أهمية التشخيص المبكر لأمراض الملتويات

السبيريلات هي مجموعة مختلفة من البكتيريا، والسمة المشتركة بينها هي شكلها الحلزوني اللولبي وقدرتها على الحركة بشكل دائري في الوسط السائل.

بعض الأنواع تستوطن الإنسان بشكل كبير، بينما تدخل بعضها الآخر في أجساد البشر صدفة، وهناك أنواع يمكن زرعها في المختبر تحت ظروف لا هوائية، بينما تتكاثر أخرى في حيوانات التجارب فقط وهناك أنواع لا يمكن زرعها على الإطلاق.

أنواع الملتويات التي تُسبب المرض للبشر

الأمراض التي تنشأ بسبب الجينات المتحورة عند البشر تشمل ما يلي:

1. اللولبية 

البكتيريا اللولبية تتضمن أربعة أنواع ذات صلة جينية وجودها يقتصر على البشر فقط ولا يمكن تكاثرها في المختبر، تلك الأنواع هي:

اللولبية الشاحبة نوع من اللولبية يسبب الزهري ، وهو مرض جنسي.

اللولبية الشاحبة هي نوع رَقيق يُسبب الإصابة بمرض العلقية.

نوع من السيلان الأنجمنا، الذي يسببه اللولا الشاحبة المتوطنة، يعرف أيضا باسم البجل.

اللولبية البقعية هي المسبب الرئيسي لمرض البنتا 

عندما يتعلق الأمر بنقل الزهري، يكون ذلك عن طريق الاتصال الجنسي فقط، ولكن الأمور ليست هكذا فيما يتعلق ببقية الأمراض المذكورة، حيث تنتقل بطرق مختلفة.

ينتشر مرض العليقي بشكل كبير في المناطق الاستوائية وينتقل بشكل رئيسي خلال الطفولة من خلال لمس الجلد المصاب بالعدوى. يعتبر هذا المرض مزمنًا ويؤثر أساسًا على الجلد والعظام.

ينتشر مرض البجل في مناطق مختلفة من العالم مثل أفريقيا وجنوب شرق آسيا والشرق الأوسط، ويحدث انتقال العدوى في سن الطفولة عندما يلامس الأفراد الآفات في الأغشية المخاطية أو عن طريق تناول الطعام الملوث. يسبب هذا المرض العديد من الآفات في الجلد ثم يؤثر على العظام ومجاري التنفس العليا بشكل أساسي.

يعتبر مرض ابنتا شائعًا في أمريكا الوسطى والجنوبية، حيث يسبب قروحًا في الجلد التي تعتبر مصدرًا للعدوى.

2. البوريليا 

يضم مرض البريليا العديد من الأنواع الأساسية، بما في ذلك:

البورلية الراجعية 

السبب الوحيد للحمى الوبائية التي تُصيب البشر وتنقلها البراغيث والبق.

مجموعة من البكتيريا البوريليا الموجودة في القوارض والبشر.

تسبب الحمى المتوطنة المتكررة الذي ينتقل عن طريق القراد.

بوريليا بورجدورفيري هو سبب الإصابة بمرض الليشمانيا.

تنتشر بكتيريا بوريليا في الحيوانات مثل القوارض والظبيان والبشر، مما يسبب مرض لايم الذي ينتقل عن طريق القراد. يعتبر مرض لايم شائعًا في أمريكا الشمالية وأوروبا.

العلامة الأساسية في المرحلة الأولى هي التهاب مزمن للجلد، وفي مراحل متقدمة منه يمكن للمرض أن يؤثر على المفاصل والقلب والجهاز العصبي.

3. البريمية

البريمية الاستفهامية هي سلالة واحدة من البريمية تسبب الأمراض في البشر وتنتشر أيضًا في العديد من الحيوانات.

تعد داء البريميّات مرضًا حميًا يمكن أن يؤثر على الكبد أو الكليتين أو أعضاء أخرى، وينتقل العدوى عادة عن طريق لمس بول القوارض أو البقر أو الماء الملوث بإفرازات الحيوانات.

4. الحُليزنة الصغيرة

يسبب مرض حمى لدغة الجرذ، خاصة في آسيا، ظهور حالات حمى متكررة على مدى عدة أسابيع أو شهور أو حتى سنوات، ويمكن أن يؤدي إلى التهاب الشغاف.

أعراض أمراض الملتويات

تتفاوت الأعراض حسب نوع البكتيريا التي تسبب المرض، ومن الأمراض الشائعة الزهري ومرض لايم.

أعراض مرض الزهري

من أبرز أعراض مرض الزهري ما يأتي:

1. أعراض مرض الزهري الأولية

تتضمن أعراض الزهري الأولية تقرحات غير مؤلمة ودائرية وثابتة واحدة أو أكثر.

يظهر هذه العوارض بعد مرور 10 أيام - 3 أشهر من دخول البكتيريا إلى الجسم، وتنتهي خلال 2 - 6 أسابيع، ومع ذلك، إذا لم يتم علاج المرض، قد يتطور إلى المرحلة التالية.

2. أعراض مرض الزهري الثانوية

في هذه المرحلة تظهر أعراض بارزة تشمل:

جروح أو زُنار في الفم، أو عند فتحة الشرج، أو في منطقة الأعضاء التناسلية.

طفح جلدي غير متقشر، غير خشن، بلون أحمر أو بني يظهر على الجسم وينتشر من الجذع إلى الراحتين.

ألم في العضلات.

ارتفاع حرارة الجسم.

انتفاخ في الغدد الليمفاوية.

وجع في الحلق.

تساقط الشعر.

وجع الرأس.

فقدان الوزن غير المبرر.

التعب.

تختلف الأعراض وحدتها من شخص لآخر.

أعراض مرض اللايم

من أبرز أعراض مرض اللايم ما يأتي:

إن التورم الدائري أو البيضاوي حول لدغة القراد هو أحد الأعراض المبكرة.

ارتفاع درجة حرارة الجسم.

صداع.

ألم في العضلات.

فقدان الطاقة.

أسباب وعوامل خطر أمراض الملتويات

تتباين الأسباب أيضًا حسب نوع العدوى البكتيرية التي تسببها.

1. أسباب مرض الزهري

يُعتبر الزهري من الأمراض المنتقلة جنسيًا، والتي يمكن أن تنتقل من الأم الحامل إلى جنينها، ويشمل العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض:

ممارسة الجنس غير الآمن.

ممارسة الجنس مع أكثر من شريك.

مرض الإيدز.

2. أسباب مرض اللايم

يصاب الشخص بمرض الليم الذي ينتج عن تعرضه للدغة قراد مصاب ببكتيريا البوريليا.

مضاعفات أمراض الملتويات

من أهم تعقيدات إصابة بأمراض الكليات ما يلي:

1. مضاعفات مرض الزهري

من مضاعفات مرض الزهري:

زيادة خطر الإصابة بالإيدز.

مشاكل أثناء الحمل.

ظهور نتوءات وأورام صغيرة.

مشاكل عصبية.

أمراض في صمامات القلب.

2. مضاعفات مرض اللايم

من أبرز مضاعفات اللايم:

التهاب المفاصل المزمن.

شلل في الوجع ومشاكل عصبية.

مشاكل في الذاكرة.

عدم انتظام ضربات القلب.

تشخيص أمراض الملتويات

يتم التشخيص على النحو الآتي:

1. تشخيص مرض الزهري

يتم تشخيص المرض عن طريق:

فحص الدم هو الاختبار الذي يظهر من خلاله وجود الأجسام المضادة المرتبطة بالمرض.

فحص النخاع الشوكي: عند الشعور بتعقيدات تتعلق بالمرض وتصل إلى الدماغ.

2. تشخيص مرض لايم

يتم تشخيص مرض اللايم عن طريق الآتي:

يتم استخدام اختبار ELISA للكشف عن الأجسام المضادة المرتبطة بالمرض.

اختبار تحديد ويسترن: يُنفَّذ إذا كانت نتيجة الاختبار السابق إيجابية لضمان تشخيص المرض بشكل دقيق.

علاج أمراض الملتويات

يتم العلاج على النحو الآتي:

1. علاج مرض الزهري

يتم معالجة السيلفي باستخدام مضاد حيوي من نوع البنسلين (البنسلين)، ويُعتبر هذا العلاج الأساسي للمرض حتى أثناء الحمل.

إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه البنسيلين، قد يقوم الطبيب بوصف مضاد حيوي بديل.

2. علاج مرض اللايم

يتم العلاج على النحو الآتي:

علاج بمضاد حيوي فموي

في مراحل مبكرة من إصابة الفراشة المنقولة باللايم يتم توجيه المريض لتناول مضاد حيوي عن طريق الفم للعلاج.

يعود الاستخدام الشائع للدوكسيسايكلين (دوكسي) عند البالغين والأطفال الذين تتجاوز أعمارهم 8 سنوات، بالإضافة إلى الأموكسيسيلين (أموكسيلين) وسيفوروكسيم (سيفوروكسيم) للبالغين، والأطفال الصغار، والحوامل، والمرضعات.

تكون مدة العلاج بين 14 -21 يومًا.

علاج بمضاد حيوي وريدي

إذا كان هناك تعقيدات في الجهاز العصبي، سيتم إعطاء المضاد الحيوي عبر الوريد لمدة تتراوح بين 14 و 21 يومًا.

الوقاية من أمراض الملتويات

يمكن تجنب الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي من خلال اتباع الإجراءات التالية:

1. الوقاية من مرض الزهري

يُمكن الوقاية من مرض الزهري عن طريق:

ممارسة العلاقة الجنسية بطريقة آمنة عن طريق استخدام الواقي الذكري.

2. الوقاية من مرض اللايم

يمكن الوقاية من مرض الليم باتباع الاجراءات التالية:

تغطية الجسم جيدًا لتفادي الإصابة.

استخدام المبيدات الحشرية الخاصة بالقراد.

العناية بحماية نفسك وأطفالك من خطر الإصابة بالقراد.

يجب إزالة القراد من الغرفة على الفور وتجنب لمسه.

عدم الاعتماد على الحصانة في حال تعرض الفرد للمرض مرة أخرى قد يؤدي إلى إصابته مرة أخرى.