علاج تضيق الصمام الثلاثي الشرف

تعرض الكثيرون لإصابتهم بانسداد صمام الشريان الثلاثي، والذي يحدث نتيجة ارتفاع ضغط الدم في الأوردة، مما يؤدي إلى عودة دم جميع أنحاء الجسم إلى القلب، باستثناء الرئتين، وقد يُسبب هذا تدهور في وظائفه.

يعاني بعض المرضى من صعوبة في عمل الصمام القلبي، حيث يتقلص تدريجيا الصمام أو ينحني، مما يسبب صعوبة في تدفق الدم في الجسم. وفي بعض الحالات، يكون هذا التضيق مرافقًا للإصابة بأحد أشكال مرض الصمام، وهذه التشخيصات تشمل مرض الصمام المزدوج المحورية ومرض الصمام التَأْهيل
دعنا نتعرف علي هذا الموضوع بالتفصيل من خلال

أعراض تضيق الصمام الثلاثي الشرف

تسبب اضطراب صمام الشرف الثلاثي أعراضا كثيرة من بينها ضيق التنفس والتعب، بالإضافة إلى أعراض أخرى.

• الاستسقاء (Ascites).
• الوذمات (Edema).
• تعب مزمن.
• ضيق في منطقة البطن.
• النبض الزائد في العنق.

أسباب وعوامل خطر تضيق الصمام الثلاثي الشرف

يعود الإصابة بهذا المرض إلى عدة أسباب، مثل التالي:

• حمى الروماتيزم، وهو السبب الأكثر شيوعًا.
• الرتق (Atresia).
• يُشار إلى حالة المتلازمة السرطاوية باسم Carcinoid syndrome.

هذه المشكلة منتشرة بصورة شاملة في العديد من دول العالم الثالث مثل الهند وباكستان، و تعتبر أوسع انتشاراً لدى السيدات.

مضاعفات تضيق الصمام الثلاثي الشرف

في بعض الأحيان، يمكن أن يؤدي تضيق الصمام الثلاثي الشرف إلى اضطراب في عملية ضخ الدم من قبل القلب، وذلك يتوقف على مدى شدة هذه الحالة.

تشخيص تضيق الصمام الثلاثي الشرف

يتم تشخيص انسداد صمام الثلاثي الشرف بواسطة الآتي:

الفحص الجسدي

يقوم الطبيب خلال الفحص الجسدي بالاستماع إلى صوت فتح الصمام ونفخة انبساطية التي تظهر على طول الجانب الأيسر من عظمة القص.

كلما زادت هذه الأصوات تعالُ في الشهيق، وأثناء الاستلقاء على الجانب الأيمن أو على الظهر، أو عند رفع رجل المريض خلال الفحص، تزداد هذه التحركات بشكلٍ يزيد من تدفق الدم إلى قلب المريض عبر الأورِدةِ الكبيرة.

فحص مخطط كهربية القلب

يتم إجراء تحليل القلب الكهربائي، والذي يظهر وجود انقباض أذيني (Atrial fibrillation)، وإشارات تورم الأذين الأيمن في نشاط جهاز الجيوب (Sinus rhythm)، مما يشير إلى التحول إلى ضعف صمام ثلاثي شِرْف.

مخطط صدى القلب

يمكن ملاحظة تضخم الأذين الأيمن ووجود علامات تدل على احتقان وريدي مركزي وفتح محدود لوريقات الصمام المتكثفة في فحص مخطط صدى القلب، حتى يصبح حركتها وانفصالها بعضها عن بعض محدود.

فحص دوبلر

يُمكن استخدام فحص الدوبلر أحيانًا لقياس الضغط بين الأذين الأيمن والأذين الأوسط.

علاج تضيق الصمام الثلاثي الشرف

تتوفر عدة طرق لعلاج تضيق الصمام الثلاثي الشرف، وذلك باستخدام التقنيات التالية:

• أدوية علاجية، مثل: مدرات البول.
• تحديد استهلاك الصوديوم.
• علاج جراحي.

يفضل عادة الرجوع إلى الجراحة إذا وصل متوسط ضغط دم الأذينين إلى أكثر من 5 مم زئبق، أو عندما يصبح حجم الصمام أقل من 2 سم مربع.

خلال عملية الجراحة، يقوم الأطباء بفصل التصاقات بين أجزاء الوريدية الحاجزة والوريدة الأمامية والخلفية. لكنهم لا يقومون بفصل التصاقات بين الوريدة الأمامية والخلفية حتى لا يحدث تشكيل دلف قوي.

يُمكن استخدام بديل حيوي بدلاً من الصمام، لأن الصمام الاصطناعي يُعرّض عادة للانسداد نتيجة سهولة التجلطات الدموية على سطحه.

يتم في بعض الأحيان فتح الصمام بإدخال بالون في عملية تسمى قسطرة.

الوقاية من تضيق الصمام الثلاثي الشرف

عادةً، يُنصح باتباع نظام غذائي قليل الصوديوم والدهون نظرًا لزيادة احتمالية الإصابة بالأمراض عند تناول هذه الأطعمة.