مرض الالتحام الزندي الكعبري للأطفال

الالتحام الزندي الكعبري (المعروف أيضاً باسم Radio-ulnar Synostosis) هو حالة خلقية تصيب الأطفال، تحدث نتيجة عدم فصل العظمتين، الساعد، الزند ، أثناء فترة نمو الجنين.

أعراض الالتحام الزندي الكعبري :

تتنوع علامات اندماج الزند والكعبرة في شدتها ونوعها، وهناك أمثلة توضح ذلك : 

عدم قدرة الطفل على القيام بحركة رفع أو خفض راحة يده.

تحويل الكوع بزوايا غير طبيعية.

قصر الساعد بشكل واضح.

يمكن لطبيب الأطفال تشخيص الحالة من خلال إجراء الأشعة السينية، ثم يحيل الحالة إلى جراح أطفال متخصص، الذي سيقوم بالتشخيص النهائي ووضع خطة علاج مناسبة.

علاقة الالتحام الزندي الكعبري بالألم :

عادة، لا يسبب الالتحام الزندي الكعبري أي ألم للأطفال، ولكن إذا لم يتم علاجه، يمكن أن يؤدي إلى ألم في سن المراهقة بسبب الخلع في عظمة الكعبرة.

علاقة الالتحام الزندي الكعبري بأمراض أخرى :

يمكن أن يحدث الالتحام الزندي الكعبري :

كجزء من متلازمة كامنة

كواحدة من التشوهات الهيكلية الأخرى التي تحدث في ثلث الحالات

مرافقاً  لمشاكل في القلب، والكلى، والجهاز العصبي والهضمي

كمرافق لبعض المتلازمات الجينية ، مثل متلازمة هولت-أورام.

كيفية حدوث الالتحام الزندي الكعبري :

أثناء وجود الجنين في الرحم، يتشكل الجزء العلوي منه بين الأسابيع الخامس والثامن من الحمل. يتصل في البداية عظام الزند والكعبرة، ثم يحدث انفصال بينهما لتتكون عظمتان منفصلتان. إذا لم يحدث انفصال خلال هذه الفترة قد ينجم عن ذلك الإلتحام الالتحام الزندي الكعبري.

أسباب عدم الانفصال :

على الرغم من أن معظم حالات الإصابة بالالتحام الزندي الكعبري الخلقي تحدث بصورة عرضية، إلا أن حوالي حالة من كل خمس حالات يمكن أن تكون لها علاقة بتاريخ عائلي لنفس الحالة. كما يمكن حدوث الالتحام كجزء من متلازمة كامنة  أو مع تشوهات نمو أخرى.

مدى انتشار ظاهرة الإلتحام  الزندي والكعبرى  : 

لا يعرف التقدير الدقيق لمعدل الإصابة في حالة معينة، ولكن يظهر أن الإناث والذكور معرضون للإصابة بنفس النسبة. ويعاني حوالي 60% من المصابين من إصابة في كلتا الذراعين.

تشخيص الالتحام الزندي الكعبري :

يقوم طبيب الأطفال بإنشاء سجل طبي مفصل وإجراء فحص جسدي دقيق، ويمكن استخدام الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية لتأكيد التشخيص.

في الحالات الخطيرة، يكون تعثر دوران الساعد أكثر وضوحاً ، مما يسمح بتشخيصه في سن مبكرة، عادة حوالي سن ٦ سنوات.

أسئلة يجب طرحها للطبيب :

عندما يتم تشخيص الطفل بالالتحام الزندي الكعبري ، قد يشعر والداه بالارتباك من الكم الهائل من المعلومات. لذا، من الأسهل كتابة الأسئلة التي تخطر في ذهنهم على الفور وطرحها لطبيب الأطفال الخاص بهم. فهكذا يمكن للوالدين التأكد من الحصول على إجابات عن جميع أسئلتهم ومخاوفهم.

بعض الأسئلة التي قد يتطلب طرحها تشمل:

ما الذي يحدث لطفلي ولماذا؟

ماذا تكشف الأشعة السينية؟

ما مدى خطورة حالة طفلي؟

ما هي الإجراءات التي يمكن اتخاذها بعد استعراض حالة طفلي؟

هل الجراحة ضرورية؟ هل هناك علاجات بديلة؟

هل سيكون طفلي على ما يرام بعد الجراحة؟

هل سيستعيد طفلي الوظيفة الكاملة لذراعه؟

هل ستواجه هذه الشركة قيود على أعمالها أو إمكانياتها؟

ماذا ستكون المضاعفات طويلة الأجل؟

ماذا يمكننا أن نفعل في المنزل؟

تعليمات مهمة للآباء :

يشعر الكثير من آباء وأمهات الأطفال المصابين بالالتحام الزندي الكعبري بالإحباط لأن ولادة طفلهم لم تظهر يولد بالطريقة التي كانوا يحلمون بها.

قد تكون عملية علاج الطفل وتعافيه مبسطة إلى حد ما، وقد تكون أكثر تعقيدًا، وعلى الرغم من فهم أهمية العلاج للطفل، إلا أن الرعاية والعلاج يمكن أن تكون صعبة، لذا عند الشعور بالاكتئاب أو الإحباط، يجب التحدث إلى الطبيب أو مستشار نفسي للحصول على المساعدة النفسية.