الفتق الإربي والقيلة المائية والفرق بينهم

يعتبر الفتق الإربي والقيلة المائية من المشاكل الشائعة، وخصوصًا في عند الأطفال، حيث تمثل هاتان الحالتان مشاكل صحية تتطلب أحيانًا إجراء عملية جراحية. قد يحدث خلط بين الحالتين في بعض الأحيان، ولكن في الحقيقة هناك العديد من الفروق بينهما.سنتناول في هذا المقال الفرق بين الفتق الإربي والقيلة المائية.

محتاج دكتور جراحة عامة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء جراحة عامة في القاهرة و أطباء جراحة عامة في الجيزة

ما هو الفتق الإربي ؟

الفتق الإربي هو تورم يحدث في منطقة الفخذ نتيجة لضعف عضلات أسفل البطن. توجد ثلاث طبقات تحمي الأمعاء داخل هذه المنطقة: الطبقة الأولى هي غشاء رقيق يُعرف بالصفاق، والثانية هي عضلات البطن، والثالثة هي الجلد. يتكون الفتق الإربي عندما تتقدم الأمعاء والصفاق من خلال العضلات، مما يؤدي إلى ظهور انتفاخ تحت الجلد.يعتبر الفتق الإربي من الحالات التي قد تكون خطيرة، لأنه قد يستمر في الزيادة ويؤدي إلى انحشار الأمعاء داخل الانتفاخ، مما يقطع عنها إمدادات الدم، وتُعرف هذه الحالة باسم الفتق الإربي المختنق أو المحبوس. وتتطلب هذه الحالة إجراء عملية جراحية لعلاج المشكلة.يمكن أن يظهر الفتق الإربي على جانب واحد من الجسم أو كلا الجانبين، وهو أكثر انتشارًا بين الرجال مقارنة بالنساء. كما يمكن أن يحدث في أي مرحلة عمرية، حيث قد يولد الأطفال به دون أن يظهر حتى يصلوا إلى مرحلة البلوغ. وفي بعض الحالات، يتطور الفتق الإربي نتيجة زيادة الضغط على جدران عضلات البطن بسبب ممارسة بعض الأنشطة التي تضع عبئًا على البطن لفترات طويلة.

ما هي القيلة المائية ؟

تحدث القيلة المائية نتيجة وجود سائل داخل الكيس الذي يحيط بالخصيتين، المعروف بكيس الصفن. غالبًا ما تظهر بشكل انتفاخ غير مؤلم في كيس الصفن، وعادة ما تكون شائعة بين الذكور حديثي الولادة، وخاصة الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان.تشهد معظم حالات القيلة المائية لدى الذكور حديثي الولادة تحسنًا تلقائيًا مع انغلاق القناة، في حين أن الحالات التي لا تتحسن بمفردها قد تحتاج إلى تدخل جراحي. وذلك بسبب وجود قناة تربط البطن بكيس الصفن، مما يتيح تصريف سائل البطن إلى كيس الصفن، ويطلق على هذه الحالة القيلة المائية المتصلة.يمكن أن تظهر القيلة المائية في الأولاد الأكبر سناً خلال فترة المراهقة، لكنها عادةً لا تحتوي على قناة تربط البطن بكيس الصفن. تحدث هذه الحالة بسبب زيادة إنتاج السوائل من الأنسجة المحيطة بالخصية، وفي هذه الحالة يكون الإصلاح الجراحي ضروريًا. من المهم تقييم هذا النوع من القيلة المائية، لأنه قد يكون أحيانًا مؤشرًا مبكرًا على وجود ورم في الخصية.

الاختلاف بين الفتق الإربي والقيلة المائية من ناحية الأسباب :

تحدث القيلة المائية كما يلي :

تتطور الخصيتان قريباً من الكليتين في منطقة البطن فى مرحلة الجنين، وعند انتهاء فترة الحمل، تنتقل الخصيتان إلى مكانهما الطبيعي في كيس الصفن.تنفتح بطانة عضلية في كيس الصفن تعرف بالحَلقة الأربية لتسمح للخصية بالنزول من البطن، مما يؤدي إلى تكوين كيس أو قناة.يمكن أن تبقى الحلقة مفتوحة، مما يؤدي إلى انتقال كميات قليلة من السوائل من البطن إلى كيس الصفن، وهو ما يُسبب القيلة المائية وقد تحدث القيلة المائية أيضًا نتيجة التعرض لإصابة أو حدوث تورم في كيس الصفن.

أما الفتق الإربي فيحدث عندما لا تغلق البطانة المفتوحة قبل الولادة، مما يسبب ضعفًا في عضلات الفخذ، وقد يؤدى ذلك إلى ضغط الأمعاء ودفعها للخارج، مما يسبب انتفاخها.يمكن أن يحدث الفتق الإربي أيضًا لدى الرجال المسنين، إلا أن ضغط عضلات الفخذ وضعفها يمكن أن يسهم في ذلك. مثلًا، يحدث ذلك نتيجة الإجهاد أثناء حركات الأمعاء بسبب الإمساك، أو رفع الأثقال، أو السعال لفترات طويلة، أو بسبب زيادة الوزن. هذا الضغط يدفع جزءًا من الأمعاء ليعبر من خلال تلك العضلات الضعيفة في الفخذ أو جدار البطن.

الفرق بين الفتق الإربي والقيلة المائية من حيث الأعراض :

يتضمن الفرق بين علامات الفتق الإربي وعلامات القيلة المائية ما يلي :

تسبب القيلة المائية انتفاخًا في كيس الصفن يتناقص حجمه تدريجياً، بينما يتسبب الفتق الإربي في انتفاخ متقطع في الفخذ قد يصل إلى كيس الصفن. عادةً ما يكون هذا الانتفاخ أكثر وضوحًا عندما يبكي طفلك أو يقوم بالتبرز، أو في نهاية اليوم.عادةً لا تسبب القيلة المائية أي ألم، بينما يكون الفتق الإربي المحتجز مؤلمًا، خاصة عند اللمس ويمكن أن يؤدي الفتق الإربي إلى الشعور بالغثيان، والقيء، أو تغيرات في عادات الأمعاء، بينما لا يحدث ذلك مع القيلة المائية.

تشخيص الفتق الإربي والقيلة المائية :

يمكن للطبيب تحديد وجود الفتق أو القيلة المائية من خلال الفحص الجسدي. في بعض الحالات، قد ينصح الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للصفن لتأكيد التشخيص. تستخدم هذه الاختبارات، المعروفة بأنها غير مؤلمة، الموجات الصوتية لالتقاط صور داخل الجسم. يستغرق الفحص بالموجات فوق الصوتية حوالي 30 دقيقة وتظهر النتائج في نفس اليوم.

علاج الفتق الإربي أو القيلة المائية :

عادة ما تختفي القيلة المائية التي تُشخص لدى حديثي الولادة من تلقاء نفسها قبل انتهاء السنة الأولى من العمر، ومع ذلك، إذا استمرت الحالة، فقد يقترح الطبيب إجراء عملية جراحية وعادةً ما يتم علاج الفتق الإربي عن طريق الجراحة. يقوم الجراح بعمل جرح صغير في منطقة الفخذ لربط كيس الفتق. إذا كان هناك سائل متجمع حول الخصية، يتم إخراج الخصية من خلال الجرح، ويفتح الكيس الذي يحتوي على السوائل حول الخصية. بعد ذلك، يتم إعادة الخصية إلى كيس الصفن وإغلاق الجرح.

الزائدة الدودية وأعراضها ومضاعفتها

يعتبر التهاب الزائدة الدودية من الحالات الحرجة التي تتطلب سرعة الحصول على علاج فور ظهور الأعراض المبكرة للزائدة، وذلك لتجنب احتمالية انفجارها أو ... إقرأ المقال كامل

خطوات الإسعافات الأولية عن الإصابة بالجلطة

كل دقيقة قد تكون حاسمة لإنقاذ حياة عند حدوث الجلطة، سواء كانت سكتة دماغية أو نوبة قلبية؛ فالدماغ يحتاج إلى الأكسجين بشكل عاجل، ولا يتحمل انقطاعه ... إقرأ المقال كامل

تأخر شفاء الجروج وأهم أسبابه

يعد التعرض للجروح والخدوش جزءًا لا يتجزأ من حياتنا اليومية، سواء كانت صغيرة أو كبيرة. وعلى الرغم من أن جسم الإنسان يمتلك قدرة طبيعية ومذهلة على ... إقرأ المقال كامل