السعال عند الأطفال ومضاعفتها

السعال عند الأطفال ومضاعفتها
المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

السعال يمثل انعكاس مركب يتألف من استثارة مستقبلات خاصة بالسعال، وينتهي بتدفق كبير للهواء داخل القصبة الهوائية.

تتمثل دور السعال في التخلص من البلغم والجسيمات الغريبة التي تدخل المسالك التنفسية، وبالتالي يجب تجنب مثبطات السعال عند وجود بلغم.

تقع أغلب مستجيبات السعال في المسالك التنفسية والرئتين، إضافة إلى تواجدها في الحلق وفي تجويفات الأنف وخلايا الأذن الخارجية، ولهذا من الممكن أن يحدث سعال بشكل طبيعي نتيجة للتحفيز من أية من هذه المناطق.

عندما يرغب الشخص في الحصول على نصيحة طبية حول السعال المستمر، يجب عليه وصف حالة السعال بدقة، وإجراء فحص جسدي شامل، ومن ثم اعتبار جميع طرق التشخيص المتاحة. بناءً على ذلك، يقرر الطبيب إذا كان من اللازم إجراء مزيد من الفحوص أو تقديم علاج.

تعتبر مزمنة في حال استمرت لأكثر من ثلاثة أسابيع أو إذا تكرر بشكل مستمر، ويعدّ السعال من الأعراض الشائعة عند الأطفال والتي قد تؤدي إلى الحاجة المستمرة لزيارة الطبيب.

دعنا نتعرف أكثر عن هذا الموضوع بالتفصيل مع


في الآتي أبرز الخصائص المميزة للسعال:


1. فترة استمرار السعال

"السعال المنتظم" هو اسم السعال الذي يستمر على مدار ثلاثة أسابيع أو أكثر.

 


2. مواسم السعال

يمكن أن يدل ظهور السعال في فصول التحول على وجود تحسس (حساسية).

 

3. موعد ظهور السعال خلال اليوم

في الليالي، يتكرر غالباً حدوث السعال، وذلك بسبب الربو أو التَسْييلٌ الأَنْفِيٌّ الخَلْفِيّ أو بسبب ارتفاع مستوى الحمضية في المرئ.

 

قد يتسبب السعال الذي ينقطع خلال النوم بسبب اضطرابات نفسية أو سعال تقليدي عادي.

 

4. العوامل التي تفاقم السعال

يمكن أن يدل السعال الذي يتفاقم عند ممارسة التمارين الرياضية، أو تدخين السجائر، أو تعرض للرطوبة، أو جو بارد، أو روائح نفاذة على احتمالية إصابة شخص بالربو. وإذا كان السعال يزداد خلال تناول الطعام، فقد يشير هذا إلى دخول طعام أو حمض المعدة إلى القصبات.

 

5. أنواع السعال

هناك عدة أنواع من السعال، ومن أبرزها:

 

يظهر السعال النباحي بعد تنشيط مسالك التنفس العليا بسبب عدوى بالجراثيم، أو تفاعل تحسسي، أو دخول جسم غريب، أو وجود عيوب خلقية في المسالك التنفسية.

تميز السعال الجاف العديد من الأمراض، مثل التحسس.

تتميز الحالة التي يترافق فيها السعال مع وجود بلغم بأنها تدل على وجود أمراض معينة، مثل الربو، أو الأمراض التي تسبب ضررًا لجدران الشعب الهوائية، كالتليف الكيسي.

6. مميزات البلغم

ينبغي أن يتم إشارةٌ إلى ضعف أطفال تحت سن الخامسة في الإفراج عن البلغم. يشير البلغم الشفاف، كالماء، أو لونه باهتٌ أصفر، إلى الإصابة بالربو. وإذا تحوَّل ليكون بلغماً صُفريّاً أو خضراء فهو بلغمٌ قيحي ودليل على حَصْلِ مَزِمَّة جُرْثُوْمِية.

 

يمكن أن يشير وجود البلغم المختلط بالدم إلى إصابة بالسل أو بأمراض تسبب توسع جدران الشعب الهوائية أو وجود شيء غريب.

 

أعراض السعال عند الأطفال

يتضمن السعال المزمن لدى الأطفال بعض العلامات الرئيسية، وهي كالتالي:

 

1. أعراض السعال المزمن العامة

قد يُواجه المريض بعض من الأعراض الآتية:

 

سيلان الأنف.

وجود بلغم في الحلق.

خشونة في الحلق.

الصفير وضيق النفس.

حرقة.

سعال يصحبه دماء.

2. أعراض تتطلب زيارة الطبيب

تشمل العلامات التي يجب مراجعة طبيب رئوي متخصص في حالة السعال المستمر:

 

الحمى المتواصلة.

عدم القدرة على بذل مجهود.

انعدام اكتساب الوزن.

وجود بلغم ذي لون.

نتائج تصوير الصدر غير سليمة.

تحدث حالة تعجُّر الأصابع، ويتسم بتضخم أطراف الأصابع.

وجود حالات مرض رئوي مزمن في العائلة.

أسباب وعوامل خطر السعال عند الأطفال

هناك أسباب متعددة للسعال، ونحن نستعرض أدناه الأسباب الأكثر شيوعًا للسعال المتكرر عند الأطفال.

عدوى فيروسية (Viral disease)

يعاني الأطفال عادةً في السنتين الأولى من حياتهم من 10-12 حالة سنوية يترافق معها سيلان الأنف أو السعال بدون أو مع حمى، وتختفي هذه الحالات بشكل طبيعي.

السعال الديكي (Whooping cough)

يظهر نوع السعال هذا بشكل نوبات يحدث احمرار في الوجه والتقيؤ، وقد يستمر لفترة تصل إلى ستة أشهر.

تسييل أنفي خلفي

بشكل عام، عند استخدام الأدوية المضادة لمخاط الأنف، يتلاشى تدريجياً سيلان الأنف، وتقل شدة الأعراض. وعندما تظهر حالات السعال أثناء الاستلقاء، فلا يوجد حاجة لتلقي أي علاج.

الربو

الربو يكون عادة سببًا شائعًا لحدوث السعال الليلي عند الأطفال، ويظهر غالبًا خلال ساعات الليل المتأخرة أو قبيل فجر الصباح.

يحدث السعال في حال تعرض الجسم للإصابة بفيروس، أو مجهود بدني، أو تدخين السجائر، أو جوّ بارد، وأحياناً يترافق مع صعوبة في التنفس وأصوات صفيرة من الصدر.

التهاب الجيوب

عادة ما يظهر عند الأطفال بعد سن الخامسة، ويتميز بالإصابة بالسعال وسيلان الأنف، خاصةً في ساعات الليل المبكرة.

في سن الأطفال، لا يعتبر الصداع أو التحسس في الجيوب الأنفية أعراضًا مميزة للإصابة بمرض ما، وغالبًا ما تؤدي هذه الحالة إلى ضرر في حاسة الشم.

فرط الحموضة في المريء

قد يترافق الكحة في بعض الأحيان مع إفراز المخاط وعدم الارتياح والغثيان، وتزداد شدة السعال عند التوضأ.

 

السعال الارتجالي

يتميز هذا السعال بأنه ينقرض أثناء النوم ويزداد سوءًا في الظروف المحددة، وهو عادة صاخب. يتم تشخيصه من خلال استبعاد الأسباب الأخرى.

 

عادةً، يكون العلاج غير ضروري، إلا في بعض الحالات المرضية الشديدة، حيث يُنصح بطلب المشورة النفسية أو الحصول على جلسات علاج حواري.

 

استنشاق جسم غريب

غالباً ما يُعاني الأطفال من سن 6 شهور إلى 6 سنوات من بعض المشكلات الصحية، وأحياناً يكون السبب واضحًا كالتهاب متكرر في الرئتين أو اختناق عند تناول المكسرات، أو لعب صغير قد يسبب إصابة في نفس المكان.

 

العيوب الخلقية في مجرى التنفس

يعاني المولود من عيب يبدأ بالسعال بعد الرضاعة، وفي بعض الأحيان يتحوّل السعال إلى نوعٍ مزمن.

أمرض التهابية مزمنة

وفقًا للحالة المذكورة، يترافق السعال مع إطلاق البلغم، وفي بعض الأحيان يكون البلغم أخضر اللون حسب نوعية المرض.

جسم غريب في الأذن.

سعال جاف.

النظر في الأذن.

إخراج الجسم الغريب.

مضاعفات السعال عند الأطفال

واحدة من النتائج الرئيسية للسعال المستمر والمتكرر هي التالي:

عدم القدرة على النوم.

الصداع.

الدوار.

الاستفراغ.

التعرق المفرط.

سلس البول.

كسور في الأضلاع.

الإغماء.

تشخيص السعال عند الأطفال

يتم تحديد نوع السعال عن طريق معرفة سببه وتحديده، حيث يكون السبب هو المؤشر الرئيسي للتشخيص.

 

1. تشخيص السعال الديكي

يمكن تحديد الإصابة بالمرض بفحص عينات الدم أو عينات من المخاط المأخوذة من الجزء الخلفي للبلعوم.

 

2. تشخيص الربو

يجب إجراء فحص لوظائف الرئة للأطفال بدءًا من سن الخامسة أو السادسة، وإذا كانت النتائج جيدة، فيمكن إجراء اختبارات تحدي التنفس (Bronchoprovocation challenge test).

 

تقوم بعض المختبرات بالفحص واختبار وظائف الرئة وتحدي التنفس للأطفال دون سن الست سنوات من خلال الاستماع أو إجراء اختبارات ملائمة لعمر الطفل.

 

3. تشخيص الجيوب الأنفية

يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتحديد وجود التهاب في الجيوب الأنفية.

 

4. تشخيص استنشاق جسم غريب

غالباً ما لا يمكن تحديد التشخيص من خلال صورة الصدر، ومع ذلك، يتم استخدام تقنية تنظير القصبة الهوائية لتحديد التشخيص عن طريق إدخال ألياف بصرية في القصبة الهوائية وفحصها.

 

5. تشخيص العيوب الخلقية في مجرى النفس

يمكن القيام بعدة اختبارات للتشخيص، مثل التصوير الصدري وتخطيط صوت القلب وبلع مادة الباريوم والتصوير بالرنين المغناطيسي وأخذ عينات من القصبة الهوائية.

 

علاج السعال عند الأطفال

تتوفر أدوية مختلفة لمنع السعال، إلا أنه لم يتم إثبات فاعليتها ولا يزال استخدامها للعلاج محور جدال.

 

يتم علاج السعال المستمر بالكشف عن السبب الذي يؤدي إليه.

 

علاج العدوى الفيروسية

غالبًا ما يستخدم الأدوية لعلاج العدوى الفيروسية، ولكن لا يوجد علاج خاص.

 

السعال الديكي (Whooping cough)

يتم العلاج خلال الأسابيع الأولى من ظهور أعراض السعال عند المرضى، من خلال استخدام المضادات الحيوية مثل (Azithromycin) و (Erythromycin).

 

علاج تسييل أنفي خلفي

يمكن القيام باختبارات للكشف عن التحسس، والتفكير في الحد من كمية إفرازات الأنف، وتقليل التعرض لمؤثرات التحسس عن طريق استخدام الأدوية المضادة للهيستامين.

 

علاج الربو

يستخدم البخاخات كوسيلة للعلاج، مثل:

 

يوجد بخاخات تزود بمحتوى من مواد مساعدة لتوسيع شعب الهواء، وهذه المواد تشمل سلبيوتامول.

تحتوي الأدوية المضادة للالتهاب على بخاخات تشمل السترويدات وحاصرات اللويكوترين.

علاج الجيوب الأنفية

يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا في العلاج بالإضافة إلى أدوية فعّالة لتخفيف احتقان الأنف.

 

علاج حموضة المعدة

يجب مراقبة حمضية المريء، وتصوير المريء.

يتم العلاج من خلال إجراء تغييرات في نظام الغذاء وضبط الحموضة، أو عن طريق عدم إنتاج الحموضة، أو باستخدام مُسَاعِدَات للتخفيف من انقباض المريء.

علاج استنشاق الجسم الغريب

يتم العلاج بإخراج الجسم الغريب.

الوقاية من السعال عند الأطفال

يمكن تجنب الإصابة بالسعال المستمر باتباع الإجراءات التالية:

الابتعاد عن المناطق المزدحمة.

يجب تغطية الأنف والفم عند التواجد في المناطق التي تحتوي على كميات كبيرة من الغبار والأتربة.

وضع أجهزة لتنقية الهواء من الأغبرة.

نُحرص على الامتناع عن وجود حيوانات أليفة في غرف النوم.

الاهتمام باتباع جدول اللقاحات وأخذها في الوقت المحدد المناسب.

المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

احجز عند أفضل دكتور انف واذن وحنجرة