عملية المرارة بالجراحة المفتوحة ومعلومات هامة عنها

ما هي جراحة استئصال المرارة المفتوحة؟ ولماذا تتم إجراؤها؟ وهل توجد مخاطر محتملة مرتبطة بها؟ ستجد إجابات لهذه الأسئلة ومعلومات أخرى في هذا المقال. إليك أبرز المعلومات حول عملية استئصال المرارة بالجراحة المفتوحة

محتاج دكتور جراحة عامة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء جراحة عامة في القاهرة و أطباء جراحة عامة في الجيزة

عملية المرارة بالجراحة المفتوحة :

إزالة المرارة عبر الجراحة المفتوحة هي عملية جراحية تجرى من خلال فتح جراحي كبير في البطن لاستئصال المرارة.عادةً ما يقوم الأطباء بإجراء هذه العملية بعد أن يجربوا عملية إزالة المرارة بالمنظار أولاً، ويعاني عدد قليل من الأشخاص من حالات تستدعي إجراء الجراحة المفتوحة.من المهم الإشارة إلى أنه بعد العملية، ستتدفق العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة من خلال القناة الصفراوية المشتركة، حيث لن يتم تخزينها خلال الفترات بين الوجبات بسبب غياب المرارة.لكن هذا الأمر له تأثير بسيط جداً على عملية الهضم أو قد لا يكون له أي تأثير عند معظم الأشخاص.

لماذا تجرى جراحة إزالة المرارة بواسطة الجراحة المفتوحة ؟

تجرى عملية إزالة المرارة بشكل شائع لعلاج حصوات المرارة والمشكلات الناتجة عنها، وقد ينصح الطبيب بإجراءها في الحالات التالية :

• حصوات في القناة الصفراوية.
• التهاب المرارة.
• سلائل المرارة الكبيرة.
• التهاب البنكرياس بسبب حصوات المرارة.

تشمل الحالات التي قد تستدعي إجراء عملية استئصال المرارة عن طريق الجراحة المفتوحة بدلاً من الجراحة بالمنظار ما يلي :

• التهاب شديد في القناة الصفراوية أو المرارة.
• التهاب الغشاء البطني أو المعروف باسم التهاب الصفاق.
• ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي الناتج عن تليف الكبد.
• الحمل في الثلث الثالث.
• الإصابة باضطرابات النزف أو تناول أدوية لتقليل تجلط الدم.
• يوجد العديد من الأنسجة الندبية في منطقة البطن نتيجة لعمليات جراحية سابقة.
• حدوث نزيف غير متوقع أثناء إجراء عملية المنظار.
• السمنة والتهاب البنكرياس.
• أمراض الكبد الحادة.

مخاطر عملية المرارة بالجراحة المفتوحة :

يمكن توضيح المخاطر والمضاعفات المصاحبة لهذه العملية كما يلي :

•  مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام : يمكن أن تتضمن المضاعفات العامة لأي عملية جراحية ما يلي : ألم ونزيف وجلطات دموية ,عدوى ,تندب غير مرغوب فيه ,حدوث فتق من الندبة.
• . مخاطر عملية المرارة بشكل خاص : المخاطر المحتملة التي قد تصاحب عملية إزالة المرارة هي كما يلي : رد فعل تحسسي تجاه الأجهزة أو الأدوية أو المواد الملونة وإصابة الأمعاء وشلل الأمعاء لأكثر من بضعة أيام ,استمرار الألم ,التهاب الصفاق ,إصابة القناة الصفراوية ,التهاب البنكرياس ,تضرر الكبد أو الأوعية الدموية المرتبطة به.

الاستعداد لعملية استئصال المرارة من خلال الجراحة المفتوحة :

يمكن للمريض التحضير لهذه العملية من خلال الالتزام بالتعليمات التالية :

• الخضوع لبعض الفحوصات قبل إجراء العملية، مثل: فحوصات الدم، وتصوير الصدر بالأشعة السينية أو مخطط كهربية القلب (ECG) لبعض الأفراد، بالإضافة إلى تصوير المرارة باستخدام الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية.
• إبلاغ الطبيب في حالات الحمل أو في حال الشك في ذلك.
• إبلاغ الطبيب عن كافة الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي يتم استخدامها.
• من المحتمل أن يطلب الطبيب التوقف عن تناول الأسبرين، الإيبوبروفين، فيتامين هـ، الوارفارين، وأي أدوية أخرى قد تزيد من خطر النزيف خلال الجراحة وذلك قبل أسبوع من موعدها.
• اتباع الإرشادات بشأن الوقت المناسب للتوقف عن تناول الطعام والشراب.
• تناول الأدوية التي أوصى بها الطبيب في يوم العملية مع كمية قليلة من الماء.
• الاستحمام في الليلة التي تسبق الجراحة أو في صباح يوم الإجراء.
• الوصول إلى المستشفى في الوقت المحدد.

كيفية تنفيذ عملية إزالة المرارة باستخدام الجراحة المفتوحة :

تستغرق عملية استئصال المرارة من خلال الجراحة المفتوحة ما بين ساعة وساعتين، وتجرى تحت تأثير التخدير العام وفق الخطوات التالية :

• يعمل الجراح على إجراء شق جراحي بطول يتراوح بين 12.5 و 17.5 سنتيمتر في الجزء العلوي الأيمن من البطن، أسفل الضلوع مباشرة.
• يتم فتح المنطقة لكي يستطيع الجراح رؤية المرارة وعزلها عن الأعضاء الأخرى.
• يقوم الجراح بتعقيم القناة الصفراوية والأوعية الدموية المرتبطة بالمرارة.
• يتم رفع المرارة بلطف واستئصالها.
• يمكن القيام بتصوير بالأشعة السينية يُعرف بتصوير الأوعية الصفراوية أثناء الجراحة، وذلك عن طريق إدخال صبغة في القناة الصفراوية المشتركة لتحديد مواقع الحصوات التي قد توجد خارج المرارة.
• يمكن للجراح استخدام أداة خاصة لإزالة هذه الحصوات إذا كانت موجودة.

مرحلة التعافي بعد إجراء عملية إزالة المرارة بالجراحة المفتوحة :

عادةً ما يبقى المريض في المستشفى لمدة تتراوح بين يومين إلى ثلاثة أيام حتى يتحسن، لكن عملية التعافي التام قد تستغرق ما بين 4 إلى 6 أسابيع بعد العودة إلى المنزل.يمكن للمريض استئناف العمل وممارسة الأنشطة اليومية واتباع نظام غذائي طبيعي بعد حوالي 6 أسابيع ويمكن أن تساهم ممارسة التمارين بشكل منتظم بعد استشارة طبيب في استعادة القدرة على العودة إلى الأنشطة بأسرع وقت ممكن.

الزائدة الدودية وأعراضها ومضاعفتها

يعتبر التهاب الزائدة الدودية من الحالات الحرجة التي تتطلب سرعة الحصول على علاج فور ظهور الأعراض المبكرة للزائدة، وذلك لتجنب احتمالية انفجارها أو ... إقرأ المقال كامل

خطوات الإسعافات الأولية عن الإصابة بالجلطة

كل دقيقة قد تكون حاسمة لإنقاذ حياة عند حدوث الجلطة، سواء كانت سكتة دماغية أو نوبة قلبية؛ فالدماغ يحتاج إلى الأكسجين بشكل عاجل، ولا يتحمل انقطاعه ... إقرأ المقال كامل

تأخر شفاء الجروج وأهم أسبابه

يعد التعرض للجروح والخدوش جزءًا لا يتجزأ من حياتنا اليومية، سواء كانت صغيرة أو كبيرة. وعلى الرغم من أن جسم الإنسان يمتلك قدرة طبيعية ومذهلة على ... إقرأ المقال كامل