تشخيص العيوب الخلقية في المسالك البولية

تشخيص العيوب الخلقية في المسالك البولية
المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

يعني العيوب الوراثية في مسالك البول، المشاكل التي يتعرض لها الجنين خلال تطوره وتقسيم خلاياه في الأشهر المبكرة من الحمل، مما يؤدي إلى عيوب في أعضائه بما في ذلك أعضاء المسالك البولية والتناسلية. دعنا نتعرف علي هذا الموضوع بالتفصيل من خلال


أنواع العيوب الخلقية في المسالك البولية

يختلف نوع العيوب الخلقية في المسالك البولية بحسب المنطقة المتأثرة، وفيما يلي سنذكر أهم أنواعها:


1. عيوب الكلى

هناك العديد من النقائص في الكلى التي تحدث منذ الولادة، وتشمل أبرزها ما يلي:

انتشار هذه الحالة يكون أكثر بين الذكور مقارنةً بالإناث، ويحدث هذا الخطأ بسبب خطأ في تشكل الحالب (ureter).

  • تعد الكيسات المتعددة المهيمنة على الصبغية الذاتية في الكلى من أمراض الكليّة.

تعاني الكلية المتعددة الكيسات من أورام صغيرة تُشبه العنقود علي سطحها، مما يؤثر على أدائها لوظائفها الصحية بصورة كبيرة.

غالبًا ما يحدث هذا الخلل في كلية واحدة فقط، فيما تكون الكلى الأخرى سليمة. ويجب معرفة أن 38٪ من هذه الحالات يترافق هذا العطب مع عيوب أخرى في المسالك البولية، مثل انسداد التدفق.

بشكل عام، يحدث اندماج هذا المرض تلقائياً في ثلث الحالات. في الثلث الآخر، يقل مدى وضوحه بشكل واضح. بينما، في الثلث الأخير، يظل كما هو دون تغيير.

  • الكلية الحذوية (Horseshoe kidney)

يتميز هذا الوضع بالاتصال الحثيث بين أقسام المرآة الأسفل في الكلى عند الولادة، مشابهًا للحذاء الخلفي لحصان، وفي 33٪ من الحالات يتوافق هذا التشوه مع اضطرابات أخرى في جهاز المسالك البولية.

  • الكلية المنتبذة (Ectopic kidney)

تكمن الحالة في وجود الكلية في موضع غير الموضع الطبيعي لها، كالحوض أو الصدر، وتظل هذه الكلية سَارِيَة قانُوًا بِشأن الأداءَ ولكنْ تزيد مُعرِّضَةً لَإِصابة بالأذى.

  • مَوَهُ الكلية (Hydronephrosis)

هي حالة تحدث عندما يتم توسع جهاز التجميع الكلوي، وغالبًا ما يكون هذا التوسع بسيط ولا يشكل خطورة كبيرة، ومن الممكن مراقبته وانتظار التحسن دون الحاجة إلى علاج.

وفي المقابل، هناك أحيانًا تحدث حالات تؤدي إلى التضيق في مخرج حوض الكلية بسبب التوسع في التجمع الكلوي، وهذا قد يؤثر سلبًا على وظائف الكلية إذا لم يتم علاجه بجراحة.

2. عيوب الحالب

تتمثل أبرز عيوب الحالب في ما يأتي:

  • الحالب المنتبذ (Ectopic ureter)

الحالب هو عبارة عن امتداد ينتهي في مكان غير المكان الطبيعي له، وتحدث هذه الحالة بشكل أكبر للإناث. وقد يصل الحالب إلى المثانة أو حتى الرحم كوجود ممكن.

بالنسبة للذكور، فإن السائل المنوي قد يخرج من الجهاز البولي أو خلايا الحوض أو القناة التناسلية.

  • توسع الحالب (Megaureter)

عادةً ما يتسبب توسع الحوض في ضيق خلقي في منطقة العبور من الحوض إلى المثانة، أو بسبب ارتجاع حاد للبول من المثانة إلى الحوض.

  • في الجسم البشري، يوجد عضو يُسمى المثانة والذي يحتوي على البول الذي تنتجه الكلى. ويربط هذا العضو بالعديد من تجاويف حوله، من أبرزها: أنابيب تُسمى "الأنابيب الخارجية للكلى" و"القناة الحالبية". قد يُصاب هذا المرض في بعض الأحيان بخلل في إغلاق "القناة الحالبية"، مما يؤدي إلى تسرُّب بول المثانة إلى "الأنابيب خارجية للكلية". وعادةً ما يستدعي هذا المرض إجراء فحص دوران المثانة باستخدام جهاز التصوير CT-scan.

يترافق هذا الاضطراب مع التهاب يحدث بشكل متكرر في الطرق البولية، ويمكن أن يؤدي إلى ظهور تشوهات في الكلى، وفي بعض الحالات، يمكن للطبيب المعالج إجراء متابعة للحالة بدون تدخل شديد.

3. عيوب المثانة البولية

من بين العيوب الأكثر انتشاراً في المثانة هو خلل الإكشاف المثاني (Bladder exstrophy)، حيث يحدث انسداد في جدار البطن السفلي وتكشف غشاء المثانة البولية المحيط به في منطقة أسفل البطن.

4. عيوب الإحليل

تمثلت عيوب الإحليل الأبرز في ما يأتي:

  • انسداد الإحليل الخلفي (Posterior urethral valve)

هذا التشوه يتكون غالبًا من ثنيتين مخاطيتين موجودتين في الإحليل، ومن شأن هذا الانسداد أن يُسبب ارتفاع الضغط في المثانة.

يتكون هذا الشذوذ عادةً من انحناءين مخاطيين في منطقة الإحليل، وسيؤدي هذا الانسداد إلى ارتفاع ضغط المثانة.

  • الإحليل التحتي (Hypospadias)

العيب الخلقي في الذكورة يحدث بسبب عدم تطور أنبوب الإحليل البعيد وهذا يتجلى في ظهور فتحة في الجزء الأسفل من القضيب، وليس في طرفه.

5. عيوب الخصية

يعد اضطرابات الخصية من الأخطاء الخلقية المرتبطة بجهاز المسالك البولية للذكور، وتوجد عدة أنواع من هذه الأخطاء، على سبيل المثال:

  • القيلة المائية (Hydrocelectomy)

انتفاخ في الحقيبة الصفنية ينتج عن تراكم كميات من السوائل ويرتبط هذا التراكم بعدم إغلاق الوصلة الموجودة في قناة إربية بين التجويف البطني والحقيبة الصفنية.

  • الخصية المهاجرة (Undescended testicles)

العدم النزول الكامل للخصية إلى مكانها المقصود، واستمرار تواجدها في مكان آخر على طول الطريق من التجويف البطني إلى داخل الصفن.

أعراض العيوب الخلقية في المسالك البولية

تترافق كل عيب في الأدب بعلامات محددة في المسالك البولية، ومع ذلك فإن هناك مجموعة من الأعراض المشتركة بين جميع التشوهات، وهذه تشمل:

  • سلس البول أو صعوبة التبول.
  • التبول الكثير بتردد أكثر من 30 مرة في اليوم وبكميات قليلة جداً من البول.
  • ألم عند التبول.
  • يشعر الشخص بألم في أجزاءه التناسلية والبولية عند لمسها.
  • في بعض الحالات، يمكن رؤية المنطقة البولية والتناسلية بشكل مختلف عما هو مألوف من خلال التشريح.

أسباب وعوامل خطر العيوب الخلقية في المسالك البولية

لا وجود لأي بحث علمي يظهر أسباب التشوهات الخلقية في الجسم بشكل عام، لكن هناك بعض العوامل التي تزيد من احتمالات وجود خلل خلقي في الجهاز البولي، مثل:

  • فيما يتعلق بالجنس، يبدو أن الذكور هم من يتأثرون بشدة بالعيوب الخلقية في الجهاز البولي.
  • تتمثل الوراثة في تداول التشوهات الخلقية بين أفراد عائلة واحدة.

مضاعفات العيوب الخلقية في المسالك البولية

يمكن تعبير أبرز المشاكل الصحية الناتجة عن العيوب الخلقية في المجال البولي بالاتي:

  • آلام في الظهر.
  • ظهور كتلة واضحة في البطن جانب الكلية.
  • تكوين حصوات في الحوض الكلوي.
  • التهابات المسالك البولية.
  • أمراض الكلى المزمنة.

تشخيص العيوب الخلقية في المسالك البولية

باللغة العربية: يمكن تحديد عيوب الجهاز البولي والطفل في رحم الأم أو بعد ولادته بشهور. يمكن تقديم التشخيص طوال فحص شخص مرضى، لإظهار وجود خلل في الخلايا، الذي قد لا يؤثر على المرضى.

دعنا نتعرف على الأساليب التي يمكن من خلالها تحديد الأخطاء الوراثية في جهاز المسالك البولية.

تشمل عمليات الكشف الطبية التي يتم إجراؤها قبل ولادة الطفل، تحديد الأخطاء أو العيوب الخلقية في جهاز التناسل.

يُمكن تحديد بعض الأمراض الخلقية للطفل في رحم أمه، وذلك باستخدام فحص الأشعة فوق الصوتية.

إذا كان التشوه كبيرًا مثل كالن، فسوف يتم الكشف عنه بسهولة من خلال هذا الفحص.

2. التعرف على الأخطاء الولادية في الجهاز البولي بعد ولادة المولود.

يتم في التشخيص الخاص بالعيوب الخلقية تحديدها عند ولادة الأطفال، وذلك باستخدام مجموعة من الطرق.

  • الفحص البدني

قد تتبدى بعض الهفوات الوراثية فور إجراء الفحص الطبي، فعلى سبيل المثال، يمكن للطبيب أن يلاحظ علاجيل غير طبيعية في الجهاز التناسلي عن تفاصيل هيكله.

يستطيع الطبيب، خلال فحص المنطقة، اكتشاف بعض المشاكل الصحية مثل خصية مهاجرة.

  • التصوير بالأمواج فوق الصوتية

يتم إجراء فحص تصويري بالأمواج فوق الصوتية على الكلى والمسالك البولية والأعضاء التناسلية لكشف أي عيب خلقي قد يكون موجود فيها.

  • الفحص الإشعاعي بالتصوير المشع يُستخدم للكشف عن أمراض وتشوهات في الجسم.

تهدف التصوير الإشعاعي إلى إنتاج صورًا للأجزاء الداخلية من الجسم بواسطة استخدام كميات صغيرة من المواد المشعة، ويستخدم هذا النوع من الفحص لإظهار أعضاء وأجزاء صغيرة داخل جسم الإنسان بهدف كشف أي تشوهات خُلقية.

علاج العيوب الخلقية في المسالك البولية

غالبًا ما يتم علاج العيوب الخلقية في المسالك البولية بالطريقة التالية:

1. المتابعة فقط

في بعض الأحيان، يقتصر دور الطبيب في علاج بعض العيوب الخلقية في المسالك البولية على مراقبة التطورات حتى لا يتدهور المرض، وذلك نظرًا لوجود ثلاث احتمالات ممكنة إذا تم تجاهل هذه المشكلة.

  • اختفاء العيب لوحده مع التقدم في السن.
  • البقاء على الحال كما هو من العيوب الخلقية دون أن تؤثر في المتأثر.
  • تفاقم العيب الأخلاقي، ومن المحتمل أن يحتاج هذا الوضع إلى إجراءات علاجية جديدة.

2. الجراحة

إذا كان هناك خلل في البنية الوراثية لجهاز المثانة، فإنه قد يؤدي إلى مضاعفات مؤذية، وبالتالي يكون العلاج الجراحي هو أفضل حل.

لا يمكن تحديد مسار جراحي لعلاج التشوهات الخلقية، حيث يختلف هذا الأمر من حالة لأخرى.

3. تناول الأدوية

يحتاج الشخص المُتأثر بالتشوهات الخلقية إلى استهلاك أكثر من دواء وذلك لعلاج عدة أعراض وحالات مفرطة تسببها هذا النوع من التشوهات، ومن بين الأدوية التي تم استخدامها لعلاج هذه الحالات:

  • تستعمل المضادات الحيوية في حالة إصابة الشخص بالإلتهابات في الجهاز البولي.
  • تستحدم المسكنات غالبًا بعد الجراحات.

الوقاية من العيوب الخلقية في المسالك البولية

لا يمكن تجنب العيوب الخلقية بشكل عام، بما في ذلك العيوب في المسالك البولية. ومع ذلك، يُنصح المرأة الحامل باتباع التوجيهات التالية خلال فترة حملها، وهي يمكن أن تساعد على وضع مولود سليم:

  • يَتَناوَلُ الأطعمة الصحية ويَبتَعِدُ عن المُضِرّة منها.
  • استهلك المكملات الغذائية بما يتوافق مع توصيات الطبيب.
  • الحفاظ على الاتزان النفسي.
  • ممارسة التمارين الرياضية الخاصة بالحامل.
المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

احجز عند أفضل دكتور مسالك بولية

دكتور علي عبد السلام الطيب استشاري الجراحه العامه وجراحه المسالك البوليه والبواسير و زماله في فيصل

دكتور علي عبد السلام الطيب

استشاري الجراحه العامه وجراحه المسالك البوليه والبواسير و زماله الذكوره والتناسليه والعقم

التقييم :

دكتور مسالك بولية , ذكورة وعقم

اضطرابات الحيوانات المنويه والخصيتتين والقضيب البروستاتا والخصوبه والصحه الجنسيه و سرعه القذف وفحص ما قبل الزواج, العمليات الكبرى والمغرب علاج جميع مشاكل الجهاز [...]

سعر الكشف: 300 جنيه

العنوان: ش فيصل محطه العريش امام ... فيصل , الجيزة

دكتور احمد عبدالحليم استشارى جراحة المسالك البولية وامراض الذكورة والتناثلية وجراحات  في حدائق الاهرام

دكتور احمد عبدالحليم

استشارى جراحة المسالك البولية وامراض الذكورة والتناثلية وجراحات المسالك البولية اطفال

التقييم :

دكتور مسالك بولية , ذكورة وعقم

استشارى جراحة المسالك البولية وامراض الذكورة والتناثلية وجراحات المسالك البولية اطفال [...]

سعر الكشف: 250 جنيه

العنوان: حدائق الاهرام مدخل البوابة الاولى ... حدائق الاهرام , الجيزة

دكتور علي مهاجر استشاري المسالك البولية بالجراحة والمناظير والليزر في الهرم

دكتور علي مهاجر

استشاري المسالك البولية بالجراحة والمناظير والليزر

التقييم :

دكتور مسالك بولية

تفتيت الحصوات, عمليه البروستاتا

سعر الكشف: 300 جنيه

العنوان: شارع الهرم الرئيس ناصيه سهل حمزه ... الهرم , الجيزة