يتضمن الجهاز العصبي الودي كل من المخيخ الكظري، والعقد العصبية، ويركب من نوعين من الخلايا: خلايا أليفة (Chromaffin cells) في المخيخ الكظرية، والخلايا العصبية. وتتحمل هذه الخلايا مسؤولية إطلاق مادة كاتشولامین (Catecholamines).
دعنا نتعرف علي هذا الموضوع بالتفصيل من خلال 
محتاج دكتور قلب؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء قلب في القاهرة و أطباء قلب في الجيزة
من أبرز أنواع الكاتيكولامينات ما يأتي:
الرئيسية لتصنيع الكاتيكولامينات تحدث عبر حمض أميني يسمى التيرزين، والمادة الوسيطة تدعى دوبا (DOPA)، والتي يتم تحويلها إلى دوبامين، وتعتبر هذه المادة مادة ناقلة للإشارات العصبية المستخدمة في بعض الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي، وتحول إلى نورإبينفران عادةً، في حال أُجرِئَ التفاف بخطِّ التصنِّـــــــُّع. آخر مرحلة في هذا المجال هي تصنيع الإبينفرين.
يحتفظ كل من النوعين الرئيسيين المشار إليهما من الكاتيكولامينات في حبوب تخزينية عديدة في الغدة الكظرية، وذلك حتى تحدث إطلاقهما في دوران الدم.
يتم الحفاظ على الحبيبات بطريقة تخزينها في شكل يحميها من التحلل، وذلك يعود إلى اتصالهم بجزيء ATP. وعلى الرغم من ذلك، فإنه عند دخولها إلى مجرى الدم، تتعرض هذه الحبيبات للتحلل بسبب التأثير المختلف للانزيمات.
تؤثر الكاتيكولامينات على نظام الدورة الدموية والقلب، وذلك من خلال تأثير النورإبينفرين على معدل ضربات القلب وضغط الدم.
يتم تفريغ الكاتيكولامينات بشكل اختياري من الغدة الكظرية في حالات الإغماء (Syncope)، وفي الحالات الحادة لنقص سُكَّـر الدم الذي ينتج عن تناول جرعة زائدة من الأنسولين.
بكوغرام لكل مليلتر. ويتم إفراز النورإبينفرين في حالات الجهد الشديد والضغط الجسماني المكثف، من خلال خلايا الأعصاب الودية بشكل انتقائي. يختلف مستوى هذا النورإبينفرين في بلازما الدم بحسب الموقف، حيث يتراوح بين 200-1000 بكوغرام لكل مليلتر. كما أنه له تأثير قابل للاستشعار على ضغط ومعدل نبضات القلب عند وصول مستواه إلى 1000-2000 بكوغرام لكل مليلتر. تتم ترجمته على النحو التالي: "بيكوجرام / مليلتر."
عند إعطاء النوربينفرين عن طريق الوريد، فإنه يؤدي إلى زيادة كبيرة في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي عن طريق تضييق الأوعية الدموية. ويصاحب ذلك انخفاض في معدل ضربات القلب حيث يتفاعل مع مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية. ومستقبلات بيتا الأدرينالية (Beta adrenergic receptors).
تحدث إطلاق الكاتيكولامينات إلى الدم عند وجود الحالات التالية:
يتخلص الكبد من معظم الكاتيكولامينات، وتنتج المادة المتبقية عن التحلل تسمى حمض فانيليل مندليك. يغادر هذا الحمض الجسم عن طريق إخراجه في البول.
تتفاوت علامات الإضطراب بحسب نوعه، حيث تشمل أشكال الكاتيكولامينات المختلفة ما يلي:
واحد من الأعراض الرئيسية لزيادة مستوى الدوبامين في مستوى الدم هي:
واحدة من الأعراض البارزة التي تظهر عندما يكون مستوى هرمون الأدرينالين مرتفعاً في الدم هي:
من أعراض ارتفاع النورإبينفرين ما يأتي:
من أحد العلامات المميزة لانخفاض هرمون إبينفرين في الدم هو ما يلي:
توجد عدة حالات مرضية تؤدي إلى تغير مستويات الكاتيكولامينات في الجسم، كالتالي:
حالة الورم في الخلايا الأليفة الكروم التي تحدث في الغدة الكظرية هي مرض يسمى ورم القواتم، وهذا يؤدي إلى زيادة كبيرة في مستوى الكاتيكولامينات في المزاج وتسبب بارتفاع ضغط الدم بشدة في بعض الأحيان.
وجود الورم في مناطق أخرى خارج الغدة الكظرية يحصل في نسبة تقريبا 10% من حالات تشخيص هذا النوع من الأورام، وتحديدًا في الخلايا الأليفة الكروم.
إن هذا الورم، في العادة، يكون ليِّفًا إذا كان مقتصرًا على الغدة الكظرية. ومع ذلك، في نِحْو ثُلْث حالاته، يخترق الورمُ غُشَاءَ الغدة ويدخل خلاياه إلى باقي أجزاء جسم المريض، ممَّا يجعله خبيثًا.
يبلغ معدل انتشار ورم القواتم أقل من 1000 لكل شخص، ويحدث بشكل أساسي لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين ٣٠ إلى ٦٠ عامًا.
على الرغم من حجم هذه الأورام الصغيرة إلا أنها تنتج كميات كبيرة من المركبات الكيميائية المسماة "الكاتيكولامينات"، وهذا يؤدي إلى ارتفاع حاد في ضغط الدم، وقد يستمر هذا التأثير بشكل دائم لدى بعض المرضى، في حين أنه يظهر ويختفي لدى الآخرين.
يعاني بعض المرضى من تسارع في ضربات القلب، واحمرار الوجه، والإحساس بألم في الصدر، وآلام في البطن يصاحبها أحيانًا الغثيان والقيء، واضطرابات في رؤية العين، شعور عصبي بالتنميل في أجزاء من جسدهم او التقريص، وفي بعض الأحيان يشعرون بالهلع والقلق. كما قد تظهر مستويات عالية من هرمون الكاتشولامينات في البول خلال حدوث هذه الحالة. زيادة مستويات السكر في الدم والبول، وزيادة نسبة النقلاب الحديدي (Haematocrit)، وعدد كريات الدم البيضاء خصوصًا عدلات (neutrophils)، ونادرًا ما يحدث استئصال الغدتين الكظرية مشكلة في إفراز كاتيكولامينات.
يتم تحفيز نقص السكر في الدم (Hypoglycemia) الذي ينجم عن تناول أدوية الإنسولين لعلاج مرضى السكري. وتعمل الإبينفيرين بالتزامن مع الغلوكاغون (Glucagon) على تبطئ عملية تحليل عديد السكاريد الغليكوجين (Glycogen) في الكبد. وهذا يخلق فرصة لإطلاق جزيئات سكر الغلوكوز إلى الدورة الدموية.
يعد الورم الأرومي العصبي من التشخيصات الطبية التي تعتبر خطيرة بشكل كبير وتؤثر بشكل مباشر على الجهاز العصبي. وهو سرطان ينشأ في خلايا شبكية الأعصاب، وقد يظهر في أجزاء مختلفة من الجسم مثل المنطقة المحيطة بالكلية أو المنطقة المحيطة بالعمود الفقري. يستدعي هذا التشخيص إجراء فحوصات دقيقة وإجراء علاجات علاجية شاملة لضمان تحسن حالة المرضى، لذا يجب تفادي التأخير في إجراء هذه الفحوصات.
ورمٌ نادرٌ يحملُ صفةَ الخبيثِ ويؤثرُ على الجهازِ العصبيِّ الودّي، وغالباً ما يصيبُ الأطفالَ.
عند إصابة الفرد بهذا المرض، يتم زيادة مستوى الكاتيكولامينات في الدم بمثل ما يحدث في حالة وجود ورم في الغدد الكظرية. في بعض الأحيان، قد تكون هذه المستويات أعلى.
يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى الكاتيكولامينات بشدة في الدم إلى عدة مضاعفات، بما في ذلك تضيق الأوعية الدموية بشدة، وهذه المضاعفات من أبرزها:
يتم تحليل نسبة الكاتيكولامينات في الدم ضمن سعي لتشخيص أمراض مرتبطة بهذه المواد عبر طرق تختلف في التطبيق.
تتباين طرق العلاج بحسب سبب الاضطراب، ومن بين أهم هذه الأسباب والعلاجات الموصى بها ما يلي:
تتم المعالجة باستخدام واحدة أو أكثر من الأساليب التالية:
يتم العلاج بإحدى الطرق الآتية:
يمكن تجنب الإصابة بأمراض الكاتيكولامينات عبر علاج أسباب هذه الأمراض، مثل:
ما هي علامات الجلطة الخفيفة ؟ وكيف يمكنك التمييز بينها وبين علامات الجلطة الخطيرة؟ اكتشف الإجابة مع مزيد من التفاصيل في هذه المقالة. أعراض الجلطة ... إقرأ المقال كامل
وخز القلب هو شعور يمكن أن تواجهه أحيانًا وقد يسبب لك القلق نتيجة لذلك، ومع ذلك، فإنه بشكل عام لا يستدعي القلق لكنه يتطلب استشارة الطبيب. وهناك ... إقرأ المقال كامل
أصبحت أمراض القلب واحدة من أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا في الآونة الأخيرة، وخصوصًا بين النساء. فما هي علامات مرض القلب لدى النساء ؟ تتعرض جميع ... إقرأ المقال كامل
