الحمل بتوأم وأهم أعراضه وتوقيت ظهوره

التوأم هو مصطلح يستخدم لوصف الأطفال اللذين ولدا في نفس البطن وخرجا معًا في وقت واحد.إن الحمل بتوأم أصبح شائعا إلى حد ما في الوقت الحالي، حيث تزايد أعداد التوائم. في عام ١٩٨٠، كانت الولادة التوأمية تحدث في حالة واحدة من كل ٥٣ ولادة، أما اليوم فتحدث في حالة واحدة من كل ٣٠ ولادة. قد تكون أعراض الحمل بتوأم مشابهة لأعراض الحمل العادية، ولكن قد تظهر أعراض خاصة تميز حمل التوأم.نتناقش في المقال حول جميع فرضيات الحمل بتوأم ومتى يمكن أن يظهر الحمل بتوأم.

محتاج دكتور نساء وتوليد؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء نساء وتوليد في القاهرة و أطباء نساء وتوليد في الجيزة

الحمل بتوأم :

أنواع التوائم وكيف يحدث الحمل بتوأم؟ يختلف نوع التوأم حسب طريقة حدوث الحمل بهما، وتنقسم التوائم إلى نوعين وهما :

1. التوأم المتطابق : في حالة التوأم المتطابق، المعروف أيضاً بالتوأم المتشابه أو التوأم المتماثل، يتم تلقيح بويضة واحدة بواسطة حيوان منوي واحد، ومن ثم تتجزأ هذه البويضة إلى اثنين من الأجنة المنفصلة.التوأم المتماثل يشترك في التكوين الجيني نفسه والمشيمة، ويمكن أن يحدث للنساء اللواتي يتبعن أساليب المساعدة على الخصوبة.يجب الإشارة إلى أن التوائم المتطابقين دائماً يكونون من نفس الجنس، سواء كانوا ذكرين أو إناثاً، ويكون التشابه تام بينهما.
2. التوأم غير المتطابق/ حمل التوأم في كيسين : التوائم غير المتطابق، يتكون من بويضتين مختلفتين يتم تلقيح كل منهما بشكل منفصل وفي نفس الوقت من قبل حيوانين منويين.كما ويسميان بثنائيي البويضة أو توأمان متآخيان.إن التوائم غير المتطابقة أو المتآخيان؛ ثنائية الزيجوت فلا يكونان دائماً من جنس واحد، ولا يتشابهان، إلا كتشابه الإخوة في الأسرة الواحدة، لأنها لا تشترك إلا في نصف التركيب الوراثي.التوائم لا يشتركون في هذا النوع من التركيب الجيني أو المشيمة. تحدث ولادة التوأمين مرة واحدة تقريباً في كل ثمانين ولادة، حيث يكون حوالي ربع هذه الحالات توأم متماثل وثلاثة أرباعها توأم غير متماثل.

أسباب الحمل بتوأم :

يمكن أن تحدث حالات التوائم المتماثلة بصورة عرضية وقد تكون بسبب الصدفة، لكن بعض العوامل يمكن أن تؤثر على احتمالية حدوث الحمل المتعدد مثل :

• التاريخ العائلي أو الوراثة : إذا كانت المرأة أو أمها توأماً أو كان هناك توائم في عائلتها، فمن المرجح أن تلدها توأم، بينما إذا كان الرجل توأماً أو كان هناك توائم في عائلته، فلن يكون لذلك تأثير على الفرص. لذلك، يتوقف إمكانية إنجاب توأم على النساء نظرًا لأنهن يمتلكن البويضات، وإذا كانت المرأة أو والدتها توأم، فسوف تكون لديها فرص أكبر لفرط الإباضة. يتمثل ذلك في إطلاق بويضتين خلال العملية، مما يزيد من احتمالية حدوث توائم بشكل غير متماثل بسبب تفاعل بعض الجينات مع فرط التحريض.
• العرق أو السلالة : أصل الشخص له تأثير كبير على احتمالية إنجاب التوائم، حيث أن الآسيويين واللاتينيين يظهرون فرصًا أقل في إنجاب التوائم، بينما يكون احتمال الحمل بتوأم عاليًا جدًا بين الأفارقة ثم الأوروبيين.
• نوع الجسم (الطول/الوزن) : النساء اللواتي يعدن من الأطول لديهن فرصة أكبر لإنجاب التوائم من النساء الأقل طولاً، والنساء الأكثر وزناً لديهن احتمالية أعلى للحمل بالتوائم من النساء الأقل وزناً. يذكر أن زيادة نسب الولادات المتعددة مرتبطة بارتفاع معدلات البدانة، حيث تشير الدراسات إلى أن النساء اللاتي يعانين من مؤشر كتلة الجسم (30) أو أكثر يزيد احتمال إنجاب التوائم، وهذا ينطبق على التوائم المتماثلة فقط.
• النظام الغذائي للأم : النساء اللواتي يتبعن نظام غذائي غني ومتوازن، يزيد احتمالية إنجاب التوائم لديهن مقارنة باللواتي يتبعن نظام غذائي فقير وفقير بالدهون.
• عمر الأم : تزداد كمية إفراز الهرمون المنبه للجريب (FSH) لدى النساء اللاتي تتجاوز أعمارهن 35 عامًا بالمقارنة مع النساء الأصغر سناً، ويعمل هذا الهرمون على تحفيز المبايض لإفراز البويضات، وكلما زادت مستويات هذا الهرمون، زادت كمية البويضات التي تخرج أثناء عملية البويضة، مما يزيد من احتمالية حدوث الحمل بعدة أجنة.
• تكرار الحمل : بتكرار الحمل، تزيد فرص الحمل بتوأم بشكل كبير.

 أعراض الحمل بتوأم :

كيف يمكنني معرفة إذا كنت حامل بتوأم وما هي علامات الحمل بالتوأم؟ يتساءل معظم النساء الحوامل عن ما إذا كانت لديهن توأم وما هي الأعراض المرتبطة بالحمل بتوأم. يجب الإشارة إلى أن الأمور البسيطة مثل زيادة الغثيان أو الوزن لا تعتبر مؤشرات دقيقة على الحمل بتوأم. لذا لا يمكن الاعتماد عليها كإشارة للحمل بتوأم. بينما تعاني بعض النساء من غثيان وقيء شديد أثناء الحمل بتوائم، يمكن أيضًا حدوث غثيان الصباح الشديد خلال الحمل بطفل واحد. قد يكون حجم الرحم أكبر من المعتاد خلال فترة الحمل، ويمكن أن يكون هذا دلالة على وجود حمل بتوأم. وعلى الرغم من أن من الصعب قياس حجم الرحم في مراحل مبكرة من الحمل، إلا أنه يتم غالبًا تحديده بعد مرور ١٦ أسبوعاً على الأقل من الحمل. إذا قام الطبيب بإجراء فحص دم للحامل، فقد يكون مستوى الغدد التناسلية المشيمية البشرية أو الهرمون الموجه للغدد التناسلية المشيمية مرتفعًا بشكل غير متوقع للحوامل بتوأم مقارنة بالحوامل بجنين واحد، وبالتالي يمكن اعتبارها إحدى علامات الحمل بتوأم. يعتبر التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار) أكثر دقة وفعالية في تحديد حمل التوائم بدقة وسرعة.

الحمل بتوأم متى يظهر ؟

كيفية تشخيص الحمل بتوأم ومتى يمكن أن يتم رؤية علامات الحمل بتوأم؟ في العادة، لا يتم الاعتماد على العلامات لتشخيص الحمل بتوأم، ولكن يمكن للطبيب التأكد مما إذا كانت الأم حاملاً بتوأم من خلال:

• عندما يلمس الطبيب بطن الأم لمعرفة موقع رؤوس التوائم، أو أظهرهم، أو عدد أطرافهم.
• يتسمع فاحصان في وقت واحد ضربات قلبيهما من مكانين متباعدين على جدار بطن الأم.
• التشخيص بالأشعة السينية أو باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار). يعتبر السونار واحدًا من أكثر الطرق الفعالة في اكتشاف حالات الحمل بتوائم، بشكل خاص بعد مرور فترة تتراوح بين 6-8 أسابيع من بداية الحمل. يمكن أن يظهر وجود التوأم بشكل واضح عادةً اعتبارًا من الأسبوع السادس، لكن يمكن أن يستغرق اكتمال معرفة جنس الجنين قليلًا أكثر، عادةً ما يحدث هذا في الأسبوع العاشر أو الثاني عشر.

 طريقة الحمل بتوأم :

طرق طبيعية للحمل بتوأم : إحدى أفضل طرق الحمل بتوأم هي التحفيز الطبيعي لتكوين التوائم. إذا كنت ترغبى في الحمل بتوأم بطريقة طبيعية دون اللجوء إلى علاجات، يمكنك تجربة هذه الخيارات: تناول منتجات الألبان وأكل نبات اليام البري والتوقف عن تناول حبوب تنظيم الاسرة والحمل أثناء الرضاعة الطبيعية وتناول الرجل للأطعمة الغنية بالزنك ووجود مدة زمنية بين حمل وآخر.

علاجات الخصوبة للحمل بتوأم : يمكن اللجوء إلى إحدى تقنيات مساعدة الحمل لتحقيق الحمل بتوأم، وتشمل ذلك أطفال الأنابيب والتلقيح داخل الرحم.

تصنيفات محتملة لتنمية التوائم داخل الرحم :

تواجد التوأم داخل الرحم قد يكون في إحدى الحالات التالية :

• الطفلان يتشاركان في المشيمة والكيس الأمنيوسي، وهو مايعرف ب Monoamniotic monoamniotic Mo-Mo
• يشترك الطفلان في المشيمة ولكن لكل منهما كيس أمنيوسي خاص به ويعرف ب Moniamorionic diamniotic Mo-Di
• كل طفل لديه مشيمة وكيس أمنيوسي ينتميان إليه، وتسمى هذه الحالة بـ ( Diamorionic diamniotic Di-Di).يتم التعرف على وضع الأطفال داخل الرحم خلال الأسابيع الأولى من الحمل، ويشعر الناس بالقلق بشأن وضعية توأم Mo-Mo لأنهم في خطر التشابك في الحبال السرية، بغض النظر عن نوع الولادة، وتُعد غرف الولادة جاهزة لكل من الوضعية الطبيعية والعملية القيصرية.

على الحامل بتوأم أن تستعد للولادة قبل عدة أسابيع من الحامل بطفل واحد، ويتوقع أن تحدث الولادة بين الأسبوعين 37 و39.يمكن للحامل أن تتوقع مخاضاً أطولاً وأكثر خطراً من الحامل بطفل واحد.

فيتامين أ للحامل وفوائده

يعتبر فيتامين أ ( Vitamin A) واحدًا من الفيتامينات الأساسية التي تحتاجها النساء الحوامل للحفاظ على صحتهن وصحة جنينهن؛ حيث يؤثر في العديد من أعضاء الجنين ... إقرأ المقال كامل

ما هو تليف الرحم وأنواعه ؟

يعد تليف الرحم ورمًا حميدًا غير سرطاني ينمو في منطقة الرحم لدى المرأة، تعرف في هذا المقال علي معلومات هامة عن تليف الرحم .  تليف الرحم ... إقرأ المقال كامل

التهاب بطانة الرحم وأعراضها

التهاب بطانة الرحم هى إحدى الحالات النسائية الشائعة وتعتبربطانة الرحم هي الجزء الذي يزداد سمكه قبل نزول الدورة الشهرية أو الحمل، أما التهاب بطانة ... إقرأ المقال كامل