أنواع أورام العمود الفقري وطرق العلاج

أنواع أورام العمود الفقري وطرق العلاج
المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

يمكن أن تظهر الأورام في مناطق مختلفة من العمود الفقري، فقد تصبح ظاهرة داخل أو خارج الحبل الشوكي، وفي بعض الأحيان تظهر داخل غلافه أو خارجه، وقد يتم رصد حالات وجود أورام في عظام العمود الفقري.

تقع معظم الأورام خارج النقية في فئة النقائل التي تأتي من أعضاء أخرى في الجسم، ولكن جزء قليل منها هو ناتج عن أورام أولية. وفيما يتعلق بالأورام خارج النقية دون المساس بالنقي، أو داخل النقية، يكون الوضع هذه المرة على نحو معاكس. إلى حدود الآن، لم يتم تحديد سبب حدوث تلك الأورام في عمود فقري أولي أو حبل شوكي.

دعنا نتعرف أكثر عن هذا الموضوع بالتفصيل مع


أنواع أورام العمود الفقري

تعد أورام العمود الفقري من أنواع عدة، وتختلف حسب مكان تواجدها بالجسم كما يلي:


1. أورام تحت الجافية (Intradural tumors)

الأورام التي تحت الجافية هي أحد الأنواع الأكثر انتشارا، وتشمل:

الأورام النجميّة (Astrocytomas)

يشتق هذا المرض من Astrocytes في الخلايا النجمية، وتصل معدلات حدوثه إلى ذروتها خلال الفترة بين 30 إلى 50 عامًا، ويكون توزيعه بين الرجال والنساء متساوٍ.

الورم البطاني العصبي (Ependyma)

مصدره الخلايا الداعمة للعصب، وينتشر عادة في الجزء الأسفل من العمود الفقري.


الأورام الحميدة

تصيب الأمراض السرطانية الأكثر شيوعًا تحت الجلد بشكل عام وتعد غير خطيرة، ومنها:

الورم السحائي هو الوَرَمُ الذي يتسبب في إصابة غلاف الحبل الشوكي.

يتم مشتق الورم العصبي من جذور الأعصاب المنبثقة من خلال الحبل الشوكي.

يوجد أنواع عديدة من الأورام ذات انتشار قليل.

 أورام فوق الجافية (Extradural tumors)

يعد الأورام فوق الجافية من أكثر الأورام انتشاراً، إذ تتميز بالخبث وغالباً ما تنشأ من نسيج خلايا غير سليمة ينتج عن أعضاء جسدية أخرى، ومن بينها الأكثر شهرة؛ الورم الميلانومي.

الليمفوما (Lymphoma).

الأورام في الرئة.

أورام في الثدي.

أورام في البروستاتا (Prostate).

أورام في الغدة الدرقية (Thyroid gland).

أورام في الكلية.

 أورام الحبل الشوكي الأولية

تقليدياً، تعد هذه الحالة من الأمراض نادرة الحدوث، علمًا بأن جزء منها يعد خبيث وجزء أخرى حميد.

أورام الحبل الشوكية الخبيثة

يُعتبر الأورام الخبيثة في الحبل الشوكي من بين النماذج التي تستحوذ على اهتمام كبير. وتتمثل هذه الأورام في مجموعة مختارة من المرضى، بعضها يشكل خطرًا كبيرًا على حالات التصلُّب المتعدد والإصابات الأخرى. يُعَد هناك بضعة أنواع رئيسية للأورام في هذه المنطقة، بما في ذلك سرطانات وغير ذلك من الأورام التي تحشد جزءًا كبيرًا من دفاتر التشخيص.

ورم سرطاني من العظم يعرف باسم الساركوما العظمية المنشأ.

الساركوما الغضروفية (Chondrosarcoma).

ساركوما يوينغ (Ewing's sarcoma).

أورام الحبل الشوكي الحميدة

يُعتبر القسم الآخر منها حميدًا، مثل:

الورم العظمي (Osteoma).

الورم الوعائي (Hemangioma).

الورم الغضروفي (Chondroma).

يمكن أن تسبب هذه الأورام تدمير عظام الفقرات وتشويهها وخلل في استقرار العمود الفقري، مما يؤدي إلى ضغط على الحبل الشوكي.

أعراض أورام العمود الفقري

توجد العديد من علامات وأعراض الأورام في العمود الفقري، وهي تتباين حسب موقع الورم.

1. أعراض الأورام الفقرية

أعراض الأورام الفقرية، هي:

الألم والحساسية الموضعية.

تشير الجملة إلى الألم الذي ينتقل بشكل مشع إلى جزء واحد أو أكثر من الجسم.

 أعراض أورام الحبل الشوكي

علامات الإصابة بالحبل الشوكي التي تتضمن:

ضعف الأطراف.

اضطرابات الإحساس.

اضطرابات في السيطرة على الأمعاء.

 أعراض أورام الرقبة

عندما يكون الورم في منطقة الرقبة، تحدث آثار سلبية على اليدين والأقدام، وفي حال وجود الورم تحت منطقة الرقبة فإنه يؤثر بشكل خاص على الأقدام فقط.

أسباب وعوامل خطر أورام العمود الفقري

تعتبر بعض الأسباب والمؤثرات الهامة السبب وراء حدوث أورام في العمود الفقري، مثل:

1. سبب الأورام الفقرية الأولية

نادرة جداً هي الأورام التي تبدأ في العمود الفقري، ولم يتضح بعد سبب تطورها.

يُرجَّح أن تكون الطفرات الجينية مسؤولة عن بعض المشاكل الصحية، ولكن لا يُعْرَف عادةً ما إذا كانت تلك الأخطاء الجينيةِ وارِدَةً في التَورِّث أم هي مشكلات ظهرت بسبب تأثيراتٍ طبيعية، أم نتيجة لحُدوثِ شئ أثر على البيئة، كالتعامل مع مُواد كيميائية خطيرة.

2. سبب نقائل الأورام الفقرية

تظهر معظم أورام العمود الفقري نتيجة إصابة بأنواع مختلفة من السرطانات، مثل سرطان الرئة، سرطان الثدي، وسرطان البروستاتا.

مضاعفات أورام العمود الفقري

من بين الآثار الجانبية الهامة لأورام العمود الفقري، يمكن تذكر ما يلي:

تفقد الإمكانية للحركة بسبب الضغط على العمود الفقري.

تعديل غير عادي في الأداء الهضمي والبولي.

تلف في الأعصاب وقد يكون دائمًا.

تزايد مخاطر الإصابة بالكسور أو الأذى في العمود الفقري.

تشخيص أورام العمود الفقري

تعتبر تشخيص أورام العمود الفقري من المهام الصعبة والمعقدة، وذلك لأن استناداً إلى الأعراض فحوصات التشخيص قد تكون ضرورية من قبل طبيب متخصص.

يتضمن الكشف عن أي تغييرات في الهيكل العظمي والأنسجة اللينة المحيطة بالعمود الفقري. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات إلكترومغناطية لإعطاء صور مفصلة ودقيقة للأعضاء الداخلية والهياكل، ولا يؤثر هذا التصوير على صحة المرء بشكل عام.

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي القوة المغناطيسية والأمواج الإذاعية لتوليد صور دقيقة للحبل الشوكي والعمود الفقري والأعصاب. عادةً ما يُستخدَم التصوير بالرنين المغناطيسي كطرح أفضل في تشخِّص اورام العمود الفقرى.

بالامكان استعمال الحقنة التباينية لإظهار أجزاء محددة من الأنسجة والهياكل داخل الوريد الموجود في الساعد أو يد المريض خلال التشخيص. هنالك مرضى قد يُشعرون بالقلق من الأماكن المغلقة عند دخولهم إلى آلَّة صور الرنين المغنطيسي، و يُمكِّن أحدهم من سماع صوت طقطقة عالٍ، و هذا يسبب إزعاجًا.

يمكن استخدام سدادات الأذن أو أجهزة التلفزيون وسماعات الرأس للمساعدة في تحديد مستوى الضوضاء، بينما يتم استخدام المسكنات الخفيفة عادة لتحسين مشاعر القلق نتيجة رهاب المكان المغلق.

2. التصوير المقطعي المحوسب (CT)

يُستخدَم هذا الاختبار إشعَّةً ضيقة لإنتاج صُورٍ مفصلَّة لِلْعَمودِ الفقري، وَغالبًا ما يتم دَمجُهُ مع صبغة تباينِ محقونة لِتسهيل رؤية التغيرات غير الطبيعيَّة فِي الحْزامِ الشوكي أو المركزية، كما يستخدم التصوير المقطعي المحوسب جنبًا إلى جنب مع التصوير بالرُّنْح المغنطيس.

3. خزعة

غالبًا ما يتم تحديد نوع الورم عن طريق فحص عينة من نسيجه تحت المجهر، وتُساعد نتائج الخزعة في اختيار خيارات العلاج المناسبة للمرضى.

علاج أورام العمود الفقري

يتم استخدام عدة أساليب لعلاج الأورام في العمود الفقري، وتشمل هذه الأساليب التالية:

1. المراقبة الحذرة

في بعض الأحيان، يتم الكشف عن الورم قبل أن يشعر المريض بأي أعراض، وهذا عندما يكون حجم الورم صغيرًا وغير مؤذٍ.

عندئذ يقوم الطبيب بمراجعة مستمرة للمريض للتحقق من عدم انتشار المرض.

2. العمليات الجراحية

تُعدُّ غالبية الأورام التي تنشأ فوق الجافية أورامًا خبيثة، ولذلك فهي عادةً لا تشفى، وفي مثل هذه الحالات يكون الهدف من العلاج هو تحسين أو منع تردي الأداء العصبي، وذلك بإجراء عملية جراحية لتخفيف ضغط الورم على حبل الظهر وثبات العمود الفقري.

قد تظهر بعض الأورام المتحملة قبل الورم الأولي وفي هذه الحالات، يتم استخدام الجراحة لتحديد التشخيص بشكل دقيق.

لا تفوق نسبة الأورام الحميدة في المناطق الجافة، وهذا يعني أن استئصال الورم كليًا هو الحل المثلى عادةً مع التثبيت أو بدونه للعمود الفقري.

3. العلاج الإشعاعي

يمكن استعمال ذلك بعد إجراء عملية لإزالة بقايا الأورام، التي يصعب إزالتها تمامًا، أو للعلاج الغير جراحي للأورام، أو للعلاج للأورام التي تشكِّل خطرًا في الجراحة.

4. العلاج الكيميائي

يهدف العلاج الكيميائي إلى إتلاف خلايا السرطان أو تقليل نموها، وحسب تقديرات الطبيب قد يتم استخدام هذا العلاج بشكل فردي أو مع علاجات أخرى.

يمكن أن تكون آثار جانبية ممكنة هي: الإرهاق، والغثيان، والتقيؤ، وزيادة خطر الإصابة بالأمراض، وفقدان الشعر.

5. أدوية أخرى

نظراً لما قد يتسببه الجراحة والعلاج الإشعاعي، والأورام نفسها من التهاب النخاع الشوكي، التي تتطلب تخفيف الورم، يقوم الأطباء أحيانًا بوصف استخدام المادة الستيروئية إما بعد إجراء عملية جراحية أو في حين خضوع المريض للإشعاع.

رغم فعالية الكورتيكوستيرويدات في تقليل الالتهاب، إلا أن استخدامها يقتصر عادة على فترات قصيرة لتفادي تأثيراتها الجانبية المحتملة والخطيرة، كضعف العضلات وهشاشة العظام وارتفاع ضغط الدم والسكري وزيادة احتمالية المصاب بالعدوى.

الوقاية من أورام العمود الفقري

بما أنه لا يوجد فهم واضح للعامل المؤدي إلى الإصابة بالورم، فلا يوجد سبيل لتفادي الإصابة به.

المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

احجز عند أفضل دكتور عظام