رفض الأعضاء المزروعة واحدة من أكثر المضاعفات تعقيدًا التي تظهر بعد إجراء عملية زرع لعضو أو خلية جذعية أو نقي العظم وتكمن هذه المضاعفة في ردة فعل مناعية حادة جدًا حيث يهاجم جهاز المناعة العضو أو النسيج المزروع.
في مثل هذه الظروف، يعتبر جهاز المناعة العضو المزروع كجسم غريب ويبدأ في إنتاج أجسام مضادة التي قد تؤدي إلى تلف العضو المزروع وتقليل فرص نجاحه.
وظيفة الجهاز المناعي هي حماية الجسم من العوامل الضارة مثل الجراثيم والمواد السامة والخلايا السرطانية، فضلاً عن أي شيء آخر يمكن أن يغزو جسمنا يتميز هذا الجهاز بوجود بروتينات معينة تسمى مستضدات على سطح هذه العوامل التي تجعل الجهاز المناعي يتعرف عليها كجسم غريب ويبدأ بإنتاج مضادات لمهاجمتها وحفز استجابة مناعية قوية.
محتاج دكتور حساسية ومناعة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء حساسية ومناعة في القاهرة و أطباء حساسية ومناعة في الجيزة
لا بد من فهم كيفية تنفيذ عملية الزرع ومسارها بشكل أفضل لفهم الحالة المريضية بشكل أعمق.
الزرع هو عملية علاجية حديثة تتضمن استبدال أو تبديل الأعضاء أو الأنسجة التالفة بأخرى سليمة من نفس الجسم أو من مصدر آخر.
يمكن زرع الأعضاء المزروعة من جسم إلى آخر في الجسم نفسه، أو من متبرع إلى شخص آخر، أو حتى من حيوان إلى إنسان
ومن الأعضاء التي يتم زرعها اليوم: الكليتان، والكبد، والبنكرياس، والأمعاء، والقلب، والرئتان، والنخاع العظمي، وخلايا البنكرياس، والجلد، والقرنية، والعظام.
زراعة الأعضاء عملية صعبة ومعقدة، ولكنها تُعتبر حلاً علاجياً مثالياً للأمراض التي تؤدي إلى فقدان القدرة على أداء وظيفة العضو المتضرر. إن الزرع يحسن من جودة حياة المريض وقد يمد أيضاً في بعض الأحيان بعمره.
يوفر النظام المناعي الحماية لجسم الإنسان ضد العوامل الخطرة والملوثة، حيث يعتبر العضو المزروع كجسم غريب يؤدي إلى رد فعل سريع يمنع استقباله، وذلك بواسطة تكوين منظومة مناعية تتضمن جهاز ملاءمة الأنسجة الذي يحتوي على أكثر من 400 بروتين مختلف في كريات الدم البيضاء.
العضو المناسب تماماً لزرع الأنسجة في جسم المتلقي يمكن استيعابه بنجاح، مثلما في حالة التوأم المتماثل، وبسبب تنوع أجهزة الزرع، فإن احتمالات توافق المتبرع والمتلقي قليلة جداً. وعدم التوافق يؤدي إلى تنشيط آليات الرفض مما يجعل العملية الزرعية تفشل.
أفضل طريقة للتغلب على رفض الأعضاء المزروعة :
هي العلاج المستمر بواسطة الأدوية التي تثبط جهاز المناعة، حيث تُنظم هذه الأدوية مسائل الرفض وتضمن استمرارية العضو على المدى الطويل.
تتميز عملية زرع الأعضاء بالإجراءات التي يجب اتباعها لتقليل فترة نقص التروية التي تحدث منذ لحظة فصل العضو المزروع عن تدفق الدم أثناء العملية الجراحية ونقله إلى الموقع المناسب للمريض ليتم استقباله وربط أوعيته الدموية بالدورة الدموية.
تخزين العضو وحفظه في الثلاجة، ورش السوائل الخاصة لمنع التلف في الخلايا وتقليل إنتاج الجذور الحرة التي تسبب الضرر في العضو نتيجة قلة تدفق الدم فيه مؤقتاً.
تم تحسين وتقدم جذري في تقنيات جراحات زرع الأعضاء، واختصار وقت التخزين واستخدام علاجات جديدة للحد من رفض الجسم. على الرغم من عدم وجود تطابق كامل في نظام ملاءمة الأنسجة، فإن نسبة نجاح عمليات الزرع بشكل عام وزرع الكلى بشكل خاص قد وصلت إلى مستويات عالية للغاية، مما جعل هذا العلاج يعتبر جزءًا من روتين الرعاية الطبية.
غالبًا ما يحدث الرفض الشديد للأعضاء المزروعة فور انتهاء الجراحة، حيث توجد مضادات في جسم المريض ضد فصيلة دم المتبرع أو ضد أنسجة العضو.
في المستقبل، يُمثل عودة المرض الأولي أو تقليل تدفق الدم في العضو المزروع نتيجة لانسداد الأوعية الدموية الصغيرة أو بسبب رفض مزمن ظاهرة خطيرة.
يحمي الجهاز المناعي الجسم عادةً من المواد التي قد تكون ضارة، مثل الجراثيم والسموم وأحيانًا خلايا السرطان. تحتوي هذه المواد الضارة على بروتينات تغلف أسطحها،وعندما تدخل هذه البروتينات إلى الجسم، يُدرك الجهاز المناعي أنها غير مألوفة ويهاجمها.
عندما يستلم شخص عضوًا من شخص آخر أثناء عملية زرع، قد يمكن لجهاز المناعة الخاص به أن يعتبره غير مألوف؛ وذلك لأن جهاز المناعة يكتشف اختلاف المستضدات الموجودة في خلايا هذا العضو، مما يمكن أن يؤدي إلى ردة فعل رفض الزرع.
لتجنب هذا التفاعل، يقوم الأطباء بتحليل ومطابقة كل من المتبرع والمريض المستلم للعضو المزروع، فكلما كانت جماعة الأنسجة متطابقة بين المتبرع والمريض، كلما قل احتمال رفض العضو.
يقوم الأطباء باستخدام الأدوية لتثبيط جهاز المناعة للمتلقي من أجل منعه من مهاجمة العضو المزروع حديثا عندما لا يكون هناك تطابق كامل. وإذا لم يتم استخدام هذه الأدوية، فإن الجسم سيقوم بإطلاق استجابة مناعية وتدمير الأنسجة الغريبة.
ومع ذلك، هناك بعض الحالات النادرة التي يتم رفض فيها عمليات زرع القرنية، وذلك لأن القرنية لا تحتوي على أوعية دموية، وكذلك لا يتم رفض عمليات الزرع بين التوائم المتطابقين تقريبًا.
تشمل أبرز طرق التشخيص ما يأتي:
سيقوم الطبيب بفحص منطقة الزراعة والتحقق من علامات عدم عمل العضو بشكل صحيح، مثل:
عند زراعة البنكرياس، يمكن أن يزيد مستوى السكر في الدم.
إفراز كمية أقل من البول عند زراعة الكلى.
عند زراعة القلب أو زرع الرئة، قد تواجه صعوبة في التنفس والقيام بالنشاطات الرياضية.
تغير لون البشرة إلى لون أصفر وزيادة في سهولة النزيف خلال زراعة الكبد.
يمكن لنتيجة خزعة العضو المزروع أن توضح أن العضو قد رُفض، حيث يتم تنفيذ خزعة روتينية بانتظام للكشف المبكر عن الرفض قبل ظهور الأعراض عادةً.
يمكن إجراء اختبار واحد أو أكثر للاشتباه في رفض العضو قبل اللجوء إلى خزعة العضو.
فحص البطن بالأشعة المقطعية.
الأشعة السينية الصدر.
تخطيط صدى القلب.
تصوير شرايين الكلى.
الموجات فوق الصوتية على الكلى.
اختبارات المختبر لوظائف الكلى أو الكبد.
يمكن تجنب الرفض الحاد من خلال إجراء فحص مزدوج مسبق بين خلايا المتبرع وبين مصل الدم للمرشح لعملية الزرع يحدث الرفض الشديد للأعضاء المزروعة في الأشهر الأولى بعد الزرع مما يتسبب في تدهور أداء العضو المزروع وظهور أعراض التهابات غير محددة كانت معروفة سابقًا باسم متلازمة رفض الزرع.
التخصص: حساسية ومناعة
سعر الكشف: 400 جنيه
سعر الكشف: 800 جنيه
سعر الكشف: 500 جنيه
سعر الكشف: 800 جنيه
سعر الكشف: 700 جنيه
سعر الكشف: 450 جنيه
يعرف مرض الطاعون ( Plague) باسم الموت الأسود، وهو مرض معدي وخطير يسببه نوع من البكتيريا يطلق عليه يرسينيا الطاعونية (Yersinia Pestis)، والتي تصيب عادة ... إقرأ المقال كامل
تتداول العديد من الأنباء في الوقت الحاضر عن تسجيل حالات جديدة لفيروس ماربورغ في بعض مناطق العالم، مما قد يؤدي إلى ظهور جائحة جديدة، مماثة لتلك التي ... إقرأ المقال كامل
يُعتبر عث الغبار المنزلي كائنًا مجهريًا يشبه الحشرة الصغيرة، ولا يُصنف ضمن فصيلة الحشرات، ولا يسبب القرص، لكنه مسؤول عن أكثر من 50% من حالات ... إقرأ المقال كامل
