ما هي عملية تسرب السائل النخاعي وكيف يتم علاجها

ما هي عملية تسرب السائل النخاعي وكيف يتم علاجها
المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

يشير تسرب السائل النخاعي إلى وجود فتحة أو انفلات في غلاف المخ المغلق تمامًا في حالته الطبيعية.

دعنا نتعرف اكثر عن هذا الموضوع بالتفصيل من خلال

يتم تمييز تسرب النخاع الشوكي بفقدان السائل الشفاف عبر الأنف (CSF rhinorrhea)، وعند إرجاح الرأس للأمام أو خلال ممارسة التمارين البدنية، يصبح هذا السائل شافٍ ومائيٍ وطعمه مالحٌ، ولا يتجلط في أنابيب الإختبار.


أعراض تسرب السائل النخاعي

من أعراض تسرب السائل النخاعي ما يأتي:

وجع في الرأس.

مشاكل في الرؤية.

مشاكل في السمع.

التحسس من الضوء.

تصلب الرقبة.

مشاكل في التوازن.

آلام في الذراع.

غثيان واستفراغ.


أسباب وعوامل خطر تسرب السائل النخاعي

يوجد العديد من الأساليب والعوامل التي تؤدي إلى تسرب السائل النخاعي وتشمل ما يلي:


1. أسباب تسرب السائل النخاعي

قد يكون هذا الثقب نتيجة للآتي:

تُرجم في عبارة واحدة كالتالي: تعاني نقصًا في قاعدة الدماغ وغلفه منذ الولادة.

تلك الحالة حدثت نتيجة لإصابة شديدة في الجمجمة، مما تسبب في كسر بالعظام، أو نتيجة لجراحة دماغية تم اختراق غشاء الدماغ.

عملية تحلل للعظام أسفل الدماغ

يُمكن أيضًا أن يؤدي هذا إلى إصابة العظام وتمزق الأغلفة، مما سيؤدي إلى تسرب السائل النخاعي، على سبيل المثال مشكلة ورم كوليستيرول في الأذن.

إجهاد يؤدي لارتفاع الضغط داخل القِحف

يسبب ارتفاع الضغط داخل الجمجمة تشقق نقاط الضعف في أغشية الدماغ.

غالبًا ما يكون غامضًا سبب التسرب في العديد من الحالات، وعادة ما ينتشر السائل بشكل مستقيم نحو تجويف الأنف أو مجاريها.

يمكن أن يخترق السائل تجويف الأذن الوسطى أو يتعرض للخلايا المرتبطة بعظمة الخشاء، وبالتالي يمكن له التسرب عبر قناة إستاكيانوس (Eustachian) للوصول إلى الأنف.

2. عوامل الخطر

أحد الأسباب التي تزيد من احتمالية الإصابة بمرض ما هو ما يلي:

الإناث أكثر عرضة للإصابة.

السمنة.

توقف التنفس أثناء النوم.

مضاعفات تسرب السائل النخاعي

تسرب السائل النخاعي يُعَدُّ وضعًا جدِّيًا للغاية؛ إذ قد يسمح باختراق الجراثيم إلى محفظة المخ، ممَّا قد يؤدي إلى:

التهاب السَّحايا (Meningitis).

مضاعفات دماغية خطيرة.

تشخيص تسرب السائل النخاعي

يتم تحديد التشخيص بإجراء الفحوصات التالية:

فحص مستوى السكر داخل السائل

تُجرى هذه الإجراءات للتأكد من أن السائل المتسرب هو سائل النخاع وليس مخاطًا يتسرب من أغشية الأنف، ومع ذلك، فإن هذا الاختبار ليس كافيًا لتحديد نوع السائل بشكل دقيق.

تم إجراء اختبار لتقييم بروتين ترانسفيرين 2 (2 Transferin) في السائل.

يتم استخدام اختبار بروتين ترانسفيرين

 فحص رئيسي في الوقت الحاضر

 يتمثل في قياس تركيز هذا البروتين في السائل. يوجد هذا البروتين بشكل أكبر في سائل النخاع المقطوع من غيره من السوائل.

الفحوصات التصويرية للدماغ

من الضروري أولًا تحديد موقع نقطة التسرب في قاعدة الجمجمة بشكل دقيق جدًا، ويتم ذلك من خلال إجراء الفحوصات التالية:

يمكن أن يُستخدَم التصوير الطبقي (CT) للتعرف على العيوب المتعلقة بقاعدة الجمجمة، وفي حال تواجد سائلٍ نخاعي في التجويفات الهوائية فإن ذلك يمكن التنبؤ به.

يعمل جهاز الرنين المغناطيسي على تصوير الأنسجة الناعمة والسائل المتسرب إلى تجويف هوائي بشكل دقيق وبوضوح.

البزل القطني (Lumbar puncture)

يتم إيصال مواد تشعة إلى النخاع الشوكي من خلال استخدام طريقة الحقن بالإبرة القطنية، ويتم رصد نشاط هذه المواد التشعة داخل السائل المتسرب.

علاج تسرب السائل النخاعي

يتم التعامل مع الاضطراب ودلالته حسب حالة المريض.

1. علاج تسرب السائل النخاعي الشديد

إذا كان تسرب السائل النخاعي شديدًا، مثل التعرض لكدمة أو الخضوع لجراحة، فإن الطريقة الشائعة للعلاج هي:

إراحة المريض.

تعني التفريغ المتواصل للسائل النخاعي (Continuous drainage) إلى أن يُخفض الضغط داخل تجويف الدماغ، وهذه العملية تُساهم في إغلاق التمزق ووقف التسرب في أغلب الحالات.

يدوم هذا التدفق عمومًا لمدة 1-2 أسبوعًا.

2. علاج تسرب السائل النخاعي المزمن

في حال استمرار التسرب بشكل دائم أو مستمر، يتم الاضطرار إلى إجراء عملية جراحية لوقفه.

يتعلق نوع العملية الجراحية بمكان حدوث التسرب مثل الأذن وتجويفات الأنف، كما يرتبط بخطورة التسرب.

يتم إغلاق موضع التسرب جراحياً باستخدام أنسجة لينة مختلفة، ويستخدم لاصق بيولوجي للمساعدة في ذلك.

يمكن الوصول إلى التمزق في مؤخرة قاعدة الجمجمة بواسطة طبيب، وفي الأعلى عن طريق جراحة أعصاب.

تم تطوير طريقة جديدة في السنوات الأخيرة لإجراء التنظير الداخلي، حيث يتم إغلاق مكان التسرب داخل الأنف بواسطة التنظير.

يمكن أن يتم شفاء الشخص بعد إصلاح التسرب، لكنه من الضروري تلقي العلاج مبكراً لتجنب حدوث مشاكل في الدماغ.

الوقاية من تسرب السائل النخاعي

يجب اتباع الإجراءات التالية للوقاية من تسرب السائل النخاعي:

تجنب حمل المواد الثقيلة.

عدم التحرك بعنف أو ممارسة الرياضات المكثفة.

تجنب العطس والسعال بعنف.

 

 

المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

احجز عند أفضل دكتور مخ واعصاب

دكتور احمد نبيل العجوز اخصائي امراض المخ و الأعصاب و القسطره المخيه في التجمع

دكتور احمد نبيل العجوز

اخصائي امراض المخ و الأعصاب و القسطره المخيه

التقييم :

التخصص: مخ واعصاب , طب مسنين

اخصائي المخ و الاعصاب و القسطره المخيه بمستشفي التأمين الصحي و مستشفيات المؤسسه العلاجبه ومستشفي تاون بالتجمع الخامس عضو الجميعه المصريه لطب الاعصاب حاصل [...]

سعر الكشف: 400 جنيه

العنوان: شباب شمال امتداد مستشفي الاورام [...] التجمع, القاهرة

دكتور طارق فاروق استشاري جراحة المخ والاعصاب في الشيخ زايد

دكتور طارق فاروق

استشاري جراحة المخ والاعصاب

التقييم :

التخصص: مخ واعصاب , جراحة مخ واعصاب

أورام الغدة النخامية , اضطرابات الغدة النخامية , الارتجاج , الاطفال ذوي الاحتياجات الخاصة , الانزلاق الغضروفى القطني , الانزلاق الغضروفي العنقي , التشنجات [...]

سعر الكشف: 400 جنيه

العنوان: الحى الحادي عشر مجاوره الثانية بجوار جامع بلال [...] الشيخ زايد, الجيزة

دكتور سامح حمدى عبد البارى استشارى جراحة المخ والأعصاب مدرس جراحات المخ والأعصاب كلية طب في مدينة نصر

دكتور سامح حمدى عبد البارى

استشارى جراحة المخ والأعصاب مدرس جراحات المخ والأعصاب كلية طب القصر العيني

التقييم :

التخصص: مخ واعصاب , جراحة مخ واعصاب

مدرس جراحات المخ والأعصاب كلية طب القصر العيني

سعر الكشف: 600 جنيه

العنوان: أمام شركة البيبسي ومدارس الفيوتشر حى السفارات [...] مدينة نصر, القاهرة