ما هو التهاب الحويضة والكلية

ما هو التهاب الحويضة والكلية
المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

التهاب الحويضة والكلية يحدث نتيجة تلوّث الأنسجة الكلوية أو القنوات البولية العليا، مما يؤدي إلى حدوث التهاب. 
دعنا نتعرف علي هذا الموضوع بالتفصيل من خلال


أعراض التهاب الحويضة والكلية

يوجد العديد من الأعراض المتعلقة بالتهاب الحويضة والكلية، ومن بين هذه الأعراض هي:


1. أعراض الحويضة والكلية العامة

تظهر الأعراض بحدوث تلوث في أنسجة الكلى، أو التهاب في قنوات البول العليا مصاحبة للتالي:

  • الحمى المرتفعة.
  • القشعريرة.
  • آلام البطن.
  • وجع في الخاصرتين.
  • التذمر من الحرقان.
  • الحرقة عند طرح البول.

2. أعراض التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال

تتمثل في الحمى، والألم في منطقة البطن، وعدم الراحة العامة، وآلام أسفل الظهر، وتغير عادات التبول مثل الشعور بالتبول المتكرر أو قلة التبول، كذلك يمكن حدوث دم في البول. إذا شعر طفلك بأي من هذه الأعراض يجب على المرء التوجه للاستشارة مع طبيب مختص فورًا.

عندما تكون الأعراض مصحوبة بالآتي، قد يُشير ذلك عند الأطفال والرضّع إلى حدوث تلوث في قنوات البول العليا:

  • الحمى.
  • القيء.
  • اليرقان المتواصل.
  • انعدام الهدوء.
  • انعدام في زيادة الوزن.
  • آلام البطن المتواصلة.

أسباب وعوامل خطر التهاب الحويضة والكلية

فيما يلي بعض العوامل والأسباب الرئيسية التي قد تؤدي إلى التهاب الحويضة والكلى:

1. أسباب التهاب الحويضة والكلية

تُعَدُ الأمْعاء الغَلِيظة مصْدراً رئيسياً للاصابةِ بالتلوث، ويعتبرُ أنواعُ الجراثيم التَّي تُحدثُ التَلوّن أكثرها:

  • الإشريكية القولونية (E. Coli).
  • البكتيريا الكلبسية (Klebsiella).
  • البكتيريا المُتَقَلّبة (Proteus).

تخترق بعض أنواع البكتيريا غشاء المعدة والأمعاء، ومن ثَمَّ تتسرب إلى الدم، أو تُكثِّر في منطقة فتحة الحالب و تنتشر إلى المثانة، لاحقًا يسلك الجراثيم طريقها من المثانة والمسار البولي إلى الكلى.

هناك بعض أنواع البكتيريا المميتة التي تتميز بصفات تمكِّنها من الوصول إلى الكلى والتسبُّب بأمراض مثل البكتيريا المعروفة باسم (Pili) أو الشعرات، وهي نقائل صُمِّمَت لدغ الأنسجة التي تشكِّل الجهاز البولي، حيث تُفرز هذه البكتيريا سُمومًا تَذِيبُ قطعًا من هذه الأنسجة وتُحَرِّضُ على اختراقه.

يتوفر في جهاز البول لدى الأطفال الأصحاء آلية دفاعية متميزة تساهم في تقليل تكاثر البكتيريا وعدم تجمعها بشكل سريع، وهذا يجد ضرورة أكبر للمحافظة على صحة هذا النظام في جسم الطفل.

  • تعديل درجة الحموضة والقلوية (PH) في البول.
  • تركيز اليوريا.
  • تتمثل العملية في إنتاج مستحضرات تساعد على الوقاية من ظهور الالتصاقات الميكروبية، والحد من تكاثر البكتيريا.
  • يتدفق البول بكثافة وبطريقة تضمن فصل أو تقسيم الجراثيم.

إلا أن في الحالات التي تتعرض فيها الجهاز البولي للتوازن بين قدرته على مقاومة هجمات البكتيريا وقدرة البكتيريا على التكاثر والالتصاق به، فإن ذلك قد يؤدي إلى حدوث التلوث.

2. عوامل الخطر

قد يحصل التهاب الحويضة والكلية في حالة وجود أيٍّ من هذه العوامل.

  • انعدام الختان.
  • حدوث إمساك.
  • وجود ديدان.
  • عادات تبوّل غير سليمة، مثل: حصر البول.
  • وجود تشوهات خَلقية في جهاز البول.
  • تعدُّ المبالغة في استخدام المضادات الحيوية للعلاج ظاهرةً مؤذية في عصرنا الحديث.

مضاعفات التهاب الحويضة والكلية

من مضاعفات التهاب الحويضة والكلية:

  • خثار الوريد الكلوي.
  • إنتان الدم.
  • الفشل الكلوي.

تشخيص التهاب الحويضة والكلية

يتم التشخيص بواسطة الآتي:

1. زراعة عينة بول

في هذه المنطقة، تتواجد أكثر من مائة ألف وحدة من البكتيريا في كل ملليمتر واحد من البول.

2. تحليل البول العام

يمكن لاختبار تحليل البول العام أن يظهر وجود أكثر من 10 خلايا دم بيضاء في حقل، أو وجود بكتيريا في العينة عن طريق اختبار النترات.

3. فحص تصوير المثانة (Cystography)

يُمكّن من فحص تصوير المثانة تَحْديد إذْ كانت المثانة تُؤدِّي وَظائِفها، أو إذا كان هُنالِك رَجْوع لِلبول مِن المثانة إلى الحالب والكلية، وهو ما يُعرف بالجَزْر المثاني الحالبي (Vesicoureteral Reflux).

تم اكتشاف هذه الظاهرة في نسبة 25٪ - 40٪ من حالات التلوث في الكلى لدى الأطفال، وقد تسبب هذا الأمر في حدوث التهابات مستمرة في المثانة والكلى، لذلك يجب مراقبة حالات انحراف عضوي بولي أو جزيرة مثانية في الحالبين بحذر شديد وتزويد المريض بالمضادات الحيوية كإجراء وقائي.

يُنصَح بإجراء تصوير للمثانة قريبًا من سن البلوغ، إذ أنّ الجزر المثاني الحالبي (فِي حال وُجِد) قَدْ يَخْتفِي تلقائيًّا عند سن البلوغ، ما لم تستمر هذه الظاهرة. وفي حال استمرار حدوث جزء المثانة الحالبي يتعيَّن إجراء عملية جراحية؛ لإصلاح هذه الحالات.

تشير التقديرات إلى أن نسبة ظهور الندوب تتراوح بين 10 - 30% من حالات الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية، وقد يزداد خطر حدوثها في حالات التلوث الكثيرة.

4. فحص تصويري للكلى عند استخدام مواد مشعة

يتضمن فحص تصويري للكلى استخدام مادة مشعة، والتي توفر صورًا واضحة للأنسجة الداخلية للكلى. يتم حقن هذه المادة في الوريد، وتمر عبر الأوعية الدموية إلى الكلى. ثم يقوم جهاز التصوير بالتقاط صور بالأشعة السينية، ويتم استخدام هذه الصور لفحص أي تغيرات غير عادية في حجم أو شكل الكلى أو في تدفق دمها. يستخدم هذا الفحص كثيرًا لتشخيص حالات مثل التهابات الكلى، أورامها، وانسدادها.

الغرض من إجراء هذا الفحص هو التعرف على الحالات المبكرة لمنع حدوث الندوب.

علاج التهاب الحويضة والكلية

يتم العلاج على النحو الآتي:

1. العلاج بالمضادات الحيوية

يوصى بتنفيذ العلاج عن طريق حقن المضادات الحيوية بشكل وريدي للأطفال والرضع والبالغين الذين يظهرون أعراض شديدة للمرض، كما يوصى به أولئك المرضى الذين لا يستجبون للعلاجات الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يجب إعطاء هؤلاء المرضى سوائل من خلال شُربها أو من خِلالَ حقنها في الوریدِ.

عند وصف العلاج بالمضادات الحيوية، يجب مراعاة نوع الجراثيم المنتشرة وحساسيتها للمضاد الحيوي، كما يجب دراسة تركيز المضاد الحيوي في أنسجة الكلية. يتم استخدام أحد هذه المضادات الحيوية:

  • الأمينوغليكوزيدات: يتم إعطاؤها بجرعة واحدة يومياً كالدواء الجنتاميسين.
  • مجموعة السيفالوسبورينات (Cephalosporins): مثل: سيفازولين (Cefazoline).
  • تُعَدُّ مَجْمُوعَة الكِينولونات (Quinolones) من بَيْنِ الأدوية المُخَصَّصة لِلبالغين، وتشمل هذه المجموعة الأدوية مثل الأُفْلُوكْساسِين (Ofloxacin)، والسايبروفلاكساسين (Ciprofloxacin).

يُوصَى بِاستِخدام المُضادَّات الحيويّة لمُدَّة 10-14 يومًا وبالتَّوافِق مع حِدَّة المرض.

يتم إعطاء المضاد الحيوي بشكلٍ أوليٍّ عن طريق الوريد وبعدها يُؤخذ عن طريق الفم للمتابعة. ومن المهم بالنسبة لمرضى التهاب الحَوَّضَةِ والكلى إجراء تصوير للكلى، حتى يتأكدوا من عدم وجود تشوُهٍ فيها.

2. علاج العدوى المتكررة للمسالك البولية

عندما تحدث حالات التلوث بشكل متكرر، فمن المهم اتخاذ الإجراءات التالية:

  • الترجمة: يُوصى بالحرص على شرب الكثير من الماء، وطرح البول بفترات متقاربة.
  • الحفاظ على نشاط ثابت للأمعاء.
  • يُعدّ تناول الألبان التي تحتوي على البكتيريا المُلبِّنة (Lactobacillus) من الأمور المهمّة للغاية، حيث يعمل هذا النوع من البكتيريا على دعم صحة الجهاز الهضمي، كما يساعد في إصلاح التسرّع في المَزْج والإسهال وغيرها من المشكلات المرتبطة بالجهاز الهضمي.
  • أخذ البروبايوتيك (Probiotics).
  • شرب عصير العنبيَّة (Blueberry).

الوقاية من التهاب الحويضة والكلية

يمكن الوقاية من التهاب الحويضة والكلية عن طريق اتباع الإجراءات التالية:

  • الحرص على شرب السوائل.
  • التبول عند الحاجة وعدم حصره.
  • الحرص على الإخراج البولي بعد ممارسة الجنس للوقاية من العدوى.
  • الحرص على النظافة الشخصية.
المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

احجز عند أفضل دكتور كلى

دكتورة هند جمال استشاري كلي و سكر في المرج

دكتورة هند جمال

استشاري كلي و سكر

التقييم : (4)

التخصص: كلى , سكر وغدد صماء

استاذ بكلية الطب / دكتوراة امراض باطنة / عضوٍ الجمعية المصرية لامراض و زراعة الكلي

سعر الكشف: 200 جنيه

العنوان: ش مؤسسة الزكاة- محطة الورشة [...] المرج, القاهرة

دكتورة برسيس زاهر أستشاري أمراض الباطنة و الكلى بالمعهد القومي للأمراض المتوطنة ( في شبرا

دكتورة برسيس زاهر

أستشاري أمراض الباطنة و الكلى بالمعهد القومي للأمراض المتوطنة ( حميات امبابه سابقا )

التقييم : (12)

التخصص: كلى

استشاري امراض الباطنة و الكلي بالمعهد القومي للكبد و الأمراض المتوطنة دبلومة أمراض الباطنة جامعة عين شمس الزمالة المصرية لأمراض الكلى

سعر الكشف: 300 جنيه

العنوان: 90 أ ش شبرا [...] شبرا, القاهرة

دكتور هشام عيسي استشاري الباطنه العامة والكلي و الغدد الصماء و السكر في مصر الجديدة

دكتور هشام عيسي

استشاري الباطنه العامة والكلي و الغدد الصماء و السكر

التقييم :

التخصص: كلى , باطنة

الغسيل البريتوني , تفتيت الحصوات , زراعة الكلى , علاج الاستسقاء , , عملية سلس البول , غسيل الكلى ,

سعر الكشف: 600 جنيه

العنوان: جسر السويس [...] مصر الجديدة, القاهرة

دكتور محمد حسن اخصائي امراض كلى في العجوزة

دكتور محمد حسن

اخصائي امراض كلى

التقييم :

التخصص: كلى

اخصائي باطنة وكلي وماچستير في الأمراض الباطنة في القصر العيني بجامعه القاهره

سعر الكشف: 400 جنيه

العنوان: شارع نجيب محفوظ [...] العجوزة, الجيزة