يشير تسرب السائل النخاعي إلى وجود فتحة أو انفلات في غلاف المخ المغلق تمامًا في حالته الطبيعية.
دعنا نتعرف اكثر عن هذا الموضوع بالتفصيل من خلال 
يتم تمييز تسرب النخاع الشوكي بفقدان السائل الشفاف عبر الأنف (CSF rhinorrhea)، وعند إرجاح الرأس للأمام أو خلال ممارسة التمارين البدنية، يصبح هذا السائل شافٍ ومائيٍ وطعمه مالحٌ، ولا يتجلط في أنابيب الإختبار.
محتاج دكتور مخ واعصاب؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء مخ واعصاب في القاهرة و أطباء مخ واعصاب في الجيزة
من أعراض تسرب السائل النخاعي ما يأتي:
وجع في الرأس.
مشاكل في الرؤية.
مشاكل في السمع.
التحسس من الضوء.
تصلب الرقبة.
مشاكل في التوازن.
آلام في الذراع.
غثيان واستفراغ.
يوجد العديد من الأساليب والعوامل التي تؤدي إلى تسرب السائل النخاعي وتشمل ما يلي:
قد يكون هذا الثقب نتيجة للآتي:
تُرجم في عبارة واحدة كالتالي: تعاني نقصًا في قاعدة الدماغ وغلفه منذ الولادة.
تلك الحالة حدثت نتيجة لإصابة شديدة في الجمجمة، مما تسبب في كسر بالعظام، أو نتيجة لجراحة دماغية تم اختراق غشاء الدماغ.
عملية تحلل للعظام أسفل الدماغ
يُمكن أيضًا أن يؤدي هذا إلى إصابة العظام وتمزق الأغلفة، مما سيؤدي إلى تسرب السائل النخاعي، على سبيل المثال مشكلة ورم كوليستيرول في الأذن.
إجهاد يؤدي لارتفاع الضغط داخل القِحف
يسبب ارتفاع الضغط داخل الجمجمة تشقق نقاط الضعف في أغشية الدماغ.
غالبًا ما يكون غامضًا سبب التسرب في العديد من الحالات، وعادة ما ينتشر السائل بشكل مستقيم نحو تجويف الأنف أو مجاريها.
يمكن أن يخترق السائل تجويف الأذن الوسطى أو يتعرض للخلايا المرتبطة بعظمة الخشاء، وبالتالي يمكن له التسرب عبر قناة إستاكيانوس (Eustachian) للوصول إلى الأنف.
أحد الأسباب التي تزيد من احتمالية الإصابة بمرض ما هو ما يلي:
الإناث أكثر عرضة للإصابة.
السمنة.
توقف التنفس أثناء النوم.
تسرب السائل النخاعي يُعَدُّ وضعًا جدِّيًا للغاية؛ إذ قد يسمح باختراق الجراثيم إلى محفظة المخ، ممَّا قد يؤدي إلى:
التهاب السَّحايا (Meningitis).
مضاعفات دماغية خطيرة.
يتم تحديد التشخيص بإجراء الفحوصات التالية:
فحص مستوى السكر داخل السائل
تُجرى هذه الإجراءات للتأكد من أن السائل المتسرب هو سائل النخاع وليس مخاطًا يتسرب من أغشية الأنف، ومع ذلك، فإن هذا الاختبار ليس كافيًا لتحديد نوع السائل بشكل دقيق.
تم إجراء اختبار لتقييم بروتين ترانسفيرين 2 (2 Transferin) في السائل.
يتم استخدام اختبار بروتين ترانسفيرين
فحص رئيسي في الوقت الحاضر
يتمثل في قياس تركيز هذا البروتين في السائل. يوجد هذا البروتين بشكل أكبر في سائل النخاع المقطوع من غيره من السوائل.
الفحوصات التصويرية للدماغ
من الضروري أولًا تحديد موقع نقطة التسرب في قاعدة الجمجمة بشكل دقيق جدًا، ويتم ذلك من خلال إجراء الفحوصات التالية:
يمكن أن يُستخدَم التصوير الطبقي (CT) للتعرف على العيوب المتعلقة بقاعدة الجمجمة، وفي حال تواجد سائلٍ نخاعي في التجويفات الهوائية فإن ذلك يمكن التنبؤ به.
يعمل جهاز الرنين المغناطيسي على تصوير الأنسجة الناعمة والسائل المتسرب إلى تجويف هوائي بشكل دقيق وبوضوح.
البزل القطني (Lumbar puncture)
يتم إيصال مواد تشعة إلى النخاع الشوكي من خلال استخدام طريقة الحقن بالإبرة القطنية، ويتم رصد نشاط هذه المواد التشعة داخل السائل المتسرب.
يتم التعامل مع الاضطراب ودلالته حسب حالة المريض.
1. علاج تسرب السائل النخاعي الشديد
إذا كان تسرب السائل النخاعي شديدًا، مثل التعرض لكدمة أو الخضوع لجراحة، فإن الطريقة الشائعة للعلاج هي:
إراحة المريض.
تعني التفريغ المتواصل للسائل النخاعي (Continuous drainage) إلى أن يُخفض الضغط داخل تجويف الدماغ، وهذه العملية تُساهم في إغلاق التمزق ووقف التسرب في أغلب الحالات.
يدوم هذا التدفق عمومًا لمدة 1-2 أسبوعًا.
2. علاج تسرب السائل النخاعي المزمن
في حال استمرار التسرب بشكل دائم أو مستمر، يتم الاضطرار إلى إجراء عملية جراحية لوقفه.
يتعلق نوع العملية الجراحية بمكان حدوث التسرب مثل الأذن وتجويفات الأنف، كما يرتبط بخطورة التسرب.
يتم إغلاق موضع التسرب جراحياً باستخدام أنسجة لينة مختلفة، ويستخدم لاصق بيولوجي للمساعدة في ذلك.
يمكن الوصول إلى التمزق في مؤخرة قاعدة الجمجمة بواسطة طبيب، وفي الأعلى عن طريق جراحة أعصاب.
تم تطوير طريقة جديدة في السنوات الأخيرة لإجراء التنظير الداخلي، حيث يتم إغلاق مكان التسرب داخل الأنف بواسطة التنظير.
يمكن أن يتم شفاء الشخص بعد إصلاح التسرب، لكنه من الضروري تلقي العلاج مبكراً لتجنب حدوث مشاكل في الدماغ.
يجب اتباع الإجراءات التالية للوقاية من تسرب السائل النخاعي:
تجنب حمل المواد الثقيلة.
عدم التحرك بعنف أو ممارسة الرياضات المكثفة.
تجنب العطس والسعال بعنف.
سعر الكشف: 500 جنيه
الأستاذ الدكتور سامح المرسي استشاري المخ والأعصاب والعمود الفقري
سعر الكشف: 600 جنيه
دكتور خالد عبدالمقصود متخصص في طب المخ والأعصاب والطب النفسي، حاصل على درجة الماجستير من كلية الطب - جامعة عين شمس ، يتمتع بخبرة مهنية واسعة، حيث عمل في عدد من المؤسسات الطبية المرموقة، منها: • مستشفى مصر للطيران • المعهد القومي للجهاز العصبي الحركي التعليمي التابع للهيئة
سعر الكشف: 600 جنيه
استشاري مخ وأعصاب: علاج الصرع، الجلطات الدماغية، الشلل الرعاش، القدم السكري، العصب السابع والخامس، عرق النسا، آلام الرقبة، الصداع، التصلب اللوحي، ارتفاع ضغط المخ، ارتخاء العضلات، أمراض النوم، والإدمان (الاستروكس، البودرة، الجابتين).
سعر الكشف: 600 جنيه
استشاري طب المخ والأعصاب و العمود الفقري و الطب النفسي و الادمان. نجحنا في علاج اغلب حالات الصرع من الأطفال و الكبار و تم شفائهم تماما من المرض بالإضافة لتقليص آثار الكثير من الجلطات الدماغية و عاد أصحابها للحياه بصوره عاديه بالإضافة و مسعاده كثير من مرضى الشلل الرعاش و
سعر الكشف: 300 جنيه
أخصائي أمراض المخ والأعصاب و العمود الفقري لصداع النصفي والصداع المزمن: تشخيص أنواع الصداع ووضع خطة علاجية للسيطرة عليه. الارتجاج وإصابات الدماغ: متابعة وعلاج إصابات المخ الناتجة عن الحوادث أو الصدمات. السكتات الدماغية: تقييم الحالات بعد السكتة الدماغية، ووضع خطط علاجية
سعر الكشف: 600 جنيه
دكتوراه جراحة المخ والاعصاب والعمود الفقري عضو الجمعية المصرية لجراحات المخ و الاعصاب متخصص ى علاج امراض الشلل الرعاش -اورام المخ-الغضاريف-الام ارقبة والتردد الحرارى -اعوجاج العمود الفقرى-تزحزح الفقرات -جلطات المخ-التهاب الاعصاب الطرفية -الاعتدال العصبى -العصب الخامس
يعاني الأطفال الرضع من التشنجات العصبية (Infantile spasms - IS)، كما يمكن أن يتأثر بها الأطفال الأكبر سنًا أيضًا. إليك أهم الأعراض المرتبطة بالتشنج العصبي ... إقرأ المقال كامل
داء العصبون الحركي هو مجموعة من الأمراض التنكسية التي تتسم بتضرر خلايا العصبون الحركي في الدماغ والحبل الشوكي، بالإضافة إلى المسارات التي تنقل ... إقرأ المقال كامل
تؤثر بعض الإصابات أو الأمراض على خلايا الدماغ. في هذا المقال، سنتناول المعلومات الأساسية حول تلف خلايا الدماغ بالإضافة إلى تقديم نصائح هامة إليك ... إقرأ المقال كامل
