مرض قصور الغدة الكظرية

إصابة قصور الغدة الكظرية، والمعروف أيضاً باسم داء أديسون، يعتبر من الأمراض التي تحدث عند عدم إفراز الكمية المناسبة من الهرمونين الكورتيزول والألدوستيرون التي تفرزها الغدة الكظرية، والتي تقع فوق الكليتين، مما يؤدي إلى ظهور العديد من الأعراض.

يمكن أن يحدث داء أديسون في أي مرحلة عمرية وبين الجنسين، وقد يشكل خطرًا على الحياة في بعض الحالات. وعادةً ما يتضمن العلاج تعويض النقص في الهرمونات.

دعنا نتعرف أكثر عن هذا الموضوع بالتفصيل مع

لا يمكن إيجاد نسخة من هذا النص باللغة العربية. يرجى تحديد نص آخر لإعادة صياغته بلغة ودية.

• تلعب الغلايكوكورتيكويدات دوراً هاماً في تحويل الغذاء في الجسم إلى طاقة، وتسهم أيضاً في الاستجابة المناعية.
• هرمون الألدوستيرون يساعد على الحفاظ على توازن الماء والأملاح في الجسم، وهذا يساعد على الحفاظ على ضغط الدم.
• تتم إفراز كميات قليلة من الأندروجينات من الغدة الكظرية التي تلعب دورًا في تطوير الرجولة لدى الرجال.

أعراض قصور الغدة الكظرية

تتطور أعراض داء أديسون بشكل بطيء جداً، مما يجعلها غالباً ما يتم تجاهلها حتى يتفاقم الوضع. وتشمل الأعراض ما يلي:

• إرهاق شديد.
• فقدان الوزن والشهية.
• تصبغات في البشرة.
• انخفاض ضغط الدم.
• الدوخة.
• آلام في البطن.
• آلام في العضلات.
• الاكتئاب.
• تساقط الشعر.
• العجز الجنسي لدى النساء.
• اضطرابات في الجهاز الهضمي.
• انخفاض نسبة السكر في الدم.

أسباب وعوامل خطر قصور الغدة الكظرية

تحدث مشكلة القصور الكظري بسبب تلف الغدة الكظرية، ويمكن تصنيف هذه الأسباب حسب نوع القصور الكظري كما يلي:

1. القصور الكظري الأولي

هذا النوع من القصور يحدث عندما لا تنتج القشرة الكظرية كميات كافية من الهرمونات، وذلك عادة بسبب أمراض المناعة الذاتية التي يتعرف جهاز المناعة خلالها على قشرة الغدة الكظرية كجسم غريب ويهاجمها.

من بين الأسباب التي قد تؤدي إلى القصور الكلوي الأولي هي:

• مرض السل.
• التهابات الغدة الكظرية.
• انتشار السرطان إلى الغدة الكظرية.
• نزيف في الغدة الكظرية.

2. قصور الغدة الكظرية الثانوي

بهذا النوع من قصور الغدة، يحدث نقص في إنتاج هرمون الغدة الدرقية الذي يقلل إفراز هرمونات الغدة الكظرية، ويحدث ذلك لأسباب عدة كما يلي:

• أورام الغدة الدرقية الحميدة.
• التهاب الغدة الدرقية.
• جراحة سابقة بالغدة الدرقية.
• تناول أدوية الكورتيكوستيرويدات.

مضاعفات قصور الغدة الكظرية

إذا لم يتم علاج داء أديسون، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بأزمة أديسونية، وهي في معظم الحالات تشكل تهديدًا للحياة.

قد تسبب النوبة الأديسونية بعض المضاعفات، منها ما يلي:

• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• انخفاض مستويات سكر الدم.
• يمكن أن يؤدي زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم إلى مشاكل صحية.
• زيادة احتمالية الإصابة بالعدوى.

تشخيص قصور الغدة الكظرية

يمكن تشخيص الحالة من خلال الاطلاع على التاريخ الطبي للمريض ودراسة الأعراض والعلامات التي يعاني منها، وقد يتم إجراء بعض الفحوصات مثل ما يلي:

• فحوصات الدم

هذه الفحوصات تساعد في معرفة مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والكورتيزول في الدم، بالإضافة إلى مستويات الهرمون الذي يختص بتنظيم هرمونات الغدة الكظرية في الجسم.

• فحص تحفيز الهرمون الموجه للغدة الكظرية

عند تحفيز هرمون الموجه للغدة الكظرية، يتم إنتاج الكورتيزول، ويتم قياس مستوياته قبل وبعد التحفيز.

• فحص نقص السكر في الدم

هذا الاختبار يجرى في حال وجود شك في إصابة المريض بقصور الغدة الكظرية الثانوي، حيث يتم قياس مستويات السكر في الدم ومستويات الكورتيزول بعد حقن الإنسولين.

• الفحوصات التصويرية

تتم هذه الفحوصات للتحقق من حجم الغدة الكظرية والبحث عن أية تشوهات فيها، وقد يتم الحاجة إلى إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج قصور الغدة الكظرية

يتم علاج مرض أديسون في معظم الحالات بإعطاء بديل لهرمونات الكورتيكوستيرويدات، كما يلي:

• الهيدروكورتيزون (Hydrocortisone).
• البريدنيزولولن (prednisone).
• لا يمكن إيجاد نسخة معاد صياغتها من النص الذي قدمته. يرجى توفير معلومات أكثر حتى يمكن إعادة صياغة النص بشكل صحيح.

يمكن تناول الدواء عن طريق الفم أو بالحقن الموضعي أو بالاستنشاق، ولكن تختلف الآثار الجانبية لاستخدام الكورتيزون حسب الجرعة وطريقة العلاج ومدته، لذلك يُفضل التوقف عن تناول الدواء تدريجياً.

يمكن أن يؤدي تناول الكورتيزون إلى آثار جانبية مثل:

• الوذمات المحيطية.
• ارتفاع ضغط الدم بسبب الاحتباس الزائد للسوائل والصوديوم. Rewritten translation: High blood pressure is due to excessive fluid and sodium retention.
• تخلخل العظم (Osteoporosis).
• عدم توازن مستوى السكر في الدم.
• زيادة احتمالية الإصابة بالعدوى.
• استدارة الوجه.
• زيادة نمو الشعر على الجسم.
• انقطاع الطمث.

علاج النوبة الأديسونية

بشكل عام، يتم علاج النوبة الأديسونية عن طريق الحقن الوريدي.

• الكورتيكوستيوريدات.
• محلول ملحي.
• سكر الدكستروز.

الوقاية من قصور الغدة الكظرية

لا يوجد طريقة واضحة للوقاية من قصور الغدة الكظرية، لكن يمكن اتباع بعض الإجراءات التي تساعد في تجنب الإصابة بالنوية الأديسونية، مثل التالي:

• إذا شعرت بأعراض مثل التعب المستمر ونقص السوائل، فمن الضروري مراجعة الطبيب فورًا.
• يجب تناول الدواء الموصوف من قبل الطبيب إذا تم تشخيص الإصابة بمرض أديسون واتباع تعليمات الطبيب.
• اذهب إلى الطبيب بسرعة إذا كانت هناك حالة تقيؤ وعدم القدرة على تناول الطعام.