ماهو الحزاز المسطح

الحزاز المسطح هو مرض التهابي يصيب بشكل أساس الجلد والأغشية المخاطية المختلفة الموجودة في الجسم، ويتميز بظهور تقرّحات سطحية ذات لون أرجواني على سطح الجلد، وغالبًا ما يؤدي إلى الحكة والشعور بعدم الراحة.

دعنا نتعرف اكثرعن هذا الموضوع  بالتفصيل من خلال

لا يوجد محتوى معتمد بهذه اللغة. الرجاء اختيار لغة أخرى من صندوق الأدوات في الأسفل لترجمة هذا المحتوى.

أعراض مرض الحزاز المسطح

تختلف أعراض الحزاز المسطح حسب موقع ظهور التقرحات، ففي الأشهر الأولى من الإصابة قد لا يشتد المرض، ومع ذلك يمكن أن تستمر الأعراض لأشهر وحتى سنوات طويلة. تتضمن هذه الأعراض التقرحات.

1. الأعراض على الجلد

أماكن شائعة لظهور الحزاز المسطح على الجلد هي القسم الداخلي من الذراع، والمعصم، والكاحل، وأسفل الظهر، والرقبة، والرجلان. يتصصوّر الحزاز المسطّح في هذه المناطق بشكل مختلف.

• يمكن أن تظهر تقرحات مسطحة في جميع مناطق الجسم.
• تظهر الجروح على شكل مجموعات في مناطق تعاني من طيات الجلد أو الأماكن المخدوشة، ويمكن أن تكون عبارة عن كدمات.
• تقرحات مغطاة بغشاء أبيض.
• حكّة في المناطق المصابة.
• لا تتسبب القرحات في التشققات الجلدية إلا إذا تعرضت للحك بشكل عميق.

بعد اختفاء التقرحات، قد تظل هناك آثار لفرط التصبغ (الهايبر بيجمنتيشن) على الجلد، وتتغير هذه الآثار أيضًا في نهاية المطاف.

2. الأعراض في الفم

في الفم، يتميز بوجود الأعراض التالية بشكل عام:

• تظهر تقرحات كبيرة في تجويف الفَم بشكل رقعة أو نُقطة بيضاء غير منتظمة المظهر، وتأخذ شكلاً أساساً على الخدين من الداخل، وعلى سطح الفَكين والشَّفتين واللِّسان أيضًا.
• تسبب الجروح والقروح في الفم شعورًا بالألم أو الحرق.

3. الأعراض في الأعضاء التناسلية

حيث تظهر الأعراض الآتية:

• عند الذكور، يتواجد عادةً المنطقة المعروفة باسم الحشفة (Glans penis) في طرف القضيب.
• عند الإناث، قد تظهر التقرحات في المنطقة الخارجية من المهبل، وتشبه تماماً التقرحات الحزازية التي تظهر في الفم.

4. أعراض الحزاز على فروة الرأس والظفر

قد يظهر الحزاز على سطح فروة الرأس ويسمى هذا النوع بالحزاز المسطح الشعري (Lichen planopilaris). يؤدي ظهوره إلى تساقط الشعر بشكل مؤقت أو دائم، وبعد الشفاء، قد تظل ندوبًا وآثار فرط التصبغ في المكان.

تظهر الحزاز في الظفر بشكل نادر، وغالبًا ما يسبب ظهور شق على طول الظفر، مما يؤدي إلى تكسير وانقسام الظفر تمامًا، وتساقطه في بعض الأحيان.

أسباب وعوامل خطر مرض الحزاز المسطح

يوجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالحزاز المسطح، فتظهر التقرحات بفعل الجهاز المناعي على يد الخلايا اللمفاوية، والتي تنشط عادةً في المناطق التي تكون ملوثة أو مصابة. ومع ذلك، يبقى سبب هجوم هذه الخلايا على خلايا جسمه دون سبب معروف لغير واضح حتى الآن.

على الرغم من ذلك، يوجد عدد من العوامل خطيرة والأمراض التي تؤدي إلى تنشيط العملية الالتهابية لدى بعض الأشخاص، وتتضمن ما يلي:

• يُصاب الأفراد بعدوى التهاب الكبد الفيروسي من نوع ج عن طريق الاتصال المباشر مع دماء أو سوائل من شخص مصاب، كما يُمكن انتقالها عبر المعدات الطبية غير المعقمة. تتضمن أعراض هذا المرض ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وآلام في البطن والعضلات، وقد يكون لديه المُصاب بُثور على الجلد. من المهم إجراء اختبار للكشف عن هذا المرض والحصول على التدخلات الطبية المناسبة للسيطرة على تأثيره.
• لقاح لالتهاب الكبد الفيروسي من نوع ب.
• هناك عدة أنواع من لقاحات الإنفلونزا المضادة المتوفرة.
• أنواع مختلفة من مسببات الحساسية.
• ألوان الوشم.
• يُستخدِم المضادات الالتهابية اللاستروئيدية لعلاج الالتهاب، وهو مرض ينتج عن التهاب في الأنسجة. هذه المضادات تعمل على تقليل التورم والألم، ولكن يجب استخدامها بحذر، خاصة إذا كان المصاب يعاني من مشاكل صحية أخرى كالقرحة المعدية أو ارتفاع ضغط الدم. من الأمثلة على هذه المضادات: اسبرين، إبيبروفِن، نَبْروكْسين.
• هناك أصناف متعددة من الأدوية المستخدمة في علاج الأمراض القلبية و ارتفاع ضغط الدم والتهاب المفاصل.
• شائع الحدوث في منتصف العمر.

مضاعفات مرض الحزاز المسطح

تشمل المضاعفات ما يأتي:

• هناك زيادة في تواجد أنواع مختلفة من السرطانات في الجلد والتجويف الفمي والأعضاء التناسلية.
• يحدث تغيرًا دائمًا في شكل المهبل نتيجة للندوب والتشققات.
• تشعر الأفراد بصعوبة وآلام حادة عند ممارسة العلاقات الجنسية بسبب حكة شديدة وألم يصيب هذه المنطقة من الجسم.

تشخيص مرض الحزاز المسطح

يتم تشخيص الحزاز المسطح في المرحلة الأولى عن طريق التعرف على الأعراض والتحليلات الكيميائية، كما يتم إجراء فحوصات طبية للاستبعاد من أمور أخرى تشبه أعراض الحزاز المسطَّح.

• تشمل الإجراءات الأساسية للتعرف على مرض الحزاز المسطح بدايةً، الفحص الطبي وتخصيص لمنطقة التقرحات، بالإضافة إلى التعرف على المؤشرات المناعية المميزة وظهور الأعراض.
• يتم إجراء الخزعة لفحص انتشار وتوزع خلايا الليمفاوية التائية.
• تُجرى فحوصات للتعرُّف على وجود التهاب الكبد الفيروسي من النوع ج في الجسم.
• يتم إجراء فحص للاختبار على وجود الحساسية، حتى يتسنى الامكان لتفادي أسبابها.

علاج مرض الحزاز المسطح

يمكن علاج الحزاز المسطح الغير حاد في المنزل، وإذا كانت الأعراض شديدة وتسبب ألمًا وحكةً فإنه يجب تخفيفه بواسطة الأدوية التي تعمل على تثبيط جهاز المناعة.

الحزاز المسطح في الجلد هي حالة تتلاشى تلقائيًا في غضون أشهر قليلة، لكن يساعد علاجه على تقصير مدة المرض وتخفيف الشعور بالحكة المرافقة له.

عندما يظهر الحزاز في غشاء المخاطية بفروة الرأس أو الأظافر، يجب إجراء العلاج فورًا لأن هذا المرض يمكن أن يعود مرة أخرى على الرغم من التعافي الذاتي. ويسبب هذا المرض إزعاجًا كبيرًا وآلامًا شديدة.

وتتضمن العلاجات ما يأتي:

1. الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids)

تعتمد الطب الشعبي على هذا الأمر، حيث يُعَيِّقُ وَيُثْبِطُ بَدَورِهِ رَدَّة الفِعْل المناعية الزائدة عن الحاجة، والتي تسبب المرض. وأيضًا يُخفِّفُ من أعراض المرض وَيُسْرِعُ من عمليةِ الشِّفاء.

تتم إعطاء الستيرويدات بواسطة أقراص عن طريق الفم، أو عن طريق استخدام موضعي للمرهم، أو حقن موضعية إلى داخل التقرحات، ولكن هذه العلاجات لا يمكن أن تستمر لفترة طويلة بسبب آثارها الجانبية المتعددة.

2. ريتينويد (Retinoids)

تعد المشتقات المختلفة لفيتامين أ من الأدوية القابلة للاستخدام على شكل أقراص أو مراهم موضعية بشكل متكرر، إلا أن استخدامها في فترة الحمل يمكن أن يسبب ضررًا لجنين الأم، وعليه فإن استخدام هذا الدواء محظور بشكل كامل للحوامل.

٣. مثبطات الكالسينورين هي مجموعة من الأدوية المستخدمة لتثبيط نشاط إنزيم الكالسينورين، وهو إنزيم يلعب دورًا مهمًا في عملية التفاعلات الخلوية. تشمل هذه المثبطات عقارات كالسيكلوسبورين، تاكروليموس وآزاثيوبرين، وهذه الأدوية تستخدم بشكل رئيسي بعلاج اضطرابات جهاز المناعة المفرطة مثل التهاب المفاصل الروماتوئدي وأمراض زرع الأعضاء.

تعد هذه الأدوية المستخدمة لتثبيط جهاز المناعة لدى مرضى زراعة الأعضاء فعالة بشكل كبير عند استخدامها موضعياً في صورة كريم لمعالجة الجروح، خصوصًا على الأغشية المخاطية.

4. مضادات الهستامين (Antihistamines)

عند إعطائها محليًا أو عن طريق الفم، تكون فعالة في تهدئة الحكة.

5. علاجات أخرى

من بين العلاجات المختلفة، نجد المعالجة الضوئية التي تستخدم الأشعة فوق البنفسجية. ولا يخفى أن العلاج يحتوي أيضًا على تحسين جودة الحياة عبر تجنب كافة المؤثرات التي قد تزيد من حدة المرض، مثل العوامل التحسسية أو بالأدوية المختلفة.

الوقاية من مرض الحزاز المسطح

تشمل طرق الوقاية ما يأتي:

• ضع الكمادات الباردة بدلًا عن خدش بشرتك.
• قلل من التوتر في حياتك.
• توقف عن التدخين.
• تجنب الكحول.
• حافظ على نظافة الفم جيدًا.
• تجنُب الأطعمة التي تبدو أنها تسْبِّب تَهْيِّجاً لفَمِك.

العلاجات البديلة

تساعد الكمادات الباردة وأحواض الاستحمام التي تحتوي على الشوفان في التخفيف من حكة الجلد، بينما تظل بعض العلاجات المتاحة في الأسواق غير مجديّة ولم يثبت فعاليتها.

• جـِل الصبّار.
• زيت الخزامى.
• زيت شجرة الشاي.
• أحواض الكبريت.
• فيتامينات مختلفة.
• نظام غذائي غني بالفواكه والخضار.
• أدوية عشبية.