طرق علاج فرط الحرارة :
يشمل علاج فرط الحرارة ما يأتي :
- وقف التخدير بالمواد المحفزة.
- خفض درجة حرارة المريض يمكن أن يتم من خلال الاستحمام، تقليل الملابس التي يرتديها، واستخدام كمادات من الماء البارد.
- توفير العلاج الشامل لجميع الاضطرابات التي تم الإشارة إليها.
- إعطاء الدانترولين، الذي يعد ترياقًا للعملية المرضية المسؤولة عن ارتفاع درجة الحرارة.
- يجب أن يتم الإشراف المكثف على المريض لمدة لا تقل عن 24 ساعة، وينبغي أخذ خزعة عضلية لكل مريض تعرض لنوبة فرط حرارة خبيثة أثناء التخدير، بالإضافة إلى إجراء اختبار تقلص العضلة باستخدام الكافيين والهالوثان بغرض التشخيص بعد فترة تتراوح بين 3 إلى 6 أشهر من النوبة.
طرق الوقاية من فرط الحرارة :
يمكن تجنب الإصابة بفرط الحرارة عبر :
- اخذ فترات راحة للاسترخاء في الظل أو في مكان مكيف الهواء.
- ابق في الداخل إذا لم تكن مضطرًا للخروج في الطقس الحار جدًا.
- ابقَ منتعشًا بشكل جيد من خلال شرب الماء أو المشروبات الغنية بالمعادن.
- ارتدِ ملابس خفيفة وذات ألوان فاتحة عند تواجدك في الخارج.
- فكر في قضاء بعض الوقت في مركز تجاري مكيف، أو مكتبة، أو أي مكان عام بارد آخر خلال فترات الحرارة إذا كنت خارج المنزل.
التخصص:
ممارسة عامة المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج
