العقم عند النساء وأسبابه

بعض النساء تواجه مشكلة في الحمل والإنجاب، ويمكن تشخيصها بالعقم الذي قد يكون نتيجة لعدة أسباب مختلفة. معرفة سبب العقم لدى المرأة مهم لتحديد إمكانية علاج المشكلة وتحقيق حلمها بأن تصبح أماً والاستمتاع بمشاعر الأمومة.في هذا المقال، سنتناول بالنقاش جميع العوامل المتعلقة بأسباب عدم الإنجاب لدى النساء.

محتاج دكتور نساء وتوليد؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء نساء وتوليد في القاهرة و أطباء نساء وتوليد في الجيزة

أسباب العقم عند النساء المرضية :

يمكن أن يكون العقم لدى النساء إما أولية أو ثانوية ، حيث في حالة العقم الأول، فإن المرأة غير قادرة تمامًا على الإنجاب، بينما في حالة العقم الثاني، فإن المرأة قد حملت في السابق ولكن لم تعد قادرة على ذلك في الوقت الحالي.يمكن أن يحدث عدم القدرة على الإنجاب لدى النساء بسبب مجموعة متنوعة من العوامل التي تؤثر أو تتداخل مع العمليات البيولوجية التالية :

• الإباضة هي عملية إطلاق البويضة الناضجة من المبيض.
• الإخصاب يحدث عندما يجتمع الحيوان المنوي مع البويضة في قناة فالوب، بعد أن ينتقل عبر عنق الرحم ومن ثم الرحم.
• الانغراس يمثل اتصال البويضة المخصبة بجدار الرحم.

يجب الإشارة إلى أنه رغم وجود أسباب متعددة للعقم لدى النساء، إلا أنه في بعض الحالات لا يمكن تحديد سبب العقم الرئيسي، وهذه الحالة تعرف بالعقم غير المبرر ويتم ذكر جميع الأمراض والمشكلات الصحية التي يمكن أن تكون عوامل مسببة للعقم عند النساء في الاتى :

اضطرابات الإباضة :

تعد اضطرابات الإباضة واحدة من أكثر أسباب العقم شيوعًا بين النساء، حيث تؤثر في حوالي 25٪ من حالات العقم النسائية. تتسبب هذه الاضطرابات إما في عدم إفراز المبيض للبويضات الناضجة أبدًا أو فقط في بعض الحالات.يمكن التعرف على وجود خلل في الإباضة عند المرأة من خلال تجاوزها مشكلة عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها لعدة أشهر.بعض الأمثلة على اضطرابات الإباضة التي قد تسبب العقم لدى النساء تشمل : متلازمة تكيس المبايض، وهي حالة شائعة تحدث لدى النساء في سن الإنجاب وتسبب عدم انتظام الدورة الشهرية، مما يؤثر على الإباضة ويصعب من حدوث الحمل للمرأة وتوقف المبيض الأولي هو حالة يتوقف فيها المبيض عن العمل قبل سن الأربعين للمرأة، ومن المهم التنويه أن حوالي 5-10% من النساء اللاتي يعانين من قصور المبيض يحملن بشكل طبيعي أيضًا.

الاضطرابات الهرمونية :

يتم تنظيم عملية الاباضة عن طريق هرمونات مختلفة تفرزها الغدد المختلفة في جسم المرأة، وبالتالي، يمكن حدوث العقم عند النساء نتيجة اضطراب في عمل هذه الغدد وتوازن مستويات الهرمونات التي تفرز.بعض الأمثلة على الاضطرابات الهرمونية التي تؤدي إلى العقم لدى النساء هي ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين في الدم قد يؤثر على الإباضة والخصوبة لدى الإناث إذا كانت مستوياته مرتفعة ولم تكن الإنثى حاملة أو مرضعة واضطرابات الغدة الدرقية، حيث يمكن أن يسبب نقص أو زيادة نشاط الغدة الدرقية اضطرابا هرمونيا يؤثر على الإباضة واضطرابات في منطقة تحت المهاد أو الغدة الكظرية.

انخفاض الخصوبة :

أحد أسباب عدم القدرة على الإنجاب لدى النساء هو انخفاض الخصوبة، ويعتبر عمر المرأة من العوامل المؤثرة بشكل كبير على الخصوبة، حيث تنخفض فرص الحمل مع زيادة العمر. على سبيل المثال، تكون احتمالية الحمل للمرأة البالغة من العمر 40 عاماً حوالي 5% فقط خلال كل دورة شهرية.تولد كل امرأة بكمية معينة من البويضات، ومع تقدمها في العمر ينقص عدد البويضات وجودتها، مما يؤثر سلباً على فرص الإنجاب. على سبيل المثال، إذا انخفضت جودة البويضات أو تلفت فإن ذلك سيؤثر على إمكانية التخصيب وحدوث الحمل.من الصعوبات التي قد تواجه المرأة عند الحمل بعد سن الأربعين هي زيادة خطر الإجهاض وحدوث التشوهات الجينية للجنين.

اضطرابات قناتي فالوب :

يتم حقن البويضة داخل قناة فالوب وبعد ذلك يتم نقل البويضة المخصبة إلى الرحم، حيث يحدث نمو الجنين. لذلك، إذا كانت هناك أي مشاكل أو انسداد في هذه القناة، فإن ذلك قد يكون سببًا للعقم عند النساء، إذا ما تسبب في منع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة لتخصيبها.ووفقًا لدراسة نشرت في عام 2013، تبين أن انسداد أنابيب فالوب كان سببًا في العقم الثانوي لنسبة 29٪ من النساء اللواتي شاركن في الدراسة، بينما كانت نسبته 19٪ بين النساء اللواتي يعانين من العقم الأولي.بالنسبة لأسباب تلف وانسداد قناتي فالوب , يمكن أن يحدث نتيجة لتشكل الندبات داخل القناتين بسبب حالات صحية معينة ومنها التهابات الحوض وبطانة الرحم المهاجرة وجراحة الحوض. قد يكون سبب العقم لدى المرأة هو خضوعها سابقًا لعملية ربط قناتي فالوب، وعلى الرغم من إمكانية عكس العملية إلا أن فرص الحمل لا تكون مرتفعة كما كانت قبل إجراء العملية.

اضطرابات الرحم :

تسبب بعض اضطرابات الرحم تعطيل إمكانية انغراس البويضة في بطانة الرحم ونمو الجنين في داخله. ويمكن تصنيف بعض اضطرابات الرحم كأسباب محتملة لعدم الإنجاب عند النساء وتشمل :

• الأورام الليفية هي نموات غير سرطانية تظهر داخل جدار الرحم.
• السلائل الرحمية، وهي أيضًا نمو غير سرطاني يحدث في الخلايا الموجودة في بطانة الرحم.
• الالتصاقات وتراكم الأنسجة الندبية.
• العضال الغدي ، هى حالة تحدث عندما تنمو بطانة الرحم داخل جدار الرحم.
• تشوهات الرحم الخلقية الموجودة عند الولادة

أسباب أخرى :

قد تتضمن أسباب عدم القدرة على الإنجاب لدى النساء المرضى أيضًا الأسباب التالية : 

1. بطانة الرحم المهاجرة  : البطانة المهاجرة هي حالة تتسبب في نمو أنسجة بطانة الرحم في مناطق أخرى خارج الرحم، ويمكن أن تكون سببًا للعقم عند النساء والتهاب في منطقة الأعضاء التناسلية يمكن أن يسبب ضررا في المبيض ويؤثر على جودة البويضات بالاضافه الى تكوين أنسجة ندبية يمكن أن يؤدي إلى تشوه أو تغيير تشريح الأعضاء التناسلية ويجعل من الصعب على الحيوان المنوي الوصول إلى البويضة والتأثير على عملية انغراس البويضة ونمو الجنين في الرحم.
2. العدوى في الجهاز التناسلي : على سبيل المثال، يمكن أن تسبب بعض الأمراض المنقولة جنسيًا، مثل الكلاميديا والسيلان، الإصابة بالتهاب الحوض، وهو عدوى تصيب الجهاز التناسلي الأنثوي. وتشير الدراسات إلى أن حوالي 1 من كل 8 نساء مصابات بالتهاب الحوض قد تعاني من صعوبات في الحمل.
3. اضطرابات عنق الرحم : يجب أن تتقدم الحيوانات المنوية التي تم إطلاقها من الرجل عبر عنق الرحم للوصول إلى الرحم وقناتي فالوب. ويمكن أن تؤدي مشاكل مختلفة في عنق الرحم إلى التأثير على انتقال الحيوانات المنوية. على سبيل المثال، يكون عادة مخاط عنق الرحم في وقت الإباضة رقيقًا ومائيًا، مما يسهل على الحيوانات المنوية السباحة من خلاله. ومع ذلك، يمكن أن يكون مخاط عنق الرحم سميكًا لدى بعض النساء، مما يمكن أن يؤثر سلبًا على حركة الحيوانات المنوية. إحدى أسباب العقم لدى النساء المتعلقة بعنق الرحم هي إجراء جراحة في هذه المنطقة، والتي قد تؤدي إلى انقباض الرحم أو تشوهات داخله.

أدوية تسبب العقم عند النساء :

بعض أنواع الأدوية والعلاجات قد تؤدي إلى عدم القدرة على الإنجاب لدى النساء، وتشمل ما يلي العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي واستخدام جرعات كبيرة من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لفترة طويلة، مثل الأسبرين والإيبوبروفين والأدوية المضادة للذهان.

عوامل خطر الإصابة بالعقم عند النساء :

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة سابقًا للعقم عند النساء، هناك عوامل أخرى قد تزيد من احتمالية حدوث هذه المشكلة، وتشمل ما يلي :

• مع تقدم العمر، قد تبدأ قدرة المرأة على الحمل في الانخفاض تدريجيًا قبل أو حتى عند بلوغ سن 35 عامًا تقريبًا.
• السمنة أو النحافة الشديدة.
• تعريض الشخص لمستويات عالية من التوتر والضغوط.
• الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية.
• الالتزام بنظام غذائي غير صحي
• التدخين أو الإفراط في شرب الكحول.
• تعاطي المخدرات.
• التعرض لبعض المواد الكيميائية مثل المبيدات الحشرية، ومبيدات الأعشاب، والمعادن الثقيلة مثل الرصاص.

التهاب بطانة الرحم وأعراضها

التهاب بطانة الرحم هى إحدى الحالات النسائية الشائعة وتعتبربطانة الرحم هي الجزء الذي يزداد سمكه قبل نزول الدورة الشهرية أو الحمل، أما التهاب بطانة ... إقرأ المقال كامل

الإجهاض ونصائح هامة للوقاية منه

ما هي الأسباب التي تؤدي إلى الإجهاض؟ وهل توجد طرق وقائية تقلل من احتمالية حدوثه ؟ إليك أهم الأسباب التي تؤدي إلى الإجهاض وكيفية الوقاية منها ... إقرأ المقال كامل

الحصبة الألمانية وعوامل خطورتها

ينجم مرض الحصبة الألمانية أو الحميراء (Rubella) عن فيروس يسبب الإصابة بالمرض عموماً، لا يسبب مرض الحصبة الألمانية مشاكل صحية طويلة الأمد لكن عندما تصاب ... إقرأ المقال كامل