ينتج سائل المرارة في الكبد ويطرح إلى الأمعاء الدقيقة لتسهيل عملية هضم الدهون، فضلاً عن تحليل مكونات كريات الدم الحمراء وطرد المواد السامة والكوليستيرول من جسم الإنسان.
في حالة تعرض المرارة الأولية لمرض التشمع، تحدث أضرار في قنوات المرارة في الكبد بشكل يحول دون إفراز سائل المرارة إلى الجهاز الهضمي. ومع ذلك، هناك بعض الأدوية التي يمكنها بطء تطور المرض. وكلما تم كشف المرض في وقتٍ مبكَّر، كان أسهل علاجه بفعالية. دعنا نتعرف علي هذا الموضوع بالتفصيل من خلال 
محتاج دكتور جهاز هضمي ومناظير؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء جهاز هضمي ومناظير في القاهرة و أطباء جهاز هضمي ومناظير في الجيزة
في بعض الحالات، قد يستغرق وقتًا طويلًا حتى تظهر بادئة وأعراض المرض، وبعض الأشخاص لا يشعرون بأية علامات أو أعراض رغم تشخيصهم بتشمع المرارة.
الَّذين يعانون من الأعراض في مراحلٍ مُبكرة، يتحدَّثون عادةً عن شكواهم من:
تُتَّخَذ الإرهاق والضعف كعلامتيّن تميِّزان مرض تشمع المرارة، على الرغم من عدم وجود صلة مباشرة بين شدَّة الإصابة بالمرض وحدَّة التعب الذي يذكره المُصاب. لهذا، فإنّه من المُحتَمِل أن يشعر فردٌ في مقتبل المُسارِ الوبائي بأقل قوَّةٍ من الضعف مقارنةً بفئةٍ أخرى في حالات أولية من ذات المُسارِ.
شكوى شائعة بين مرضى تشمع المرارة تكمن في منطقة اليدين والرجلين والظهر، حيث يتغير شدة الحكة خلال فترات النهار، وخاصة خلال ساعات الليل التي تشهد ازديادًا في هذه الحكة.
تستطيع الحكة الشديدة أن تسبب شعوراً مزعجاً أثناء النوم وتزيد من التعب حتى يؤدي ذلك إلى الاكتئاب، ومن غير وضوح تام علم سبب ظهور الحكة بسبب تشمع المرارة.
تميز العديد من أمراض الجهاز المناعي الذاتي، بما في ذلك تشمع المرارة، بسبب تدمير خلايا الغدة المسؤولة عن إفراز السوائل التي ترطب العينين والفم. وهذا يؤدي إلى جفاف مفرط وانخفاض كبير في قدرته على إنتاج هذه السوائل بكمية كافية.
مع تفاقم المرض وتزايد الأضرار التي تحدث للقنوات المرارية، يبدأ ظهور أعراض إضافية مثل:
العلامة المميزة هذه تشير إلى الإصابة بأمراض الكبد وتكون واضحة في المراحل المتأخرة من تشمع المرارة، حيث يتغير لون الجلد إلى الأصفر ويظهر على المنطقة البيضاء في سُفْــــــَىَ العين.
تحدث التغيرات في اللون بسبب زيادة كبيرة في مستوى البيليروبين والذي يفرزه المرارة عادة خارج الجسم، ولكن كلما تفاقم المرض وتأثرت قنوات المرارة بشكل أكبر انخفضت قدرتها على فرز هذه المادة، مما يؤدي إلى تراكمها في جسم الإنسان.
تظهر بقع داكنة على الجلد تبدأ بالظهور في أجزاء مختلفة من الجسم دون تعرض لأشعة الشمس، وترجع سبب ذلك إلى زيادة مستويات هرمون الميلاتونين بسبب انخفاض تدفق المرارة في الجسم.
يبدأ التفاقم في النهار ويصل ذروته في المساء، حيث تظهر الانتفاخ بشكل أولي وبعدها يزداد انتفاخ منطقة البطن.
الانتفاخات تحدث بسبب زيادة الأضرار في الكبد، مما يؤدي إلى تراكم كميات كبيرة من الماء والأملاح في الجسم، ويتجمع الماء في أنحاء مختلفة من الجسم.
تظهر المرارة في مناطق مختلفة من الجسم وتعتبر هامة جدًا لإخراج الكوليسترول من الجسم. وبالتالي، يرتفع مستوى الكوليسترول في الجسم عند انخفاض إفراز سائل المرارة.
تتراكم الرواسب الدهنية في مناطق مختلفة من الجسم، ولكنها تتراكم بشكل أكبر في منطقة العينين والطيات التي تحيط بالأصابع والقدمين، وفي المرفقين والركبتين. هذا يحدث بشكل نادر نسبيًا، لأن رواسب الكولستورول لا تتراكم إلا إذا كان مستوى الدهون في الدم مرتفعًا جدًّا.
تَتَبع موضوعُ التَّحدُّثِ الرئيسِيُّ الذي يسببُ حالة تشمع المرارة ما زال يٌرَاوِحُ أفكارَ الكثير من الخبراء، وبما يشيرُ إليه قد يلاحظ أن المرض نتج عن آلية يقوم خلالها جهاز المناعة بالهجوم على خلايا صحيحة في الجسم عن طريق الخطأ. ففي إضافةٍ إلى هذا التصنُّع لديه أيضًا تأثيرات وراثية وبيئية، بالإضافة إلى انتقالات جرثومية.
عند الإصابة بتشمع المرارة، يقوم نظام المناعة - خاصة الخلايا التائية - بمهاجمة الخلايا التي تُشكل قنوات المرارة وتحل محلها بأنسجة ندبية تسد طريق سائل المرارة داخل الكبد.
تشمل المضاعفات ما يأتي:
في هذه الحالة يمكن حدوث تراكم للسموم في الجسم بشكل عام وفي الكبد بشكل خاص، مما يؤدي إلى تلف الكبد بشدة وبشكل لا يمكن علاجه، حتى يمكن أن يؤدي إلى التهاب وتشمع الكبد.
تتكون المرحلة الأخيرة من مرض تشمع المرارة من تطور حالة تشمع الكبد، وهي حالة يمكن أن تظهر بعد سنوات عديدة من الإصابة الفعلية. يؤدي هذا التشمع إلى فشل كامل في الكبد ويشكل خطرًا فوريًا على الحياة.
يتدفق الدم من الأمعاء والطحال والبنكرياس إلى هذا الوريد، وعند حدوث تشقق في أنسجة الكبد، يضيق هذا الوريد مما يؤدي إلى ارتفاع ضغطه وتأثير سلبي على تصفية وتنقية الدم من المواد السامة والهرمونات وآثار الأدوية.
عندما يرتفع ضغط الدم في وريد الباب الكبدي، يعود الدم إلى الخلف ويزداد تدفقه في أوردة المريء والمعدة. هذه الأوردة لا تتحمل تدفق كميات كبيرة من الدم بضغط عالٍ، ما قد يؤدي إلى انتفاخها أو حتى تشققها، مسببًا نزيفًا خطيرًا في المريء أو المعدة يشكل خطرًا على الحياة.
"تشير الدراسات إلى أن الإصابة بتليف المرارة الأولى تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد."
يمثل هذا المرض واحداً من المشكلات الصحية التي يتعرض لها المرضى المصابون بتليف الكبد، بسبب تأثير تشمع المرارة على قدرة الكبد في توزيع مخزون الكالسيوم في الجسم، وأيضًا إنتاج فيتامين د.
يؤدي تراجع القدرة على استيعاب الدهون إلى تخفيض القدرة على امتصاص الفيتامينات المذابة في الدهون مثل فيتامين د، وفيتامين أ، وفيتامين ه، وفيتامين ك.
إصابة الشخص بتشمع المرارة الأولي يمكن أن يؤثر على قدرته على التركيز والحفظ بسبب التراجع.
يتعرض المرضى المصابون بتشمع المرارة لزيادة خطورتهم من الإصابة بالأمراض الأخرى.
في العديد من الأحيان، يمكن تشخيص المرض حتى قبل ظهور الأعراض باستخدام وسائل معينة.
يتم إجراء فحص المضادات الذاتية في مراحل مبكرة لأقارب المصابين بتشمع المرارة من الدرجة الأولى، وذلك قبل ظهور ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد. وهكذا يتم فحص احتمالية إصابتهم بالمرض والعلاج المبكر إذا لزم الأمر.
بما أنه لا يوجد دواء يمكنه علاج هذا المرض، فإن العلاج المركز على تأخير تفاقم تشمع المرارة الأولى على قدر الإمكان، إضافةً إلى تخفيف الأعراض والوقاية من المضاعفات.
يعمل دواء حمض الأرسوديول على المساهمة في إخراج سائل المرارة من الكبد، وهو يستخدم كعلاج في مرحلة مبكرة من المرض، ولكنه يتحول إلى علاج غير فعال في المراحل المتقدمة.
تتضمن أحد الآثار الجانبية لاستخدام هذا العلاج زيادة في الوزن، فقدان الشعر والإسهال.
يتم حاليًا تجربة العديد من الأدوية في المختبرات والتحاليل السريرية، وهذه الأدوية قد تكون علاجات مستقبلية مفيدة. ولكن عندما يصبح المرض خطيرًا جدًا ويصعب السيطرة عليه، فإن زرع كبد يصبح ضروريًا. للأسف، قد يتعرض كبد المتبرع الجديد للإصابة بمشكلات التشمع التي تؤثر سلبًا على صحته.
تشمل طرق علاج الأعراض ما يأتي:
يحدث في الوقت الحالي تجارب سريرية متقدمة على بعض أنواع الأدوية المخصصة لمنع الإحساس بالتعب والضعف في جسم الإنسان.
لا يوجد وسيلة لمنع الإصابة بمرض تشمع المرارة الأولي.
التخصص: جهاز هضمي ومناظيرسعر الكشف: 400 جنيه
سعر الكشف: 500 جنيه
سعر الكشف: 1000 جنيه
سعر الكشف: 400 جنيه
سعر الكشف: 500 جنيه
سعر الكشف: 1000 جنيه
ماذا تعرف عن سلائل القولون ؟ وما العوامل التي تؤدي لظهورها وما هي علاماتها؟ وهل يمكن لهذه السلائل أن تتطور إلى سرطان؟ سنتناول تعريف سلائل القولون ... إقرأ المقال كامل
تنشأ حرقة المعدة نتيجة لارتداد الأحماض من تجويف المعدة نحو المريء. ووفقاً للكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي، فقد عانى أكثر من ستة ملايين فرد من ... إقرأ المقال كامل
متلازمة القولون المتهيج هي حالة صحية شائعة قد تؤثر على الأفراد، ولكن هل هناك ارتباط فعلي بين القولون العصبي وزيادة سرعة نبضات القلب ؟ سوف نستعرض في ... إقرأ المقال كامل
