تشخيص المتلازمة الكلائية لدى البالغين

تعد المتلازمة الكلوية إحدى حالات الأمراض التي يصاب بها الرجال والنساء، حيث تؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من البروتين عن طريق البول وانخفاض مستوى البروتين في الدم، بجانب تكوُّن تراكم للسائل والأملاح.

هذا الأمر يتسبب في تورم في الأنسجة، و خلق أضرار لا تستطيع التعافي منها في الكلى. و قد يصل هذا الى درجة فشل الكلى التام.

تختلف تنبؤات نمو الحالة المرضية مع وجود أسباب مختلفة للمتلازمة، وزيادة عمر المريض، وطبيعة الأضرار التي لحقت بالكلى.

يكون معدل الشفاء عاليًا لدى المرضى الذين يعانون من التهاب طفيف في كبيبات أو تغيرٍ ضئيل (Minimal change disease)، فيما يكون النوع الأشد خطورة هو كبيبات الكلى الغشائي (Membranous glomerulonephritis). 
دعنا نتعرف علي هذا الموضوع بالتفصيل من خلال

أعراض المتلازمة الكلائية لدى البالغين

تحتوي أعراض متلازمة الكلى عند البالغين على ما يلي:

• فقدان الشهية.
• الوهن.
• تورم الجفون.
• آلام في البطن.
• بول مع رغوة.
• انتفاخ في الأنسجة.
• ضمور العضلات.
• انخفاض قيم ضغط الدم.
• أظافر هشة.
• تساقط الشعر.
• زيادة احتمالية الإصابة بالعدوى.
• اختلال آليات التخثر.
• قلة التبول.

أسباب وعوامل محفِّزة لمرض المتلازمة الكلوية لدى الشخص البالغ.

يمكن التوضيح عن أسباب وعوامل الخطر المؤدية للإصابة بمتلازمة الكلوية كالتالي:

1. أسباب المتلازمة الكلائية لدى البالغين 

تسبب العديد من الاضطرابات، كما هو مذكور أدناه، المتلازمة الكلوية في البالغين.

• "التهاب الخلايا الكبيبية في الكلى بسبب الغشاء التكاثري (Memebranoproliferative glomerulonephritis) يشكل حالة صحية تؤثر على الجهاز الكلوي."
• مرض التبدلات الصغرى هو مرض يؤثر على الكلى ويتميز بتغيرات صغيرة في الأنابيب الكلوية.
• "متلازمة انتشار كبيبات الكلى المسراقي التكاثري (Mesangial proliferative glomerulonephritis) يعني التهابا في الكلى على مستوى المساراق التكاثرية."
• يُطلق تصلب الكبيبات القطعي البؤري على حالةٍ تتميز بتصلُّب جزئي في الخلايا المسؤولة عن فرز الأوساخ في الكلى.
• الأمراض التي تتعلق بالأيض، مثل السكري والداء النشواني.
• تشمل الأمراض التي تؤثر على جهاز المناعة، مثل مرض الذئبة الحمامية المجموعية.
• الأمراض السرطانية مثل سرطان لمفاوي هودجكنز (Hodgkins' lymphoma).

2. عوامل خطر الإصابة بالمتلازمة الكلائية لدى البالغين

تشمل العوامل التي تزيد من خطر إصابة البالغين بالمتلازمة الكلوية، التالي:

• تعرض الجسم لبعض المواد المسببة للحساسية مثل لدغات الحشرات، أو انتشار بعض الأمراض المتنوعة.
• يستخدم بعض أنواع الأدوية مثل الأسبرين (Aspirin) والهيروين.

مضاعفات المتلازمة الكلائية لدى البالغين

تشتمل المضاعفات التي يمكن أن تحدث في حالة الإصابة بمتلازمة الكلية على ما يلي:

• الفشل الكلوي (kidney failure).
• ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
• التجلطات الدموية.
• سوء التغذية.
• إصابة حادة في الكلى.
• ازدياد حالات الإصابة بالعدوى.

تشخيص المتلازمة الكلائية لدى البالغين

يتوقّف تحليل الحالة على سيرة طبية لعائلة المريض مع تسجيل الأعراض والإشارات المرئية، إضافةً إلى النتائج الإختبارية.

يتم تحديد أسباب المتلازمة عن طريق فحص نسيج الكلية المصابة تحت المجهر، وعند الإصابة يتم ملاحظة العديد من العلامات والأعراض.

• تفريز كميات وافرة من البروتين عن طريق الإدرار.
• وجود رواسب أسطوانية الشكل.
• انخفاض في مستويات الصوديوم في البول.
• ارتفاع مستويات البوتاسيوم والدهون.
• انخفاض مستويات الألبومين في الدم.

علاج المتلازمة الكلائية لدى البالغين

يهدف العلاج لمرضى المتلازمة الكلوية إلى التخفيف من الأعراض والتنقية، وعند تحديد سبب هذا المرض يمكن علاجه. يشمل العلاج عادة اتباع نظام غذائي مخصص وتناول أدوية لخفض ضغط الدم والبروتين في البول.

• يجب أن نتوقف عن استخدام المخدر الهيروين فوراً حتى لا يحدث اختفاء للأعراض المرئية.
• يتم استخدام الأدوية المثبطة لنظام المناعة و الكورتيكوستيرويدية لعلاج الأمراض الأولية.
• يُساعد العلاج باستخدام مثبطات إنزيم تحويل الأنجيوتنسين (ACE) على التخفيف من ارتفاع ضغط الدم وتوفير درجة أكبر من الحماية للكلى.
• يتم توظيف المدرات البولية (المدرة) لعلاج حالات ارتفاع ضغط الدم.
• اتَّبِع نظامًا غذائيًّا قليل الدهون المشبعة والصوديوم، وغنيًا بكمِّيات سليمة وصحية من البروتين والبوتاسيوم.
• في حالة حدوث فشل كلوي، يتعين على المريض اللجوء إلى العلاج بغسيل الكلى (Dialysis).

التدابير الوقائية من متلازمة الكلوية عند البالغين

لا توجد إرشادات واضحة للوقاية من متلازمة الكلى، ولكن يمكن تفادي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض.