حمى البحر المتوسط المبقعة وطرق الوقاية

حمى البحر المتوسط المبقعة وطرق الوقاية
المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

تعتبر حمى البحر الأبيض المتوسط المصابة بالنقص من أصول حيوانية، والتي يتسبب في إصابتها جرثومة Rickettsia conorii، ويمكن نقلها إلى الإنسان عن طريق القراد من نوع Rhipicephalus sanguineus المعروف باسم قراد الكلب البني.

دعنا نتعرف اكثر عن هذا الموضوع بالتفصيل من خلال

تُعتبر الريكتسيا كونوري من فصائل الريكتسيا، وقد تم تصنيفها في الماضي كنوع من الفيروسات، ولكن حاليةً تمت صِنفها كأحد أعضاء البكتيريا بعد إثبات الأبحاث أنها تستطيع التكاثر خارج الخلايا على عكس الفيروسات التي لا يُمكن تشغيل عملية التطور إلا دَاخِلَ خلايَةٍ مضيفة.

ينتشر عث الكلب البني بكثرة في منطقة البحر الأبيض المتوسط، ويعيش في جسم بعض الكلاب، ولكن لا يعني ذلك أن التعامل معها سيؤدي إلى الإصابة.

يُصاب كل من الرجال والنساء بحمى البحر المتوسط المبقعة بنسب متساوية، لا يختلف مستوى الإصابة كثيرًا بينهم.

 يجب أن نذكر أن بعض القراد يلتصق بأجسام البشر أو ملابسهم بعد لدغه، ويمكن للقراد أن يبقى ملتصقًا لعدة ساعات أو حتى لأيام. إذا رأى المصاب هذا القراد على جسده، فيجب عليه التوجه لطبيبه على الفور وعدم انتظار ظهور الأعراض.

فالطبيب يمكنه تشخيص حالة المريض بسهولة إذا كان قد اتَّصَلَ بالطَّائِفِ، كما يمكنه تخفيف معانات المرضى وإزالة تأخير ظُهُورِ الأعراض.

لا يمكن الحصول على علاج ناجع لكل المرضى، فالعلاج يختلف حسب نوع المرض وشدته.

قد يشمل العلاج استخدام الأدوية، والمصادر الطبيعية مثل الأعشاب والزيوت العطرية، والحمية الغذائية، والنظام التمريني. بعض المرضى يحتاجون إلى جراحة أو علاجات تخصصية كالكيماوي أو التشعير.

من المهم استشارة طبيب مؤهل لتقديم نصائح حول أفضل خطة للعلاج.


أعراض حمى البحر المتوسط المبقعة

تتضمن الأعراض الرئيسية لحمى البحر المتوسط المبقعة ما يلي:


1. الطفح الجلدي

يتميز الإصابة بالطفح الجلدي بظهور بثور صغيرة منتشرة على جميع أجزاء الجسم، وتحدث هذه الأعراض لدى نسبة تتراوح بين 97% إلى 99% من المُصابين بهذا المرض.

يُؤسفنا أن هذا العرض ليس ذو أهمية كبيرة في حماية البحر الأبيض المتوسط من التلوث، وذلك بسبب احتمالية حدوث أمراض تتسبب في ظهور طفحات.

قد يظهر الطفح الجلدي بشكل مميز أحيانًا، إذا كان بنمط نمري، حيث يصبح الجلد متبقعًا كالنمر، ولكن هذه الظاهرة تحدث فقط لدى 10% من المصابين.


2. بقع جلدية منخورة سوداء 

تظهر البقع الجلدية السوداء المثقوبة في المنتصف بشكل شائع على جسم الإنسان، وتشكِّل هذه البقع عرضًا مميزًا لدى المصاب إلا أنها في الواقع لا تُشير إلى أي مرض خطير، إذ تتسبب بكتيريا مختلفة في حدوثه.

تظهر النقطة السوداء المنتغرة في الموضع الذي تم فيه لدغة ما والذي يعاني منها شخص ما، ويحدث هذا في 70% من الأحوال.

3. ارتفاع درجة حرارة الجسم

ارتفاع درجة حرارة الجسم يحدث بشكل مؤكد عند إصابة الشخص بالحمى المبقعة للبحر الأبيض المتوسط، ولكن هذا العرض ليس قادرًا على تحديد التشخيص بالكامل، حيث أن العديد من الأسباب يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم. ومع ذلك، يمكن أن يساهم وجود الحُمى بالإضافة إلى الأعراض المشابهة في مُساعدة الطبيب على تحديد التشخيص.

يتراوح توقع درجة حرارة الجسم خلال الإصابة بحمى البحر المتوسط المبقع بين 39-40 درجة مئوية.

4. أعراض أخرى

يوجد عدة علامات إضافية عند الإصابة بحمى البحر الأبيض المتوسط المبقعة، ولكنها تعتبر نادرة بين معظم المرضى، وتشمل أهم هذه الأعراض:

الصداع.

آلام في العضلات.

تضخم الغدد الليمفاوية.

اضطرابات في الجهاز الهضمي.

في حالات مرضية متقدمة، يحدث اضطراب عقلي يتمثل في الارتباك والهذيان.

تتوافر أسباب وعوامل خطرية متعددة للإصابة بحمى البحر المتوسط المبقعة.

يعود سبب الإصابة بمرض حمى البحر الأبيض المتوسط المُتجلِّي في التشكيلات بالنقوط إلى دخول بكتيريا "الريكتسيا كونوري" في جسم الإنسان، وذلك عبر لدغ قراد الكلْب البِّنَاء المُصاب.

مضاعفات حمى البحر المتوسط المبقعة

يتضمن أهمُ الآثار الجانبية لحمى البحر المتوسط المتقزِّزة ما يلي:

1. إصابات شديدة في الجهاز العصبي المركزي

نادرًا ما يحدث هذا التأثير الخطير لمرض حمى البحر الأبيض المتوسط المبقع، إذ أنه يُكتشف فقط في أعداد قليلة من الأطفال.

تأثيرت الحمى المبقعة للبحر الأبيض المتوسط على الجهاز العصبي وأدت إلى ظهور هذه الأعراض.

ارتفاع درجة حرارة الجسم.

الصداع.

آلام المفاصل.

نقص في الوعي.

تسبب هذا الدليل في إجراء الأطباء فحوصًا للسائل النخاعي وإصابة المصابين بفحص رنين مغناطيسي، ووجد أن حمى البحر المتوسط ​​المبقعة سببت التهابات في السحايا.

2. التهاب الأعضاء

عندما تصل البكتيريا المسببة لمرض حمى البحر الأبيض المتوسط والمعروفة باسم ريكتسيا كونوري إلى شبكية الأوعية الدموية، فإنها تنتقل إلى جميع أجزاء الجسم بما في ذلك الأعضاء مثل الرئتين والقلب والكلى والكبد بحيث يحدث التهاب شديد يؤدي إلى ظهور أعراض عديدة وغير محتملة للشخص المصاب.

3. الوفاة

وفقًا لدراسة شملت 140 مريضًا في 13 مستشفى مختلفة وكانوا يعانون من حمى البحر الأبيض المتوسط المبقعة، تُوفي 29 من الأشخاص الذين شاركوا في الدراسة أي بنسبة 21%، وهذا يدل على خطورة المرض لأن هذه النسبة كبيرة.

تشخيص حمى البحر المتوسط المبقعة

يتم تحديد حالات الإصابة بـ(حَمَّى البَحْرِ الأَبْيَضِ المُتَوَسِّط المُبْقِعة) عن طريق الطرق التالية:

1. الفحص البدني

يقوم الطبيب بإجراء فحص سريري على المريض ويقوم بقياس درجة حرارته والتحقق من الأعراض التي تظهر على جلده. قد يكون الطبيب قادرًا على تشخيص حالة المرض، ولكنه غير متأكد من هذا التشخيص، نظرًا لأن بعض الأمراض الأخرى تسبب أعراضًا جلدية مشابهة مثل مرض التهاب المعدة (تифوس). لذلك، يقوم الطبيب بإجراء بحث شامل للحصول على العنودات الوبائية والنتائج التحاليلية.

2. الفحوصات المصلية

ينصح الطبيب بإجراء أحد الفحوصات الدموية التالية:

تصدَّر اختبار التألق المناعي غير المباشر (IIF) قائمة الاختبارات التأكيدية الأكثر استعمالًا حاليًا.

اختبار ويل فلكس الكلاسيكي: يتم استخدامه في بعض الدول رغم أنه يعطي نتائج غير صحيحة بنسبة 33%، ولكن يعتبر تكلفته منخفضة.

يعد اختبار اليزا بمثابة فحص جيد، إلا أن استخدامه يكون نادراً.

علاج حمى البحر المتوسط المبقعة

يشمل علاج حمى البحر الأبيض المتوسط عدة طرق، منها:

1. علاج حمى البحر الأبيض المتوسط المبقعة

يجب الإشارة في البداية إلى أنه يجب تأكيد التشخيص قبل استخدام الأدوية، و بعد التأكد من التشخيص يتم معالجة حالات حمى البحر الأبيض المتوسط المتعفنة بإعطاء المريض مضادات حيوية، وسنقوم فيما يلي بذكر تفاصيل هامة عن هذه المضادات.

يتم تعريف التتراسيكلين أو الكلورامفينيكول للبالغين و يتم علاجهما لفترة من 7-14 يوماً، ولا يُوصى بوقف العلاج في حال شعور المرضى بالتحسن وإختفاء الأعراض حيث قد يؤدي هذا إلى تعاف جديد وبقاء المرض في الجسم من دون علاج, مما سيؤدي إلى مشكلات صحية مختلفة.

الدوكسيسيكلين (Doxycycline) 

تشير الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إلى أنه غير موصى به استخدام التتراسيكلين لعلاج الالتهابات الشائعة في الأطفال المصابين والذين تقل أعمارهم عن ثمانية سنوات، بدلاً من ذلك يفضل استعمال دواء الدوكسيسيكلين للحد من حمى المتوسط المبقعة عند جميع أعمار الأطفال.

يتم إدارة العلاج لتخفيف أعراض حمى البحر الأبيض المتوسط المبقعة والحد من مضاعفاتها.

يمكن أن يقوم الطبيب بتوصية المريض بمجموعة من الأدوية للتخلص من الأعراض المزعجة.

الأدوية المسكنة للألم تُستخدم لعلاج آلام العضلات والبطن عند حدوثها.

خافض الحرارة للتخلص من الحمى.

تستعمل المراهم المرطبة للحد من تأثيرات البقع النخرية على الجسم.

فيما يتعلق بالمضاعفات، يتم العلاج وفقًا لتأثيرها في الجسم، حيث أن أدوية التهاب الرئة تختلف عن أدوية التهاب الكبد، وبالتالي فإن الطبيب سيصف العلاج المناسب بعد التعرف على المضاعفات حسب حالة المريض.

الوقاية من حمى البحر المتوسط المبقعة

لا يوجد تطعيم لمكافحة بكتيريا الريكتسيا كونوري، ولذلك يجب الاعتماد على وسائل الوقاية الشخصية التالية:

يجب ارتداء ملابس مغطاة في المناطق التي يعيش فيها القراد الكلبي، والتأكد من نظافة تلك الملابس وخلوها من البراغيث. يمكن ذلك عن طريق غسيل الملابس بالمواد المنظفة الفعَّالة، كما يجب تعريضها لأشعة الشمس لفترات طويلة لتحقيق التنظيف.

يُنصح بتجنب الجلوس على العشب دون لف جلدة حوله، لأن هذا العشب قد يكون مُصابًا بقراد الكلب البني إذا استَلقّى كلب مُصاب عليه.

ينبغي الابتعاد عن التعامل المباشر مع الكلاب غير النظيفة، وهو أمر مهم بسبب احتمالية احتوائها على حشرات، وإن استدعت الضرورة لا بد من ارتداء قفازات وملابس واقية.

يجب مواصلة رش المبيدات الحشرية في المناطق التي ينتشر فيها العث، ولكن يجب أخذ الحيطة والحذر عند استعمال هذه المواد بسبب ضعفهما على صحة الإنسان.

يجب الاهتمام بنظافة الكلاب المنزلية وفحصها بشكل دوري لكشف وجود قراد، وعند ملاحظته فوراً يجب التعامل معه لتجنّب المخاطر.

 

المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

احجز عند أفضل دكتور امراض جلدية وتناسلية

دكتورة زينب مصطفى شكرى استشاري الامراض الجلدية والعلاج بالليزر بجامعة عين شمس في مدينة نصر

دكتورة زينب مصطفى شكرى

استشاري الامراض الجلدية والعلاج بالليزر بجامعة عين شمس

التقييم :

التخصص: امراض جلدية وتناسلية

20 سنه خبرة فى مجال علاج الامراض الجلدية

سعر الكشف: 400 جنيه

العنوان: متفرع من عباس العقاد [...] مدينة نصر, القاهرة

دكتور طارق بشر استشاري الجلدية والتناسلية في المنيل

دكتور طارق بشر

استشاري الجلدية والتناسلية

التقييم :

التخصص: امراض جلدية وتناسلية

، علاج اثارحب الشباب ، الهالات السوداء ، علاج الندبات، جراحات التبريد بغازالنتروجين السائل استشاري امراض الجلد والتجميل الغير جراحي

سعر الكشف: 500 جنيه

العنوان: شارع المنيل [...] المنيل, القاهرة

دكتورة شيماء عادل إستشاري الأمراض الجلدية و التجميل بالليزر في الشيخ زايد

دكتورة شيماء عادل

إستشاري الأمراض الجلدية و التجميل بالليزر

التقييم :

التخصص: امراض جلدية وتناسلية

مدرس بالمركز القومي للبحوث ماجستير الأمراض الجلدية - كلية طب القصر العيني دكتوراه في تطبيقات الليزر في الأمراض الجلدية من المعهد القومي لليزر - جامعة القاهرة ~ [...]

سعر الكشف: 400 جنيه

العنوان: الشيخ زايد مدينة الخمائل بوابة اربعة [...] الشيخ زايد, الجيزة

دكتورة ياسمين عبدالجواد زمزم اخصائي امراض جلدية وتناسلية في المحلة الكبرى

دكتورة ياسمين عبدالجواد زمزم

اخصائي امراض جلدية وتناسلية

التقييم :

التخصص: امراض جلدية وتناسلية

اخصائي الامراض الجلديه - مستشفى المحله العام

سعر الكشف: 110 جنيه

العنوان: السبع بنات [...] المحلة الكبرى, الغربية

دكتورة جين اسحق الحناوي استشاري امراض جلدية وتناسلية في الزيتون

دكتورة جين اسحق الحناوي

استشاري امراض جلدية وتناسلية

التقييم :

التخصص: امراض جلدية وتناسلية

د/ جين اسحق الحناوي استشاري الأمراض الجلدية والليزر بمستشفى الحوض المرصود بالسيده زينب بالقاهرة

سعر الكشف: 250 جنيه

العنوان: ش طومان باي [...] الزيتون, القاهرة