كيف يؤثر الحمل خارج الرحم على صحة المرأة؟

كيف يؤثر الحمل خارج الرحم على صحة المرأة؟

يعرف الحمل خارج الرحم بأنه الحالة التي يتم فيها نمو البويضة المخصبة في مواقع أخرى بخلاف الرحم، مثل قناة فالوب أو المبيض أو تجويف البطن أو عنق الرحم. يُعتبر المكان الأكثر شيوعًا لحدوث الحمل خارج الرحم هو قناة فالوب، ولذلك يُسمى أحيانًا الحمل الأنبوبي. يحدث الحمل بشكل طبيعي عندما يتم تخصيب البويضة التي تم إطلاقها من المبيض في قناة فالوب، التي تعمل كطريق يربط بين المبيض والرحم. تنتقل البويضة المخصبة عبر هذه القناة نحو الرحم لتغرس في بطانته. ولكن في بعض الحالات، يمكن أن تبقى البويضة المخصبة عالقة في قناة فالوب وتبدأ بالنمو هناك، مما يؤدي إلى حدوث حمل خارج الرحم. وفي حال تأخر العلاج، قد يحدث انفجار في قناة فالوب، مما يشكل خطرًا كبيرًا على حياة الأم. تعرف في هذه المقالة على أسباب وعوامل خطر الحمل خارج الرحم، والأعراض المصاحبة له، ومتى يتم اكتشاف الحمل خارج الرحم، بالإضافة إلى أساليب علاجها وطرق الوقاية منها. 

محتاج دكتور نساء وتوليد؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء نساء وتوليد في القاهرة و أطباء نساء وتوليد في الجيزة

أسباب الحمل خارج الرحم : 

يحدث الحمل خارج الرحم عندما لا تتمكن البويضة المخصبة من الانتقال بشكل سريع عبر قناة فالوب إلى الرحم، مما يمنع عملية زراعة البويضة في بطانة الرحم وبالتالي حدوث الحمل بشكل طبيعي. ويُعزى ذلك أحيانًا إلى وجود مشكلة في قناة فالوب تعرقل حركة البويضة أو تمنعها. تشمل الأسباب المحتملة للحمل خارج الرحم ما يلي :

  • انسداد قناة فالوب بشكل جزئي أو كلي بسبب حدوث التهاب أو عدوى فيها. 
  • ظهور التصاقات في قناة فالوب نتيجة للخضوع لعملية جراحية سابقة في منطقة الحوض. 
  • تحدث ندبات في قناة فالوب نتيجة إصابة سابقة بعدوى أو إجراء عملية جراحية. 
  • وجود عيب خلقي أو تشوه في شكل قناة فالوب. 

ماهى أعراض الحمل خارج الرحم ؟

تشبه أعراض الحمل خارج الرحم في البداية أعراض الحمل الطبيعي بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث في كلا الحالتين. تعاني المرأة من توقف الدورة الشهرية، وألم في الثدي، وغثيان وقيء، بالإضافة إلى زيادة التبول والشعور بالتعب بشكل عام. قد تبدأ بعد ذلك علامات الحمل خارج الرحم في الظهور، مثل : 

  • ألم في الحوض أو البطن على جانب واحد يعتبر من أبرز الأعراض المبكرة للحمل خارج الرحم. قد يكون هذا الألم خفيفًا أو شديدًا، وقد يكون متقطعًا أو دائمًا. كما يمكن أن تشعر المرأة بألم حاد ومفاجئ في أسفل البطن عندما يحدث تمزق في قناة فالوب. 
  • نزيف مهبلي يمكن أن يكون خفيفًا أو شديدًا، وقد يتراوح لون الدم بين الأفتح أو الأغمق مقارنة بفترة الحيض. 
  • إفرازات مهبلية مائية، وقد يكون لون إفرازات الحمل خارج الرحم بني داكن. 
  • ألم في الكتف والرقبة ناتج عن نزيف داخلي يسبب تهيج العصب الحجابي بسبب تراكم الدم تحت الحجاب الحاجز.
  •  اضطراب في المعدة وقيء. 
  • الشعور بضغط في منطقة الشرج والإحساس بعدم الراحة عند التبول أو التبرز. 
  • إحساس بالضعف العام والدوار، وقد يتطور الأمر إلى فقدان الوعي. من المهم أن تقوم النساء الحوامل بزيارة الطبيب على الفور إذا كانا يعانين من الأعراض المذكورة سابقاً. 

متى تظهر أعراض الحمل خارج الرحم وكيف يمكن التعرف عليها ؟

عادةً ما تتجلى أعراض الحمل خارج الرحم الواضحة بين الأسبوع السادس والتاسع من الحمل، وفي بعض الحالات قد تظهر الأعراض مبكرًا في الأسبوع الرابع، أو قد تتأخر حتى الأسبوع الثاني عشر. من جهة أخرى، قد لا تُظهر بعض النساء أي علامات تدل على وجود حمل خارج الرحم، ويتم اكتشاف ذلك أثناء إجراء فحص بالسونار لمتابعة الحمل.

 متى ينفجر الحمل خارج الرحم ؟

 يحدث انفجار الحمل خارج الرحم عندما يؤدي الجنين إلى تمزق قناة فالوب في حالة عدم معالجة الوضع بشكل سريع، وعادة ما يحدث ذلك بين الأسبوع السادس والأسبوع السادس عشر من الحمل. يؤدي انفجار قناتي فالوب إلى ألم حاد ومفاجئ في البطن، ونزيف كثيف، وشعور بالدوار، ولذلك يجب في هذه الحالة الحصول على رعاية طبية عاجلة.

عوامل خطر الحمل خارج الرحم :

هناك عدة عوامل قد ترفع من احتمالية حدوث حمل خارج الرحم، وفيما يلي نستعرض أبرزها :

  • تاريخ من حدوث حمل خارج الرحم.
  •  إجراء عملية جراحية في منطقة الحوض أو البطن، مثل العمليات القيصرية، أو استئصال الأورام الليفية.
  • تاريخ من تكرار عمليات الإجهاض المتعمد أو المستحث. 
  • حدوث الحمل أثناء وجود اللولب أو أثناء تناول حبوب البروجسترون كوسيلة لتنظيم الاسرة.
  •  حدوث الحمل بعد الخضوع لجراحة ربط قناة فالوب.
  •  تاريخ من الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة. 
  • العدوى المنقولة  جنسيًا والتي قد تزيد من احتمال الإصابة بمرض التهاب الحوض.
  •  استخدام أدوية الخصوبة التي تنشط عملية التبويض، كما يحدث أثناء إجراء الإخصاب فى المختبر (التلقيح الصناعى ). 
  • التدخين و النساء من عمر 35 عامًا فأكثر. من المهم الإشارة إلى أن الحمل خارج الرحم ممكن أن يحدث لدى المرأة في غياب أي من عوامل الخطر المذكورة سابقًا.

كل ما تحتاج معرفته عن تشخيص الحمل خارج الرحم :

قد يكون من الصعب تشخيص الحمل خارج الرحم في البداية نظرًا لتشابه أعراضه مع الحمل الطبيعي وبعض المشكلات الصحية الأخرى. يعتمد التشخيص على القيام بفحص الحوض، وتقييم الأعراض، بالإضافة إلى إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية. يشمل التصوير بالموجات فوق الصوتية، سواء كان خارجيًا على البطن والحوض أو داخليًا عبر المهبل وفحص الرحم وقناتي فالوب، بالإضافة إلى تحديد موقع كيس الحمل ونبض الجنين. وقد يطلب الطبيب أيضًا إجراء فحوصات إضافية مثل تحاليل الدم. 

طرق علاج الحمل خارج الرحم  : 

تتطلب حالات الحمل خارج الرحم إزالة كيس الحمل (الجنين) في أسرع وقت ممكن لتفادي حدوث مضاعفات صحية خطيرة، وقد يختلف العلاج الملائم بناءً على كل حالة. قد ينصح الطبيب بالانتظار ومتابعة الحالة عن كثب إذا كان هناك ألم خفيف مع صغر حجم كيس الحمل وانخفاض تدريجي في هرمون الحمل، حيث قد يدل ذلك على احتمال حدوث إجهاض تلقائي دون الحاجة إلى تدخل طبي. 

  1. العلاج الدوائي : يمكن أن تكون الأدوية خيارًا مفيدًا لعلاج الحمل خارج الرحم بدون الحاجة إلى جراحة، وذلك في الحالات المبكرة حيث يكون حجم كيس الحمل صغيرًا ولا تظهر على المرأة أي علامات تدل على وجود نزيف داخلي. يُستخدم دواء الميثوتريكسات لعلاج الحمل خارج الرحم، حيث يقوم بمنع انفجار الحمل من خلال تثبيط نمو خلايا الجنين. يتم أخذ الميثوتريكسات عن طريق الحقن، وتظهر فعاليته من خلال حدوث تقلصات، ونزيف، وخروج أنسجة وذلك تحت اشراف الطبيب
  2. العلاج الجراحي  :  تعتبر الجراحة الخيار الأنسب في بعض الحالات، حيث تتضمن جراحة الحمل خارج الرحم إجراء تنظير للبطن من خلال عمل شق صغير في منطقة السرة أو بالقرب منها، وإدخال منظار وأداة دقيقة لإزالة البويضة المخصبة أو الجنين من قناة فالوب، ثم متابعة إصلاح أي أضرار قد تحدث فيها. في بعض الحالات، قد يتوجب إزالة الحمل خارج الرحم واستئصال قناة فالوب إذا كان من الصعب علاجها بسبب التلف الشديد الذي تعرضت له. من المهم الإشارة إلى أن الإجهاض قد يؤدي إلى شعور المرأة بالحزن وقد يؤثر سلبًا على صحتها النفسية. لذا، يُنصَح بمراجعة طبيب نفسي بعد علاج مشكلة الحمل خارج الرحم، للمساعدة في تجاوز هذه الفترة بسلام. 

هل الحمل خارج الرحم يشكل خطر على صحة الأم ؟  

يعتبر الحمل خارج الرحم وضعاً طارئاً يتطلب علاجاً فورياً لإنهاء الحمل قبل أن تتعرض قناة فالوب للانفجار مما يشكل خطراً على حياة الأم. قد يتسبب انفجار أو تمزق في قناة فالوب في حدوث مضاعفات خطيرة، منها تمزق قناة فالوب  قد يؤدي الحمل إلى حدوث تمزق في قناة فالوب، مما يتسبب في تلفها ويجعل من الصعب الحمل مرة أخرى ونزيف داخلي حاد يمكن أن يتسبب النزيف الحاد في انخفاض ضغط الدم مما يؤدي إلى الدخول في حالة صدمة، وقد يصل الأمر إلى الوفاة.

هل يمكن إنقاذ الجنين في حالة الحمل خارج الرحم ؟

لا يستطيع الجنين البقاء أو النمو في قناة فالوب بأي شكل من الأشكال، حيث لا يوجد في الجسم مكان مخصص لاستقبال الجنين سوى الرحم، الذي يوفر إمدادات الدم والغذاء اللازمة له. لذلك، من الضروري إنهاء الحمل في حالة حدوثه خارج الرحم قبل أن يؤدي إلى انفجار قناة فالوب أو العضو الذي حدث فيه. 

هل يمكن أن يحدث حمل مرة أخرى بعد حدوث حمل خارج الرحم ؟

 يمكن أن تحمل معظم النساء بشكل طبيعي في المستقبل بعد حدوث حمل خارج الرحم، ومع ذلك، قد تزداد احتمالية تكرار حدوث الحمل خارج الرحم. كما أن تلف قناة فالوب أو إجراء جراحة قد يؤثر سلبًا على سهولة الحمل. من المهم الإشارة إلى أنه في حال تم استئصال قناتي فالوب، فإن الحمل لا يزال ممكنًا من خلال عملية الإخصاب في المختبر.

كيفية الوقاية من الحمل خارج الرحم :

 لا توجد وسيلة معينة تضمن تنظيم الاسرة خارج الرحم، لكن يمكن تقليل خطر حدوثه من خلال :

 يتم استخدام الواقي الذكري لحماية من العدوى التي تنتقل عبر العلاقات الجنسية مثل الكلاميديا والسيلان وغيرها، إذ إن هذه الأمراض تؤدي إلى التهاب الحوض، والذي يعد من الأسباب التي تؤدي إلى الحمل خارج الرحم وعلاج أي عدوى جنسية أو العدوى في منطقة الحوض بشكل فوري بالاضافه الى الإقلاع عن التدخين و إجراء الفحوصات النسائية بشكل دوري ومنتظم. 

التخصص: نساء وتوليد

المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

احجز عند أفضل دكتور نساء وتوليد

إقرأ أيضا من تخصص نساء وتوليد

التهاب بطانة الرحم وأعراضها

التهاب بطانة الرحم وأعراضها

التهاب بطانة الرحم هى إحدى الحالات النسائية الشائعة وتعتبربطانة الرحم هي الجزء الذي يزداد سمكه قبل نزول الدورة الشهرية أو الحمل، أما التهاب بطانة ... إقرأ المقال كامل

الإجهاض ونصائح هامة للوقاية منه

الإجهاض ونصائح هامة للوقاية منه

ما هي الأسباب التي تؤدي إلى الإجهاض؟ وهل توجد طرق وقائية تقلل من احتمالية حدوثه ؟ إليك أهم الأسباب التي تؤدي إلى الإجهاض وكيفية الوقاية منها ... إقرأ المقال كامل

الحصبة الألمانية وعوامل خطورتها

الحصبة الألمانية وعوامل خطورتها

ينجم مرض الحصبة الألمانية أو الحميراء (Rubella) عن فيروس يسبب الإصابة بالمرض عموماً، لا يسبب مرض الحصبة الألمانية مشاكل صحية طويلة الأمد لكن عندما تصاب ... إقرأ المقال كامل