تشخيص مرض الكلية متعددة الكيسات

تشخيص مرض الكلية متعددة الكيسات
المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

يعد مرض الكلية متعددة الكيسات مرضًا وراثيًا يصيب الكليتان والذي يتميز بظهور عدة كيسات تحوي سوائل داخل الكلى.

تتكاثر هذه الأكياس وتصبح أكبر حجمًا تدريجيًّا بدلًا من أنسجة الكلى السليمة، مما يعني استبدال الأكياس للأنسجة الفعالة في الكلى، وبالتالي قد يؤدي ذلك إلى فشل كلوي احتقاني. دعنا نتعرف علي هذا الموضوع بالتفصيل من خلال


أنواع مرض الكلية متعددة الكيسات

يوجد نوعان أساسيان من مرض الكلية الذي يصاحبه تكاثر الكيسات.


1. مرض الكلى متعدد الكيسات الناجمة عن اضطراب صِبْغي سائد

يعاني الأفراد المصابون بمرض الكلى متعدد الكيسات من اضطراب صِبْغي سائد يؤدي إلى تشكل كيسات على سطح الكلية.

يُعد هذا الداء من كبار أمراض الكلى الوراثية انتشارًا، فيعيش المصابون في حالة صحية جيّدة، قبل أن تظهر علامات المرض عادة عند تجاوزهم سِنَّ الثلاثين أو الأربعين. 

تكون أغلب الأشخاص المُصابين بالمرض يعانون أعراضًا طفيفة، ولكن في الحالات الشديدة يمكن لحالة الفشل الكُلْوي الاحتقاني التطور إلى نسبة 50% من حالاتهم عند بلوغهم سِتَّ سنوات من العُمْر.

يحدث مرض الكُلى متعدد الكيسات نتيجة اختلال في التسلسل الجيني. وهو يؤدي إلى تشكل كيسات صغيرة في الكلى، ومن ثَمَّ تتضاعف عددها بشكل مُستَمِر . يحدث ذلك عندما يطفو جزء من خلية تشغيل البلازما في دارة تصريف الماء، وتبدأ هذه المجمعات المائية بالانفصال لتشكل كيسات.


2. مرض الكُلى متعدد الكيسات الناجمة عن اضطراب صِبْغي مُتَنحٍ

يُعد هذا النوع من الأمراض وراثيًا نادرًا، وفي حال كان الوالدان مُصابين بهذه المشكلة الجينية، فإن هناك احتمالية بلغت 25% لظهور المُرض لدى أبنائهم.

قد يظهر المرض في بعض الأحيان في مرحلة مبكرة من نمو الجنين، وبالتالي يمكن أن يسبب عَسْرًا في وظائف الكلى.

عندما ينخفض إخراج البول، يقل وجود السائل السلوي (Amniotic fluid) مما يؤدي إلى عدم استقرار تطور رئتي الجنين و فشل في وظيفة الكلى خلال فترة أولى من حياة الطفل.

طريقة تأثير حدة المرض على الفرد

إن شدة المرض تتسبّب في تغيير الظواهر بشكل كبير، حيث يتغيّر كل شيء.

  • غالبًا ما يفارق المرضى الذين يعانون من تعدد الكيسات الحادة والتي تؤدي إلى اضطراب التنفس الحاد هذه الحياة في غضون ساعات قليلة بعد الولادة.
  • قد ينعم المريض الذي يعاني من الإصابة بأقل شدّة بالحياة لعدة سنوات.
  • يحدث اضطراب شديد في الكبد عند المرضى الذين يعيشون لأكثر من 15 سنة.
  • "يعاني المرضى المصابون بالاضطرابات الجسدية المتنحية التي تؤثر على الصبغيات من مشاكل أكثر من غيرهم."
    1. ضغط الدم المرتفع.
    2. تضخم ملحوظ في البطن.
    3. التهابات متكررة في القنوات البولية.
    4. الحاجة إلى طرح البول في أوقات متقاربة.
    5. تليُّف الكبد.
    6. اضطراب في نشاط الطحال والبنكرياس.
    7. تتعلق تلخيص الفقرة التالية بمرض الدوالي (Varicose veins) المصاب به المعدة والمريء: "يعاني المريض من مرض الدوالي في منطقة المعدة والمرء."

أعراض مرض الكلية متعددة الكيسات

العلامات المرضية الهامة للمرض:

  • الشعور بآلام الرأس.
  • آلام في الخاصرتين.
  • آلام الرأس الحادة.
  • ظهور دم في البول.
  • ظهور زلال في البول.
  • حَصَوات في الكلى.

أسباب وعوامل خطر مرض الكلية متعددة الكيسات

فيما يلي عدد من الأسباب والعوامل المهمة التي تؤدي إلى الإصابة بمرض الكلى متعدد الكيسات.

1. أسباب المرض

يحدث المرض بسبب إحدى الحالتين الآتيتين:

نشوء المرض بسبب الجينات السائدة

تنتقل الجينات الشائعة المرتبطة بتقدم المرض بشكل وراثي، وهذه الحالة أشد شيوعًا مقارنة بحالات أخرى.

يصاب نصف الأطفال الذين يولدون لوالدين مُصابين بهذا العوارض الجينية، بتلك المشكلة التي تبدأ أعراضُها في سِنَّ الثالثة أو الرابعة.

نقل المرض بواسطة الجينات المتنحية

هذه حالة نادرة، حيث تظهر علامات المرض بشكل مبكر، ويمكن أن تبدأ الآثار قبل الولادة أو فور ولادة الطفل، ويحدث هذا عندما يحمل كلا من الوالدين خطأ جيني، مما يؤدي إلى إصابة 25% من الأطفال بالمرض.

2. عوامل الخطر

يُصاب الرجال والنساء بنفس نسبة هذا المرض، ولكن يتفاوت شدته عند الرجال، وخصوصًا إذا كانوا من أصول أفريقية، حيث تكون شدة المرض أكبر بالمقارنة مع غيرهم.

يجدر بنا أن نوضح أن مرض الأطفال الذي يعانون منه يكون دائماً شديد بطريقة خاصة.

مضاعفات مرض الكلية متعددة الكيسات

من مضاعفات مرض الكلية متعددة الكيسات:

  • قد يظهر وجود أكياس في الكبد لدى 30% من الأشخاص المصابين.
  • "تكيسات في البنكرياس والدماغ: إذا ظهرت تلك التكيسات في الدماغ، فإنها ستؤدي إلى حصول أمهات الدم (Aneurysms)."
  • يحدث تمزق الشرايين في أمهات الدم بنسبة تتراوح بين 65% - 70% للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن خمسين سنة.
  • الاضرار أو العيوب في صمامات القلب مثل تدلي الصمام التاجي يحدث بنسبة 25%-30% من المرضى.
  • الأمراض المرتبطة بالجهاز الهضمي، تشمل مثلاً، تكون فُتوق في جدار البطن وظهور داء الرُّتوج (Diverticulosis) في الأمعاء الغليظة.

تشخيص مرض الكلية متعددة الكيسات

يُمكِن أَن يتَمّ الكشف عَن المرض خَلال فترة الحمل بِاستخدام الوَسائل التالية:

​الفحص بالأمواج فوق الصوتية للجنين (Ultrasound)

يستخدم في التشخيص والرصد الطبي لحالة الجنين، حيث يتم إرسال نبضات صوتية عبر الجسم وتسجيلها على شاشة تظهر صورة ثلاثية أو ثنائية الأبعاد للجنين. يعد هذا الفحص من أكثر فحوصات الأمواج فوق الصوتية استخدامًا وانتشارًا في المجالات المختلفة.

يمكن التعرف على تكرار الأكياس في الكلى.

التصوير المقطعي المحوسب (CT)

لا يوجد فائدة إضافية لهذا الاختبار خارج مدى فحص الأمواج فوق الصوتية.

التشخيص المرضي العائلي

ليتم التفريق بين حالتي المرض، سواء كان ناجمًا عن اضطرابات صبغية متفشية أو غير متفشية، فإن الكشف عن حالة المرض يستند إلى دراسة تاريخ المرض في العائلة بعناية.

فضلاً عن ذلك، قد يُساهم الكشف عن وجود كيسات في الكبد وتغير نشاط الكبد في الطفولة المبكرة في تشخيص نوع المرض.

تم اكتشاف وجود تغيّر جيني يسمّى بـ ب ك د1 (PKD1) لدى 85% من المرضى، وعلى الجانب الآخر تم اكتشاف تغيّر جيني آخر يعرف باسم ب ك د2 (PKD2) في معظم 25% المتبقية من المصابين.

علاج مرض الكلية متعددة الكيسات

يتم العلاج على النحو الآتي:

1. علاج أعراض المرض

يشمل علاج أعراض المرض الآتي:

  • حفظ التوازن بين السوائل والأملاح داخل الجسم.
  • الحرص على مستوى ضغط الدم السليم.
  • اتباع حمية غذائية سليمة.

2. علاج مرض الكلية متعددة الكيسات

يتم توجيه العلاج في هذه الحالات للحد من الأعراض السريرية للمرض أو وقفها، حتى يصبح من الضروري إجراء ما يلي:

  • غسيل الكلى (Dialysis).
  • زراعة الكُلى.

الوقاية من مرض الكلية متعددة الكيسات

المرض هو موروثٌ جينيًا، لذا لا يوجد سبيل للحماية من إصابته.

المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

احجز عند أفضل دكتور كلى

دكتور ايمن فكري العجمي استشاري امراض الكلى وزرع الكلي في مدينة نصر

دكتور ايمن فكري العجمي

استشاري امراض الكلى وزرع الكلي

التقييم :

دكتور كلى

علاج امراض الكلى وزرع الكلي, علاج ارتفاع ضغط الدم و السكري, علاج حالات الغسيل الكلوي

سعر الكشف: 500 جنيه

العنوان: امتداد ابو داود الظاهري بجوار ... مدينة نصر , القاهرة

دكتورة هناء الشعراوي استشارى امراض كلى في مصر الجديدة

دكتورة هناء الشعراوي

استشارى امراض كلى

التقييم :

دكتورة كلى

الكشف المبكر على أمراض الكلى والفشل الكلوىعلاج حالات السكر والضغط

سعر الكشف: 350 جنيه

العنوان: ميدان سانت فاتيما ... مصر الجديدة , القاهرة

دكتور هشام عيسي استشاري الباطنه العامة والكلي و الغدد الصماء و السكر في مصر الجديدة

دكتور هشام عيسي

استشاري الباطنه العامة والكلي و الغدد الصماء و السكر

التقييم :

دكتور كلى , باطنة

استئصال البروستاتا عبر الإحليل, استئصال البروستاتا عن طريق فتح البطن, استئصال الكلية, الغسيل البريتوني, تفتيت الحصوات

سعر الكشف: 400 جنيه

العنوان: جسر السويس ... مصر الجديدة , القاهرة

دكتور محمد حسن اخصائي امراض كلى في العجوزة

دكتور محمد حسن

اخصائي امراض كلى

التقييم :

دكتور كلى

يقوم بعمل سونار وقياس الضغط والسكر

سعر الكشف: 400 جنيه

العنوان: شارع نجيب محفوظ ... العجوزة , الجيزة