علاج قصور الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية هو مرض يسببه نقص في أنسجة الجسم لهرموني الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية (T4 - هرمون الغدة الدرقية) وثلاثي يودوثيرونين (T3 - ثلاثي يودوثيرونين).

ينتج هذا المرض عن وجود التهاب مستمر يضر بالغدة ووظائفها. يحدث هذا الالتهاب نتيجة إنتاج الأجسام المضادة في الجهاز المناعي للمريض بحيث تهاجم الغدة وتسبب تدميرها التدريجي الذي لا يمكن منعه أو إيقافه.

يمكن أن يؤثر هذا الاضطراب الوراثي أحيانًا على عدة أفراد من نفس العائلة لأن نسبة عالية من الأجسام المضادة في دم الأشخاص المصابين بهشيموتو تهاجم البروتين الرئيسي الذي تنتجه خلايا الغدة الدرقية، ويسمى ثيروجلوبولين، وتهاجم الثيروجلوبولين الأساسي. بيروكسيداز. ينتج هرمونات الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين.

ينتشر المرض لدى النساء أكثر منه عند الرجال بنسبة 4: 1 ولدى كبار السن بنسبة 8: 1، لأن المرض قد يظهر في أي مرحلة من مراحل العمر، ولكن تزداد احتمالية ظهوره مع تقدم العمر. 
دعنا نتعرف أكثر عن هذا الموضوع بالتفصيل مع  

أعراض قصور الغدة الدرقِية

يظهر قصور الغدة الدرقية مع مجموعة متنوعة من العلامات والأعراض المختلفة. تشمل العلامات والأعراض ما يلي:

• تعب.
• ضعف عام.
• نعاس.
• هبوط في التحصيل الدراسي.
• ارتفاع في الوزن.
• حساسية للبرد.
• أوجاع في العضلات والمفاصل.
• النسيان واضطرابات في الذاكرة.
• تساقط مفرط للشعر.
• إمساك.
• نزيف الحاد في الطمث.
• مشاكل في الخصوبة.
• تقلبات مزاجية.
• اكتئاب.
• ضعف في السمع.
• جفاف في الجلد وفي الشعر.
• تشوش النظر.
• بحّة.
• انخفاض الشهيّة.
• تعرّق في كفتي اليدين.
• بطء في الكلام.
• انتفاخ في الوجه وحول العينين.
• بطء في الحركة وظهور وذمات في الساقين.

قد يعاني كبار السن المصابون بقصور الغدة الدرقية من أعراض إضافية أخرى، مثل انخفاض وظائف المخ، وهي حالة تشبه إلى حد بعيد الخرف.

أثناء الفحص البدني، قد يلاحظ طبيبك أيضًا العلامات والأعراض التالية:

• تضخّم في الغدّة الدرقيّة.
• نبض بطيء.
• جفاف في الجلد.
• ردات فعل بطيئة.
• شحوب لون الجلد وميله إلى الصفرة.
• ارتفاعًا في ضغط الدم.

قد تظهر الاختبارات المعملية أيضًا وجود فقر الدم، وانخفاض مستويات الصوديوم في الدم، وزيادة مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم.

أسباب وعوامل خطر قصور الغدة الدرقِية

تشمل عوامل الخطر والأسباب ما يأتي:

1. أسباب قصور الغدة الدرقية الأساسية

تنقسم أسباب المرض إلى ثلاث فئات عريضة، منها:

• قصور الغدة الدرقية الأساسي

عندما تكون الغدة الدرقية غير قادرة على إنتاج الهرمونات بسبب العوامل التي تضر بالغدة.

• قصور الغدة الدرقية الثانوي

عندما يضعف إنتاج هرمون الغدة الدرقية (TSH) في الغدة النخامية، هرمون التحكم في الغدة الدرقية.

• قصور الغدة الدرقية العالي

عندما يضعف إنتاج هرمون إفراز الثيروتروبين (TRH)، هرمون التحكم في الغدة النخامية، في منطقة ما تحت المهاد.

2. أسباب قصور الغدة الدرقية الأخرى

يعد قصور الغدة الدرقية الأساسي هو السبب الأكثر شيوعًا ويحدث في مجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك:

• التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو التهاب مزمن في الغدة الدرقية، مع تضخم تضخم الغدة الدرقية في بعض الأحيان.
• تلف الغدة الدرقية من اليود المشع الذي يستخدم لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية أو أورام الغدة الدرقية السرطانية.
• بعد استئصال الغدّة الدرقيّة.
• يؤدي التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد إلى تلف الغدة الدرقية.
• تناول اليود بجرعة مرتفعة.
• ضعف الغدة نتيجة تناول بعض الأدوية مثل الليثيوم، الأميودارون، والدوبامين.
• يحدث قصور الغدة الدرقية بعد الولادة بسبب الالتهاب وعادة ما يختفي من تلقاء نفسه.
• تشمل الأسباب النادرة عند الولادة العيوب الجينية في إنتاج هرمون الغدة الدرقية أو نقص اليود.

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية.

مضاعفات قصور الغدة الدرقِية

تشمل المضاعفات ما يأتي:

• تضخم الغدة الدرقية: قد يؤدي التحفيز المستمر للغدة الدرقية لإنتاج المزيد من الهرمونات إلى تضخم الغدة الدرقية، وهي حالة تسمى تضخم الغدة الدرقية.
• أمراض قلبية.
• أمراض الصحة العقلية.
• الاعتلال العصبي المحيطي.
• الوذمة المخاطية.
• العقم.
• عيوب خلقية.

تشخيص قصور الغدة الدرقِية

اليوم، يمكن تشخيص قصور الغدة الدرقية الأولي بشكل مبكر وفعال عن طريق فحص مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH)، وهو هرمون تنتجه الغدة النخامية الذي يحفز إنتاج هرمون الغدة الدرقية.

عندما يتم إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، فإنها ترسل إشارة إلى الغدة النخامية للحفاظ على مستويات صحية من ثلاثي يودوثيرونين في الدم.

يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية الأولي عندما تكون هناك مستويات عالية من ثلاثي يودوثيرونين في الدم. يعتمد تشخيص قصور الغدة الدرقية الثانوي والثالثي على معلومات من الاضطرابات السابقة التي تؤثر على الغدة النخامية وما تحت المهاد بمساعدة اختبار خاص، ثلاثي يودوثيرونين، مصمم لتقييم الاستجابة لهرمون الغدة الدرقية.

علاج قصور الغدة الدرقِية

من السهل نسبيًا علاج قصور الغدة الدرقية بأقراص ليفوثيروكسين مرة واحدة يوميًا وأقراص Eltroxin، والتي تحتوي على هرمون ثلاثي يودوثيرونين، والذي يكافح الجسم لإنتاجه.

يتم تعديل جرعة الدواء تدريجيًا، ومع ذلك، فإن ترك قصور الغدة الدرقية دون علاج مناسب قد يزيد من شدة المرض.

الوقاية من قصور الغدة الدرقِية

لا توجد طريقة للوقاية من قصور الغدة الدرقية، ولكن يجب على الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بمشاكل الغدة الدرقية (مثل النساء الحوامل) التحدث إلى طبيبهم حول الحاجة إلى مكملات اليود.