الفشل الكلوى الحاد وأهم أسبابه

الفشل الكلوى الحاد وأهم أسبابه

يحدث الفشل الكلوي الحاد عندما تتوقف الكليتان فجأة عن أداء وظائفهما في تصفية الدم من الفضلات، وقد يتطور الأمر خلال بضعة ساعات أو أيام. تشمل أسباب الفشل الكلوي الحاد الإصابة ببعض الأمراض أو تناول أنواع معينة من الأدوية والمواد الكيميائية.على الرغم من أن الفشل الكلوي الحاد هو حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة، إلا أن هناك بعض الحالات التي تتمتع بصحة جيدة يمكن أن تتعافى إذا تم تقديم العلاج بشكل فوري، وفي هذه الحالة تعود الكليتان إلى العمل بشكل طبيعي.في هذا المقال، سنتعرف على أبرز الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة بالفشل الكلوي الحاد لدى البالغين والأطفال، بالإضافة إلى الحالات الطبية والأدوية التي يمكن أن تسهم في ذلك، وكذلك الأسباب التي تؤدي إلى الفشل الكلوي أثناء الحمل.

محتاج دكتور باطنة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء باطنة في القاهرة و أطباء باطنة في الجيزة

ماهى أسباب الفشل الكلوي الحاد ؟

تقوم الكلى بنظام ترشيح متقدم لإزالة المواد الضارة والسوائل الزائدة من الجسم، ولكن عندما تتعرض آلة ترشيح الكليتين للتلف الكبير يحدث الفشل الكلوي. ومن الأسباب التي تؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد يمكن أن تكون واحدة من هذه العوامل :

  • نقصان الدم الواصل للكلى.
  • تلف نسيج الكلى.
  • وجود انسداد يمنع تدفق البول.
  • نستعرض أدناه أهم أسباب الفشل الكلوي الحاد:

1- الصدمة :

تعتبر الصدمة من الأسباب التي تؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد، وهي وضعية خطيرة تهدد الحياة حيث تؤدي إلى اضطراب كبير في وظائف الجسم، وغالباً ما تتسبب في أضرار كبيرة للأعضاء الحيوية. قد تنشأ الصدمة نتيجة لأحد الأسباب التالية:

  • فقدان كميات كبيرة من الدم.
  • الجفاف الحاد يحدث نتيجة فقدان السوائل من الجسم نتيجة للقيء، أو الإسهال، أو التعرق الزائد، أو ارتفاع درجة الحرارة.
  • فشل الأعضاء.
  • تؤدي هذه الظروف إلى انخفاض ضغط الدم وقلة تدفق الدم إلى الكلى الضرورية لأداء عملها، مما قد يتسبب في حدوث تلف مفاجئ في الكلى.

الفشل الكلوى الحاد وأهم أسبابه

2- الإنتان :

يحدث الإنتان نتيجة استجابة جسدية قوية تجاه عدوى في الدم، وقد يتطور إلى صدمة إنتانية تؤدي إلى فشل في وظائف الأعضاء. ويمكن أن يكون الإنتان أحد الأسباب التي تؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد نتيجة حدوث صدمة أو انتقال العدوى إلى الكليتين.يعتبر الفشل الكلوي الحاد الناتج عن الإنتان من المضاعفات الشائعة بين المرضى الذين يعانون من حالات مرضية خطيرة والمقيمين في المستشفى.

3- الأدوية والمواد الكيميائية :

قد تعزى أسباب الفشل الكلوي الحاد أو المزمن إلى تناول بعض الأدوية، حيث تمر مكونات هذه الأدوية عبر الكلى خلال معالجتها في الجسم، مما قد يتسبب في أضرار سامة للكلى، وبالتالي يؤدي إلى فشلها.تشمل العقاقير والمواد الكيميائية التي قد تؤدي إلى حدوث الفشل الكلوي الحاد ما يلي :

  • الصبغات المستخدمة في الفحوصات التصويرية مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • الأدوية التي تحتوي على اليود وتستخدم في إجراء الأشعة بالصبغة.
  • المضادات الحيوية، مثل الأميونغليكوزيدات والفانكومايسين.
  • مثبطات إنزيم تحويل الأنجيوتنسين، مثل البينزابريل والليسينوبريل.
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين.
  • مثبطات مضخة البروتون، مثل الأوميبرازول.
  • الألوبيورينول  ,الفوروسيميد ( Furosemide) ,الليثيوم ( Lithium). 

4- انحلال الربيدات :

يعتبر انحلال الربيدات من الأسباب الرئيسية للفشل الكلوي الحاد، حيث يحدث تدمير مكثف للعضلات في الجسم، مما يسبب إطلاق كميات كبيرة من الميوجلوبين الناتج عن الألياف العضلية المتضررة؛ مما يؤدي إلى انسداد الأنابيب الكلوية وقد يترتب عليه الوفاة. يمكن أن يحدث انحلال الربيدات نتيجة للصدمات، وإصابات سحق العضلات، والحروق، وأيضًا بعض أنواع الأدوية التي تخفض مستوى الكوليسترول.

5- الورم النقوي المتعدد :

يعرف الورم النقوي المتعدد، أو كما يطلق عليه المايلوما المتعددة، بأنه نوع من سرطانات خلايا الدم البيضاء، والتي تُعرف بخلايا البلازما المسؤولة عن إنتاج الأجسام المضادة لحماية الجسم من العدوى. يحدث تضاعف غير طبيعي في عدد خلايا البلازما عند الإصابة بالمايلوما، مما يؤدي إلى منافسة هذه الخلايا غير الطبيعية للخلايا السليمة في نخاع العظام التي تقوم بإنتاج باقي خلايا الدم. تعود أسباب الفشل الكلوي الحاد المرتبط بالورم النقوي المتعدد إلى قيام خلايا الورم بإنتاج أجسام مضادة تضر بالكلى وتسبب تلفها، مما قد يؤدي إلى الفشل الكلوي.

6- التهاب كبيبات الكلى الحاد :

تؤدي العديد من الأمراض إلى التهاب الكبيبات، وهي الأجزاء المعنية بعملية الترشيح في الكلى. يُسفر التهاب الكبيبات عن تلف تدريجي في الكلى، لكن يمكن أن تظهر أعراض الفشل الكلوي بشكل مفاجئ، وقد تكون مشابهة لتلك المرتبطة بالفشل الكلوي الحاد. تتضمن أسباب التهاب الكبيبات : العدوى وأمراض المناعة الذاتية والتهابات الأوعية الدموية.

7- متلازمة انحلال الدم اليوريمية :

في هذه المتلازمة، يحدث التهاب وتضرر في الأوعية الدموية الصغيرة بالكليتين، مما يؤدي إلى تكوّن جلطات تسد نظام الترشيح في الكليتين، وهذا يؤدي إلى فشل كلوي قد يكون مهدداً للحياة. تؤثر متلازمة انحلال الدم اليوريمية على الأشخاص من جميع الأعمار، لكنها تكون أكثر انتشاراً بين الأطفال، حيث تُعتبر من بين الأسباب الرئيسية للفشل الكلوي الحاد لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عشر سنوات، وغالبًا ما تحدث عقب الإصابة بعدوى. يجدر بالذكر أن متلازمة انحلال الدم اليوريمي قد تظهر لدى الكبار أيضاً نتيجة تناول الأدوية، أو خلال فترة الحمل، أو بدون سبب واضح.

8- انسداد مجرى البول :

قد يكون سبب الفشل الكلوي الحاد ناجماً عن انسداد في مجرى البول، حيث يؤدي انسداد المثانة أو الحالبين إلى ضغط خلفي على الكلى. وعلى الرغم من استمرار الكلى في إنتاج البول، فإن هذا الانسداد يحول دون تصريف البول خارج الجسم، مما يجعله يعود إلى الكلى ويؤدي إلى زيادة الضغط داخلها حتى يصل إلى درجة تسبب تلف الكلى وفشلها.يمكن أن يحدث الانسداد نتيجة إصابة فرد بأحد الحالات التالية: تضخم البروستاتا أو سرطان البروستاتا وأورام البطن التي تحيط بالحالب وحصى الكلى. من المهم أن نلاحظ أن حصوات الكلى عادةً ما تؤثر على كلية واحدة فقط ولا تؤدي إلى الفشل الكلوي في هذه الحالة. لكن إذا كان لدى الشخص كلية واحدة فقط، فقد تؤدي حصوات الكلى إلى فشل الكلية الوحيدة المتبقية.

أسباب الفشل الكلوي عند الحامل :

يمكن أن تعود أسباب الفشل الكلوي الحاد خلال فترة الحمل إلى أمراض كانت تعاني منها المرأة قبل الحمل، أو ربما تكون ناجمة عن أمراض مرتبطة بالحمل. تشمل عوامل الفشل الكلوي لدى النساء الحوامل ما يلي :  تسمم الحمل ونقص حجم الدم والإنتان ,الصدمة ,اعتلال الأوعية الدقيقة الخثاري ,الانسداد الكلوي.

أسباب الفشل الكلوي عند حديثي الولادة :

تعود أسباب الفشل الكلوي لدى الجنين قبل الولادة إلى وجود أمراض خلقية، مثل خلل التنسج الكلوي مع أو بدون انسداد في المسالك البولية، أو بسبب أمراض وراثية مثل مرض الكلى المتعدد الكيسات.من الشائع أن يحدث الفشل الكلوي الحاد لدى الأطفال حديثي الولادة في فترة ما بعد الولادة نتيجة الإصابة بنقص التأكسج الإقفاري.يمكن أن تشمل أسباب الفشل الكلوي الحاد لدى الرضع أيضاً تناول المضادات الحيوية، مثل الأمينوغليكوزيدات، وكذلك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تُستخدم للمساعدة في غلق القناة الشريانية السالكة.

عوامل خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد :

يحدث الفشل الكلوي في كثير من الأحيان كمضاعف لعديد من الأمراض الأخرى، وهناك عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد، ومنها:

  • الإصابة بمرض خطير تطلبت إقامة طويلة في المستشفى، لا سيما في وحدة العناية المركزة.
  • داء السكري وكبر السن.
  • مرض الشريان التاجي.
  • قصور في القلب أو ارتفاع ضغط الدم.
  • مرض مزمن في الكلى أو الكبد.
التخصص: باطنة

المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

احجز عند أفضل دكتور باطنة

إقرأ أيضا من تخصص باطنة

التهاب المعدة الضموري وأنواعه

التهاب المعدة الضموري وأنواعه

ما المقصود بالتهاب المعدة الضموري؟ وما هي أسبابه وأعراضه؟ وما هي الطرق المتاحة لعلاجه ؟ وما مدى خطورة هذه الحالة؟ إليك المعلومات والتفاصيل وسنعرفك ... إقرأ المقال كامل

ارتفاع هرمون الإستروجين وأعراضه

ارتفاع هرمون الإستروجين وأعراضه

يعاني بعض الرجال والنساء من ارتفاع مستويات هرمون الإستروجين، وهي حالة يمكن أن تؤثر على العديد من وظائف وأجهزة الجسم، خاصة الجهاز التناسلي، مما قد ... إقرأ المقال كامل

التطعيمات الوقائية لكبار السن وأنواعها

التطعيمات الوقائية لكبار السن وأنواعها

عند الحديث عن اللقاحات، غالباً ما يتبادر إلى أذهاننا الأطفال والرضع في مراحل التعليم المبكرة. إلا أنه من الضروري الإشارة إلى أن أهمية اللقاحات لا ... إقرأ المقال كامل