مرض الفتق الحجابي وأهم أعراضه

الحجاب الحاجز يتكون من أنسجة ضامة وعضلية، ويعمل كفاصل بين تجويف البطن وتجويف الصدر الذي يضم الرئتين والقلب. في الوضع الطبيعي، يمر المريء خلال الحجاب الحاجز من تجويف الصدر إلى المعدة الموجودة في تجويف البطن.يمر جزء من المعدة بشكل غير طبيعي إلى تجويف الصدر عبر الفتحة المخصصة عادةً للمريء فقط، وغالبًا ما يكون هذا الفتق صغيرًا ولا يؤدي إلى أي مشاكل. ويتم اكتشافه عادةً بالصدفة من قبل الطبيب، حيث لا يمكن الشعور به مطلقًا لكن إذا كان الفتق كبيرًا، فقد يتسبب في عودة محتويات المعدة إلى المريء، مما يؤدي إلى شعور بالحرقة وآلام في الصدر.يعالج الفتق الحجابي الكبير من خلال الأدوية أو بواسطة إجراء عملية جراحية، وذلك اعتمادًا على حجم الفتق ومدى تأثيره على المريض.

محتاج دكتور جراحة عامة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء جراحة عامة في القاهرة و أطباء جراحة عامة في الجيزة

أعراض الفتق الحجابي :

قد لا يسبب الفتق الحجابي البسيط أي أعراض، بينما يمكن أن تؤدي الفتق الحجابي الكبير إلى ظهور بعض الأعراض. إذا لاحظت واحدًا أو أكثر من هذه الأعراض، يفضل استشارة طبيب، ومن بين هذه الأعراض :

• حرقة والفَواق آلام في الصدر.
• غثيان وحرقة من المعدة.
• ارتجاع الطعام أو السوائل إلى الفم.
• ارتجاع حمض المعدة إلى المريء.
• صعوبة في البلع.
• ألم في الصدر أو البطن.
• الإحساس بالاكتفاء بعد تناول الوجبة بفترة قصيرة وضيق في التنفس.
• قيء الدم أو ظهور براز أسود قد يدل على وجود نزيف في الجهاز الهضمي.

أسباب وعوامل خطر الفتق الحجابي :

فيما يلي توضيح للأسباب والعوامل التي تزيد من خطر الإصابة بفتق الحجاب الحاجز، والتي تشمل ما يلي:

• يتشكل الفتق عندما تكون فتحة الحجاب الحاجز أكبر من حجمها الطبيعي، ويمكن أن تكون واسعة منذ الولادة أو نتيجة لأسباب أخرى مثل :
• ضعف العضلة المسؤولة عن تكوين الفتحة التي يجتازها المريء يؤدي إلى توسع هذه الفتحة، مما يسمح للمعدة بالانتقال إلى تجويف الصدر. يمكن أن ينتج ضعف العضلة عن إصابتها أو يكون ناتجًا عن أسباب وراثية منذ الولادة.
• زيادة الضغط المؤثر على العضلة التي تشكل الفتحة يمكن أن تؤدي إلى حالة تصبح فيها العضلة غير قادرة على تحمل هذا الضغط، مما يؤدي إلى بروز المعدة إلى تجويف الصدر. يرتفع الضغط في تجويف البطن أثناء السعال، والتقيؤ، وفي حالات نشاط حركة الأمعاء، ورفع الأجسام الثقيلة.
• يعتبر الفتق الحجابي أكثر شيوعًا بين الأفراد الذين تجاوزا عمر 50 عامًا وما فوق وأصحاب السمنة المفرطة والمدخنين.

مضاعفات الفتق الحجابي :

• الإحساس بالحرقة.
• حدوث ارتجاع معدي مريئي.
• حدوث تقرحات في المريء.
• تشكل ورم محتمل الخباثة في الغشاء المخاطي للمريء.

تشخيص الفتق الحجابي :

يبدأ تشخيص فتق الحجاب الحاجز من خلال سؤال المريض عن الأسباب التي قد تؤدي إلى الشعور بالحرقة أو ألم الصدر أو ألم في الجزء العلوي من البطن، حيث يتم إجراء التشخيص من خلال :

1. التصوير بالأشعة السينية : يتم تنفيذ تصوير أشعة سينية للصدر والبطن العلوي بعد بلع الباريوم، حيث يساعد الباريوم في توضيح الرؤية للجهاز الهضمي، مما يسمح بتحديد ما إذا كان هناك جزء من المعدة قد انتقل إلى تجويف الصدر، مما يشير إلى وجود فتق حجابي.
2.  تنظير المعدة : يجرى فحص يتم فيه إدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا عبر الحنجرة ومن ثم إلى المريء وصولاً إلى المعدة، حيث يمكن من خلال هذا الفحص التحقق من وجود التهاب في المريء نتيجة للحرقة، بالإضافة إلى إمكانية اكتشاف اضطرابات أخرى في هذه الأجزاء من الجهاز الهضمي.

طرق علاج الفتق الحجابي :

كما تم الإشارة إليه سابقًا، فإن غالبية الأفراد الذين يعانون من الفتق الحجابي لا تظهر عليهم أي أعراض، وبالتالي لا تكون هناك حاجة للعلاج. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يتضمن العلاج ما يلي :

1. الأدوية المضادة للحموضة : إذا كان هناك ارتجاع لأحماض المعدة، يمكن استخدام أدوية للتخفيف من الحرقة، مثل مضادات الحموضة التي تقلل من إفراز الحمض في المعدة، أو الأدوية التي تمنع إنتاج الحمض تمامًا. وعادةً ما يكون العلاج الدوائي كافيًا، دون الحاجة للقيام بعملية جراحية.
2. إجراء عملية جراحية : إذا لم تتمكن هذه الأدوية من تخفيف الأعراض التي يعاني منها المريض واستمرت حرقة المعدة بشكل متكرر، فسيكون من الضروري إجراء عملية جراحية، حيث يتم خلالها سحب المعدة وإعادتها إلى تجويف البطن وتصغير فتحة الحجاب الحاجز لمنع تكرار الفتق.

طرق الوقاية من الفتق الحجابي :

للوقاية من الفتق الحجابي اتبع الآتي :

• استبدال الوجبات الكبيرة بعدة وجبات صغيرة.
• تقليل استهلاك الأطعمة التي تسبب الحرقة مثل البصل والطماطم والأطعمة الحارة والدهنية والفواكه الحامضة.
• تخفيف شرب الكحول.
• ينبغي القيام بالوقوف بعد الأكل وتجنب الاستلقاء قدر الإمكان لمدة لا تقل عن ثلاث ساعات بعد الوجبة.
• الإقلاع عن التدخين ورفع رأس السرير.
• تخفيف الضغوط النفسية.

أنواع القسطرة وأهميتها

القسطرة هي الأنبوب المجوف والمرن الذي يستخدم لنقل السوائل من أجزاء معينة في الجسم إلى الخارج أو العكس. أما عن المواد التي تصنع منها القسطرة، فهي ... إقرأ المقال كامل

ما هو بالون المعدة؟

قد يوصي الطبيب باجراء بالون المعدة (Intragastric Balloon) كوسيلة للمساعدة في تقليل الوزن وعلاج السمنة، خاصة إذا لم يتمكن الشخص من تحقيق نتائج مرضية من خلال ... إقرأ المقال كامل

الزائدة الدودية وأعراضها ومضاعفتها

يعتبر التهاب الزائدة الدودية من الحالات الحرجة التي تتطلب سرعة الحصول على علاج فور ظهور الأعراض المبكرة للزائدة، وذلك لتجنب احتمالية انفجارها أو ... إقرأ المقال كامل