ساركومة يوينغ والعلاج المناسب له

وصف جيمس يوينج (James Ewing) ساركومة يوينج للمرة الأولى في عام 1921 باعتبارها ورمًا عظميًا حساسًا للأشعة، يتألف من خلايا دائرية زرقاء.

يعتبر هذا الورم الأكثر شيوعًا بين أنواع أورام العظام الخبيثة التي يُصاب بها الأطفال والمراهقون في سن مبكرة.

يتم تحديد أربعة حالات جديدة سنويًا لكل مليون طفل تقريبًا يبلغون أقل من خمسة عشر عامًا.

تتم تشخيص الحالات الأكبر بنسبة 53% في الأطراف، و25% في عظام الفخذ، وبنسبة 47% في جسم الإنسان بصورة عامة، و20% في منطقة الحوض، و13% في عموده الفقري وأضلاعه.

دعنا نتعرف أكثر عن هذا الموضوع بالتفصيل مع

محتاج دكتور عظام؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء عظام في القاهرة و أطباء عظام في الجيزة

أعراض ساركومة يوينغ

من أهم أعراض المرض:

• يشعر المريض بألم محلي يزداد تدريجيًا حتى يستيقظ من نومه.
• العرج.
• ألم يتزايد عند التنفّس.
• ألم يحدث في الأطراف.
• تتمثل العلامة الرئيسية للانتفاخ في المنطقة التي يظهر فيها الورم، بشكل خاص على الأطراف.
• الحمّى.

أسباب وعوامل خطر ساركومة يوينغ

تعرف على أسباب وعوامل الخطر في الآتي:

1. أسباب الإصابة بساركومة يوينغ

في أغلب الأحيان، يتعذر معرفة سبب حدوث المرض.

يُمكن تمييز تغييرات وراثية في الكروموسومات رقم 11، و21، و22 في حالات ساركومة يوينج بشكل كبير، وهذه التغييرات ترتبط بالجين EWS الذي يقع في الكروموسوم 22، والجين FLI1 المتواجد في الكروموسوم 11، ما يؤدي إلى اضطراب الانقسام الخلوي والنِّمِوْ.

2. عوامل الخطر

من الفئات التي تتعرض بشكل أكبر للمرض:

• يتسبب العمر في تخلي الأطفال والمراهقين بشكل زائد.
• العرق: يُصيب الأوروبيون بشكل أكبر.
• تتمثل شيوعية الجنس في أن يكون هناك المزيد من الأولاد الذكور يتضمنونها بالمقارنة مع الإناث.

مضاعفات ساركومة يوينغ

من مضاعفات الإصابة بالمرض:

• يحدث الشّلل بسبب ضغط الورم على الحبل الشّوكيّ.
• تظهر الخلايا السرطانية في مواقع أخرى أحيانًا، علمًا بأن أشهر المواقع هي الرئتين والعظام ونقي العظم.

تشخيص ساركومة يوينغ

يتطلب تقدير حالة المريض إجراء صورة لمنطقة الورم والبحث عن أسباب الإصابة وتشخيصها بدقة.

1. الفحوصات التصويرية

يمكن التفريق بين الإصابات الحادة في العظام والأجزاء المكسورة التي تشبه قشور البصل باستخدام صور الأشعة وفحوص المسح العظمي، كما يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مواقع الأنسجة الرخوة.

تتم محدّدة مكان الإصابة بالمرض عن طريق إجراء فحص للمسح العظمي وتحديد مكان ارتفاع الجسم العظمي.

2. فحوصات الدم

في الحالات التي يتم فيها تخثر الدم وزيادة تركيز إنزيم نازعة هيدروجين اللاكتات (lactic dehydrogenase) في مصل الدم.

علاج ساركومة يوينغ

يتمثل العلاج بالإجراءات الآتية:

1. العلاج الجراحي والإشعاعي

يتم تنفيذ العلاج المحلي بكميات عالية من الإشعاع يتراوح بين 45 - 65 وحدة إشعاعية، أو عن طريق استئصال الورم، وهذا يتوقف على قدرة إجراء جراحة ونسبة خطورة الإصابة بأورام ثانوية بعد علاج الإشعاع تبلغ 5-10% خلال فترة 20 سنة.

يعمل الأطباء على معالجة الأورام في منطقة الحوض والعمود الفقري وتنظيف أية مؤثرات متبقية بعد عملية الاستئصال، حيث يستخدمون جهاز الإشعاع. كما أنهم ينصحون بإجراء جراحة لإزالة الأورام في الأطراف، ويحافظون خلال هذه العملية على سلامة هذه المفاصل.

2. العلاج الكيميائي

يتضمن العلاج الإشعاعي المنتشر اليوم علاجًا كيميائياً يتم تطبيقه عبر الوريد للحد من حجم الورم قبل إجراء الاستئصال أو العلاج الإشعاعي.

يشمل العلاج الكيماوي 5 أدوية:

• فينكرستين (Vincristine).
• دوكسوروبيسين (Doxorubicin).
• سيكلوفوسفاميد (Cyclophosphamide).
• إيفوسفاميد (Ifosfamide).
• إيتوبوسيد (Etoposide).

ترتبط فرص شفاء الأطفال والمراهقين المصابين بساركوما يوينج بحجم الورم وموقعه، ومستوى تقدُّم المرض، كذلك شروط العلاج. فإذا لم توجد أي اضطرابات في الدورة الدموية فإن فُرص نجاة المُصابِّين خلال 5 سنوات تزيد إلى حدود 70%.

الوقاية من ساركومة يوينغ

لم يتم بعد ابتكار أي وسيلة لمنع الإصابة بالمرض.

هشاشة العظام وأهم أسبابها

يعتبر هشاشة العظام اضطرابًا هيكليًا منتشرًا عالميًا، إذ يؤثر على الكثير من الأفراد. تعمل هذه الحالة المرضية على تقليل الكثافة العظمية الإجمالية، ... إقرأ المقال كامل

دوالي الساقين وطرق الوقاية منها

تعتبر حالة الإصابة بالدوالي مشكلة شائعة بالرغم من كونها مزعجة. فما هي التداعيات المحتملة للدوالي ؟ وهل يمكن تجنبها ؟ نذكر لكم الإجابات في هذا ... إقرأ المقال كامل

دوالي الساقين وأسبابها

تعرف دوالي الساقين، أو القصور الوريدي المزمن، بأنها حالة شائعة تؤثر على نحو 6% من الأفراد تعرف فى هذا المقال على أهم المعلومات عن دوالي الساقين ... إقرأ المقال كامل