مضاعفات المثانة مفرطة النشاط

مضاعفات المثانة مفرطة النشاط
المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

تُعد المثانة النشطة مشكلة تتمثل في الرغبة المفاجئة والمتكررة والحادة في التبول، وهذه الحالة تسبب صعوبات بالتحكم في الإفراغ، حيث يمكن للفرد أن يشعر بالحاجة للتبول عدَّة مرات خلال اليوم والليل، كما قد تؤدي إلى مشكلات أخرى مثل سلس البول.

يمكن السيطرة على أعراض فرط النشاط في المثانة باستخدام بعض التقنيات السلوكية البسيطة، ومع ذلك، قد تتسبب هذه الحالة بالعديد من المتاعب وتؤثر سلبًا على نوعية الحياة، وهي أكثر انتشارًا بين النساء منها بين الرجال.

نتعرف معاً على المعلومات المهمة في الفقرة التالية. 
دعنا نتعرف علي هذا الموضوع بالتفصيل من خلال


أعراض المثانة مفرطة النشاط

من بين العلامات البارزة لاضطراب المثانة الفائضة في النشاط، يمكن ذكر التالي:

  • الإحساس برغبة غير متوقعة في التبول وفقد السيطرة عليها.
  • تجربة فقدان السيطرة على البول بشكل مفاجئ، المعروف باسم "سلس البول المستعجل".
  • التبول يحدث عدة مرات خلال اليوم بشكل متكرر، ويزيد على 8 مرات في فترة 24 ساعة.
  • الاستيقاظ أكثر من مرتين في الليل للتبول.

أسباب وعوامل خطر المثانة مفرطة النشاط

تعرّف على الأسباب والعوامل المؤدية لزيادة نشاط المثانة والتي تشكل خطرًا على الصحة.


1. أسباب المثانة مفرطة النشاط

يحدث البول الزائد بسبب انقباض عضلات المثانة لا إراديًا حتى لو كان حجم البول في المثانة قليلا، مما يؤدي إلى شعور مفاجئ وضرورة للتبول.

تسبب بعض الأمراض في زيادة نشاط المثانة، وهي:

  • تشمل الاضطرابات العصبية، مثل الجلطة الدماغية والتصلب المتعدد.
  • مرض السكري.
  • التهابات المسالك البولية.
  • تتعلق التغيرات الهرمونية بشكل خاص بعد الانقطاع الطبيعي للدورة الشهرية.
  • يعاني بعض الأشخاص من تشوهات في المثانة، ومن بينها تصنُّف الأورام وحصوات المثانة كأمثلة على ذلك.
  • تضخم البروستاتا.
  • الإمساك.
  • صعوبة المشي.
  • علاجات سابقة لسلس البول.
  • الأدوية التي تؤدي إلى زيادة سريعة في إفراز البول.
  • تحتاج بعض الأدوية إلى شرب كميات كبيرة من السوائل مع تناولها.
  • زيادة تناول المشروبات الكحولية أو التي تحتوي على الكافيين.
  • عدم إخراج البول بالكامل من المثانة يتسبب في فرط نشاط المثانة.
  • تنخفض قدرة المخ على فهم الإشارات المُستقبلة من المثانة مع تقدّم الإنسان في العمر، ما يُؤدي إلى اضطراب وظيفي فيها.

2. عوامل الخطر المؤدية للمثانة مفرطة النشاط

مع تقدم العمر، يتزايد خطر الإصابة بفرط نشاط المثانة، كما أن الحالات الصحية مثل ارتفاع مستوى السكر في الدم وتضخم البروستات تساهم في حدوث مشكلات أخرى في عمل المثانة.

هناك فئة معينة من الأشخاص الذين يمكن أن يتعرضوا للإصابة بفرط نشاط المثانة، وهم الذين يعانون من سكتات دماغية أو مرض الزهايمر، بالإضافة إلى المصابين بسلس البول أو مشكلات في التحكم في الأمعاء.

مضاعفات المثانة مفرطة النشاط

يمكن أن يؤثر النشاط الزائد للمثانة بشكل عام على جودة الحياة، والتي قد تسبب بعض المضاعفات مثل:

  • الضغط العاطفي.
  • الاكتئاب.
  • القلق.
  • اضطرابات النوم.
  • قضايا الجنس.
  • سلس البول المختلط خاصة لدى النساء.

تشخيص المثانة مفرطة النشاط

تتضمن طرق الكشف عن المثانة المفرطة النشاط ما يلي:

1. الفحص البدني

في البداية، يحرص الطبيب على التحقق من عدم وجود دم أو عدوى في البول وضمان إفراغ المثانة بالكامل أثناء التبول. يتحقق ذلك من خلال معرفة تاريخ المرضى الطبي واستخلاص عينة من البول، والقيام بفحص عصبي لتحديد أية مشاكل حسية.

2. اختبارات وظيفة المثانة

يمكن أن يدل الطبيب على إجراء فحوصات لقياس أداء المثانة وقاعدها، ونسبة تفريغها تمامًا، حيث تشتمل هذه الفحوصات على:

يُظهر هذا الاختبار قدرة المثانة على التفريغ الكامل أثناء التبول، حيث قد يتسبب بولٌ متبقٍّ في المثانة في ظهور علامات تشبه علامات فرط نشاط المثانة.

لقياس الكمية المتبقية من البول، يقوم الطبيب بإجراء فحص باستخدام الموجات فوق الصوت للمثانة، وفي حالات معينة يتم إدخال أنبوب رفيع عبر مسار المسالك البولية إلى المثانة لتصريف كل ما تبقى من البول، والذي يمكن قياسه في وقت لاحق.

  • قياس معدل تدفق البول

يتم قياس حجم وسرعة خروج البول، حيث يتم طلب من الفرد التبول في جهاز خاص لقياس معدل تدفق البول والكمية، ثم يتم تحويل هذه البيانات إلى رسوم بيانية توضح التغيرات في معدل التدفق.

اختبار قياس الثانية هو اختبار يهدف لقياس الضغط داخل المثانة والمنطقة المحيطة بها أثناء ملء المثانة بالسائل. يتم ذلك باستخدام أنبوب رفيع لملء المثانة بشكل تدريجي بالسائل الدافئ، ثم يتم وضع قسطرة ذات جهاز استشعار في المستقيم لقياس الضغط في هذه المنطقة. يعرض هذا الجهاز قراءة الضغط على شكل رقم يظهر مقدار الضغط الذي تحمِّله المثانة حتى تفرغ تمامًا.

يمكن أن يتم تحديد ما إذا كان الفرد يعاني من تقلصات عضلية غير إرادية أو صعوبة في تخزين البول في المثانة بسبب ضغط منخفض من خلال هذا الإجراء.

علاج المثانة مفرطة النشاط

تشمل الوسائل المستخدمة في علاج تضخم المثانة وزيادة نشاطها، ما يلي:

1. العلاجات السلوكية

تُساعِدُ العِلاجات الــَّــيْ سَلوكيَّة على التحكُّم في فرط نشاط المثانة، وتتضمَّن هذه العلاجات:

  • "تدريبات عضلات أسفل الحوض: تسهم التمارين الكيغل في تعزيز عضلات منطقة الحوض والعضلة المسؤولة عن ضبط البول، وعلى نحوٍ معقول، فإنها تحد من التقلصات الغير مرغوب فيها للمثانة."
  • يتم خلال الارتجاع البيولوجي استخدام أجهزة استشعار كهربائية لقياس واستلام المعلومات عن الجسم وذلك بهدف تقوية عضلات الحوض لدى الشخص المرتبط بهذه التقنية.
  • الوزن المثالي: يمكن أن يخفف تخفيض الوزن الزائد من أعراض فرط نشاط المثانة.
  • جدولة الرحلات إلى المرحاض: يساهم وضع جدول لزيارة المرحاض في تنظيم وتصويب نمط التبول، بحيث يتم الذهاب للمرحاض في نفس الأوقات يوميًا بدلاً من الانتظار حتى يشعر الفرد بالحاجة.
  • ترجمة الفقرة باللغة العربية: إذا كانت الشخص لا يستطيع تفريغ المثانة بشكل جيد، فإن استخدام قسطرة متواصل يساعد في تفريغ المثانة والقيام بأمور لا يستطيع فعلها بمفرده.
  • تساعد الوسادات الماصة في تجنب الحوادث المحرجة من خلال ارتداء ضمادات أو ملابس داخلية ماصة.
  • تدريب الحالب: يعني تدريب الحالب تعلم الشخص كيفية التأخير في التبول عند الإحساس بالرغبة، حيث يتم بداية التدريب بتأخيرات صغيرة كل نصف ساعة لتزداد تدريجياً حتى يتوقف التبول عند فترات 3-4 ساعات.

2. العلاج بالأدوية

تأتي بعض الأدوية بعد انقطاع الطمث في المساعدة على تقوية الأنسجة والعضلات في منطقة المهبل والإحليل، مما يخفف من أعراض فرط نشاط المثانة. يُعَتبَر استخدام الإستروجين كأحد الحلول الشائعة لهذه المشكلة، إذ قد يُصْرَف بصور كريمية، أو حبوب، أو حتى بصور حلقات.

تعمل بعض الأدوية الأخرى التي تساهم في إنقاص فعالية المثانة على تخفيف أعراض انتشار نشاط المثانة، وتشمل هذه الأدوية:

  • تولتيرودين (Tolterodine).
  • تروسبيوم (Trospium).
  • داريفيناسين (Darifenacin).
  • فيزوتيرودين (Fesoterodine).

3. حقن المثانة

يقوم الدكتور بحقن دواء التوكسين البوتوليني (Botulinum Toxin A)، والمعروف بأسم البوتكس، بجرعات متناهية في أنسجة المثانة للإحساس بالراحة. كما يستمر تأثيره لفترة تصل إلى 6 أشهر أو أطول.

4. تحفيز العصب

.تساهم عملية ضبط التواتر العصبي للتحكم بالمثانة في تعزيز أعراض فائض نشاط المثانة، وذلك عن طريق ربط سلك رفيع بالأعصاب القحفية المنقادة التي تحمل الإشارات إلى المثانة.

بعد ذلك، يستخدم الطبيب جهازًا محمولًا باليد يرتبط بالأسلاك لإرسال نبضات كهربائية إلى المثانة. وفي حال نجاح العلاج، سوف يتم زرع مولد نبض دائم يعمل بالبطارية جراحيًّا للمساعدة في تنظيم إيقاع الأعصاب.

5. تحفيز عصب قصبة الساق عن طريق الجلد

يتم باستخدام إبرة رفيعة ووضعها قرب مفصل الكاحل اجراء يهدف الى إرسال تحفيز كهربائي من عصب الساق ليتأثر بالأعصاب المسؤولة عن تنظيم الإحساس بالمثانة.

6. الجراحة

إذا عانى الشخص من أعراض شديدة ولم يستجب لأية علاجات سابقة، فسيتم لجوء الطبيب إلى التدخل الجراحي. والغاية من هذه العملية هي تحسين قدرة المثانة على تخزين البول وتقليل الضغط عليها. وتشمل الإجراءات المتبعة في ذلك:

  • عملية جراحية لتوسيع سعة المثانة: حيث يتم استخدام أجزاء من الأمعاء لاستبدال جزء من المثانة، وتطبق هذه الطريقة في حالات عسر تفريغ البول والإلحاح الشديد، حيث لا يستجيب هذا المرض لأي من العلاجات.
  • تعتبر إزالة المثانة خيارًا متطرفًا يتخذ في آخر الجلسات الطبية، حيث يُستأصل الجهاز بشكل كامل ويُقوم بإنشاء جهاز جديد جراحيًا يتم زرعه في فتحة في الجسم، حيث يقوم بإعادة تجميع البول في كيس خارج الجسد.

الوقاية من المثانة مفرطة النشاط

يتم تقديم بعض النصائح الهامة للحد من خطر الإصابة بالمثانة مفرطة النشاط، على سبيل المثال:

  • يمكن أعادة صياغة الفقرة على النحو التالي: الحفاظ على وزن سليم يتم تحقيقه من خلال ممارسة التمارين الرياضية بشكل دائم وبانتظام كل يوم.
  • There are two ways to paraphrase this paragraph in Arabic language: 1- تجنب شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين وتقليل تناول الكحول. 2- يُستحسن التخفيف من تناول المشروبات المعلّبة التي تسبب جفافاً في الجسم، بما فيها مشروبات المنبهات والمشروبات الكحولية.
  • ترجمة الفقرة إلى اللغة العربية: يمكن أن يؤدي تعاطي التدخين إلى زيادة خطر فرط نشاط المثانة، لذلك يجب الإقلاع عنه.
  • تسيطر على الحالات الطبية المستمرة التي قد تساهم في فرط نشاط المثانة، مثل مرض السكري.
  • القيام بتمارين كيغل يُعتبر فعّالًا في تقوية عضلات الحوض.

العلاجات البديلة

يستخدم العديد من العلاجات البديلة في علاج المثانة المفرطة للنشاط، والتي تشمل :

1. الفيتامينات والمكملات

تعمل بعض المكملات الغذائية والفيتامينات على تخفيف أعراض فرط نشاط المثانة، ومن بينها: مستخلص حرير الذرة، والفطر، والكابسيسين.

2. العلاج بالإبر

يجري إدخال إبر رقيقة في مناطق محددة من الجسم، والتي تُعين على تخفيف الأعراض المزمنة لعدم استقرار المثانة.

3. الزيوت الأساسية

يساعد استخدام الزيوت العطرية مثل زيت اللافندر وزيت الميرمية وزيت بذور اليقطين في تهدئة الأعصاب والعضلات وتقليل الأعراض.

المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

احجز عند أفضل دكتور مسالك بولية

دكتور علي عبد السلام الطيب استشاري الجراحه العامه وجراحه المسالك البوليه والبواسير و زماله في فيصل

دكتور علي عبد السلام الطيب

استشاري الجراحه العامه وجراحه المسالك البوليه والبواسير و زماله الذكوره والتناسليه والعقم

التقييم :

دكتور مسالك بولية , ذكورة وعقم

اضطرابات الحيوانات المنويه والخصيتتين والقضيب البروستاتا والخصوبه والصحه الجنسيه و سرعه القذف وفحص ما قبل الزواج, العمليات الكبرى والمغرب علاج جميع مشاكل الجهاز [...]

سعر الكشف: 300 جنيه

العنوان: ش فيصل محطه العريش امام ... فيصل , الجيزة

دكتور احمد عبد الرءوف الغياتي استشاري جراحة المناظير والمسالك البولية والتناسلية والعقم في 6 اكتوبر

دكتور احمد عبد الرءوف الغياتي

استشاري جراحة المناظير والمسالك البولية والتناسلية والعقم

التقييم :

دكتور مسالك بولية , ذكورة وعقم

استئصال البروستاتا, تفتيت حصوات بالمنظار, سونار, ذكوره و عقم, استئصال المراره بالمنظار

سعر الكشف: 300 جنيه

العنوان: ميدان الحصري بجوار البنك العربي ... 6 اكتوبر , الجيزة