إن فقدان الجلوبولين الدم يحدث عندما يكون هناك نقص كامل في الأمينوغلوبين، وهو مرض نادر يظهر في معظم الحالات عند الذكور بسبب طريقة توريثه الفريدة على الكروموسوم إكس (X).
الأجسام المضادة هي بروتينات تُنتج من قبل خلايا الجهاز المناعي اللمفاوي من نوع ب، وتُعرف أيضًا بالغلوبولينات المناعية. ترتبط هذه البروتينات بالبكتيريا وتلعب دورًا هامًا في محاربة الالتهابات والأمراض المختلفة.
بعد الولادة، يصبح دم الطفل غنيًا بالأجسام المضادة التي تم نقلها إليه من خلال الحبل السري، ولهذا السبب يكون مصدرها الأم. وعندما يقل مستوى الأجسام المضادة بشكل كبير، تبدأ الأعراض في الظهور على شكل التهابات متكررة ومتنوعة.
تعتبر الالتهابات الأكثر شيوعًا هي الالتهابات التي تصيب الجهاز التنفسي، وتشمل الأذنين والجيوب الأنفية والحلق والشعب الهوائية والرئتين.
الالتهابات الشائعة تُسبب الأعراض الآتية:
السعال المزمن.
الرشح المزمن.
إعادة السوائل إلى الفم أثناء الاستلقاء.
تعجّر الأصابع (Digital clubbing).
الالتهابات المتكررة في الأذن الوسطى.
التهابات الرئة.
التهابات القصبات الهوائية.
عندما يفقد غاما غلوبولين الدم، يحدث تغيير جيني في جين يسمى بروتين تيروزين كيناز، وهو ضروري للتطور الطبيعي والصحي للخلايا الباهتة من نوع ب. نتيجة لهذه الطفرة، تكون كمية الخلايا الباهتة من نوع ب متناقصة للغاية، مما يؤدي إلى عدم تكوين الأمينوغلوبين. وبالتالي، تكون قدرة هؤلاء المرضى على مقاومة الالتهابات أقل فعالية من الأشخاص العاديين.
عوامل الخطر
من أهم العوامل التي تزيد من فرص إصابة:
معظم الحالات تنقل هذه الطفرة على سطح الكروموسوم إكس، والرجال يحملون كروموسوم إكس واحد فقط فهم أكثر عرضة.
تبدأ الأعراض في الظهور بين سن 6 و18 شهرًا.
تزداد انتقال العدوى لدى الأفراد الذين يكون لديهم آباء يعانون من الإصابة المرضية.
بالإضافة إلى زيادة انتشار حالات الإصابة بالتهابات بين الأشخاص الذين يعانون من نقص غلوبولين الدم، تظهر التعقيدات التالية:
تشمل الأورام مثل الأورام اللمفاوية وأورام القولون وسرطان الرئة.
تضرر السمع.
الإكزيما (Eczema).
التهابات المفاصل.
الاضطرابات في عمليات امتصاص العناصر الغذائية.
الإنتان الدموي .
التهاب السحايا
يتم تحديد التشخيص عن طريق اتباع الخطوات التالية:
استفسار عن التاريخ الطبي: من العادة أن يكون لدى المصابين بهذا المرض تاريخ طبي خاص بهذا المرض.
الاستفسار عن تاريخ العائلة الطبي: عادة ما يشير إلى وجود أفراد في العائلة الذين يعانون من نفس المرض أو تعرضوا له.
اختبارات الدم تتضمن فحص عدد الخلايا الليمفاوية ومستوى الأجسام المضادة في الدم.
فحص الفئات الفرعية من الخلايا الليمفاوية: لتحديد ما إذا كان النقص الأساسي يكمن في خلايا اللمفاوية من النوع ب.
تم فحص مستوى الأجسام المضادة للجراثيم التي تم تطعيمها للطفل ويجب أن يكون مستوى هذه الأجسام مرتفعا.
الاختبارات الجزيئية للوراثة: تكشف عن الاختلال الجيني مباشرة.
الغرض من هذه الاختبارات هو التأكد من أن الاضطراب المناعي الذي يعاني منه الطفل هو نقص غلوبولين الدم.
يتم العلاج باستخدام الطرق الآتية:
1. استبدال الأجسام المضادة بأخرى خارجية
الخطوة الأساسية في علاج نقص غلوبولين الدم هي استبدال الأجسام المضادة التي لا يمكن للجسم إنتاجها بمفرده بأخرى من المصادر الخارجية.
هناك نوعان من التقنيات المتاحة التي يمكن استخدامها لحقن الأجسام المضادة.
حقن إلى داخل الوريد.
حقن إلى داخل الأنسجة التحت جلدية.
2. تلقي اللقاحات
بالإضافة إلى اتمام هذه الأجسام المضادة، يتلقى هؤلاء المرضى لقاحات غير حية على أمل تنمو الخلايا اللمفاوية ذات الحالة الطبيعية لديهم، والتي يمكنها محاربة الالتهابات المختلفة.
بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بأن يهتم أفراد العائلة بأخذ التطعيمات اللازمة ضد الأمراض المعدية وتجنب التواصل مع الأشخاص المشتبه بإصابتهم بمرض معين.
3. استخدام المضادات الحيوية
عندما يُعالج الأطباء مرضى فقدان غاما غلوبولين الدم، يميلون إلى استخدام المضادات الحيوية بلا تردد للحد من الالتهابات قدر الإمكان ولمنع حدوث مضاعفات خطيرة للأمراض المختلفة.
باستخدام العلاجات المذكورة أعلاه، يُتوقع زيادة متوسط أعمار المرضى المصابين بفقدان الغلوبولين الدموي، حيث يصبحون مماثلين لباقي الأشخاص الأصحاء.
بكالريوس الطب كلية طب قصر العينى جامعة القاهرة ماجستير أمراض الدم وزرع النخاع كلية الطب جامعة عين شمس
سعر الكشف: 400 جنيه
العنوان: شارع الطيران مدينة نصر [...] مدينة نصر, القاهرة
دكتوراة امراض الدم و الباطنة كلية طب القصر العينى
سعر الكشف: 400 جنيه
العنوان: ش مصدق تقاطع محيي الدين [...] الدقي, الجيزة
اخصائي أمراض الدم وأورام الدم واورام الغدد الليمفاوية وزرع النخاع.زميل مستشفى سان جورج بأنجلترا
اخصائي أمراض الدم وأورام الدم وأورام الغدد الليمفاوية وزرع النخاع وزميل مستشفي سان جورج بأنجلترا واخصائي بمستشفي المعادي العسكري
سعر الكشف: 300 جنيه
العنوان: امام دار الدفاع الجوي شارع النزهه مدينه نصر [...] مدينة نصر, القاهرة
استشاري امراض الدم و الباطنه والمناعه القصر العيني
سعر الكشف: 250 جنيه
العنوان: طوابق فيصل اعلي سنتر شاهين [...] فيصل, الجيزة
استشاري ومدرس امراض الدم و امراض الباطنه بكليه طب القصر العيني
سعر الكشف: 250 جنيه
العنوان: طوابق فيصل اعلي سنتر شاهين [...] فيصل, الجيزة
استشاري امراض الدم و المناعة وزراعه النخاع العظمي
سعر الكشف: 250 جنيه
العنوان: كعابيش طوابق فيصل اعلي سنتر شاهين [...] فيصل, الجيزة