الناسور العصعصي او كيس الشعر والأعراض المصاحبه له

الناسور العصعصي أو كيس الشعر هو عبارة عن كيس يتكون نتيجة تجمع للشعر والأوساخ في المنطقة المنخفضة بين الإليتين أسفل الظهر.يصيب الناسور العصعصي الرجال في سن الشباب بشكل كبير، ويتميز بالإصابة لدى الأشخاص الجالسين لفترات طويلة. ويسبب الناسور ألمًا وعدم راحة عند التهابه، مما يتطلب استشارة الطبيب.يمكن حدوث الناسور أو كيس الشعر في مناطق أخرى، مثل منطقة السرة أو بين الأصابع، وقد تحدث حالات نادرة في منطقة خط فروة الرأس، ولكنها نادرة الحدوث.

محتاج دكتور جراحة عامة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء جراحة عامة في القاهرة و أطباء جراحة عامة في الجيزة

اسباب الاصابة بالناسور العصعصي :

لا يوجد سبب محدد لحدوث الناسور العصعصي ولكن هناك عدة نظريات تعتبر أسباباً محتملة، مثل : العامل الخلقى الذي يرى أن الأفراد المصابين بهذا المرض لديهم عرضة وراثية في منطقة العصعص تجعلهم عرضة للإصابة، ويدعم ذلك بوجود أفراد آخرين من نفس العائلة يعانون منه، مما يعني أنه منتشر بين الأقارب من الدرجة الأولى والعامل المكتسب هي الأكثر تقبلاً بين الأطباء، حيث يتعرض المريض بسبب عمله ونمط حياته إلى احتكاك البشرة في منطقة العصعص مع الشعر،ليكون فتحات صغيرة في الخط الأوسط ما بين الإليتين، ويتبعها الالتهاب

عوامل الاصابة بالناسور العصعصي :

هناك عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بالناسور ومنها :

• زيادة الوزن أو السمنة.
• تاريخ مرضي للعائلة بالإصابة بنفس المرض.
• الجلوس لفترات طويلة مثل سائقي الحافلات.
• أن يكون الشخص ذكرًا وصغيرًا في العمر، أي في مرحلة المراهقة أو بداية العشرينيات.
• الأفراد الذين لديهم شعر كثيف أو مجعد يكونون غالباً ذو شعر خشن.
• نظام الحياة الخامل أي قلة الحركة.

الاعراض المصاحبة للناسور العصعصي :

تختلف الاعراض المصاحبة لناسور العصعص باختلاف حالته، ويتكن تقسيم ذلك لكل من الناسور العصعصي لا يظهر أي أعراض، حيث يمكن للمريض الشعور بتضخم أو انتفاخ غير مؤلم في منطقة الظهر السفلية بين الإليتين عند الإصابة بالتهاب الدمل العصعصي الحاد، يشعر المريض بألم وانتفاخ في المنطقة المصابة، وهذا الألم يزداد تدريجيا مع مرور الوقت.الدمل العصعصي المزمن حيث يعاني المريض من ألم وانتفاخ ونزول لإفرازات قيحية من الكيس الشعري ذات رائحة كريهة.

علاج الناسور العصعصي :

في حالة التهاب حاد، يحتاج المريض إلى استخدام مضادات حيوية مناسبة وإلى تفريغ الدمل تحت تخدير موضعي أو عام. تتنوع العمليات التي يقوم بها الجراحون لاستئصال كيس الشعر المزمن، من بينها : 

• ازالة المنطقة المعروفة بالفتحات مع إجراء جرح طولي جانبي (عملية باسكم) يتم إزالة كامل الأنسجة المحيطة بالفتحات الوسطى للإليتين وترك الجرح مفتوحًا للشفاء مع مرور الوقت، وهذه العملية تعرف باسم جراحة الناسور العصعصي المفتوحة.
• استئصال الأنسجة المحيطة بالفتحات بالكامل مع توجيه الجرح بعيدا عن المركز لضمان تدفق دموي أفضل و إغلاق الجرح (جراحة كاريداكس)، وتتميز هذه العملية بكونها شائعة بشكل كبير وبحاجة إلى وقت شفاء أقل نسبياً، وبذلك يكون المريض أكثر راحة خلال فترة الاستشفاء.
• تتباين مدة الشفاء الكاملة حسب نوع العملية الجراحية المجراة، فعلى سبيل المثال، عند إجراء جراحة استئصال مع ترك الجرح مفتوحاً، يتطلب الجرح حوالي 6-8 أسابيع من التغييرات المتكررة حتى يلتئم تماماً، بينما في حالة غلق الجرح، تزال الغرز بعد أسبوعين فقط.قد يحدث عودة الناسور العصعصي دائماً بعد استئصاله بالكامل، حيث تتراوح نسبة ارتجاع الناسور العصعصي بعد الجراحة بين 7-21%. هناك عدد من العمليات التي يمكن إجراؤها لحالات مثل هذه، والتي تحتاج إلى إجراءات تشمل تحريك الأنسجة المحيطة، مثل عملية ليمبرج.لذلك يوصى دائمًا بالبدء بالعلاج التحفظي في حال عدم وجود أي أعراض للناسور، وعند حدوث التهاب يتم علاجه بالمضاد الحيوي المناسب، وعند تكرار الالتهاب أو معاناة المريض من الأعراض يُتم استشارة الطبيب الجراح للعلاج الجراحي كحل نهائي للمشكلة.

يتضمن العلاج الوقائي اتخاذ العناية اللازمة بالمنطقة بشكل منتظم من خلال حلاقة الشعر وتنظيفها وتجفيفها لمنع تراكم الشعر في تلك المنطقة وضمان الحفاظ على النظافة الشخصية.

الوقاية من الناسور العصعصي :

هناك عدة طرق لتجنب الإصابة بالناسور العصعصي، مثل : المحافظة على المنطقة نظيفة وجافة وإزالة الشعر بشكل دوري وتخفيف الوزن إن كان زائداً وتجنب البقاء جالسًا لفترات طويلة وحافظ على وضع مريح أثناء الجلوس.

ارتجاع الناسور العصعصي :

يتم تقسيم ارتجاع الناسور إلى  ارتجاع مبكر نتيجة لعدم تحديد أحد الفتحات أو الجيوب خلال العملية، مما أدى إلى ارتجاه الناسور بوقت مبكر والارتجاع المتأخر يحدث نتيجة للعدوى الثانوية التي تنشأ من بقايا الشعر أو الحطام الذي لم يزال خلال العملية، أو عدم الاهتمام بالجروح، أو عدم القيام بإزالة الشعر بشكل كاف.

الزائدة الدودية وأعراضها ومضاعفتها

يعتبر التهاب الزائدة الدودية من الحالات الحرجة التي تتطلب سرعة الحصول على علاج فور ظهور الأعراض المبكرة للزائدة، وذلك لتجنب احتمالية انفجارها أو ... إقرأ المقال كامل

خطوات الإسعافات الأولية عن الإصابة بالجلطة

كل دقيقة قد تكون حاسمة لإنقاذ حياة عند حدوث الجلطة، سواء كانت سكتة دماغية أو نوبة قلبية؛ فالدماغ يحتاج إلى الأكسجين بشكل عاجل، ولا يتحمل انقطاعه ... إقرأ المقال كامل

تأخر شفاء الجروج وأهم أسبابه

يعد التعرض للجروح والخدوش جزءًا لا يتجزأ من حياتنا اليومية، سواء كانت صغيرة أو كبيرة. وعلى الرغم من أن جسم الإنسان يمتلك قدرة طبيعية ومذهلة على ... إقرأ المقال كامل