الضفيرة العضدية عبارة عن شبكة معقدة من الفروع ومجموعات الألياف العصبية التي تنشأ من جذور الحبل الشوكي العنقي من الخامس إلى الثامن، وأول جذر صدري وأعصاب الذراعين، وتنشأ الأعصاب في عضلات حزام الكتف من الضفيرة العضدية .
دعنا نتعرف اكثرعن هذا الموضوع بالتفصيل من خلال
تحتوي الضفيرة العصبية على 160.000 ألياف عصبية وتمتد من الجانب الخارجي للرقبة إلى الجانب الداخلي من الإبط بطول 15 سم. من الناحية التشريحية، تكون الضفيرة مجاورة لعضلات الرقبة ومجاورة للجزء العلوي من الرئتين والضلع الأول والترقوة والشريان تحت الترقوة ومفصل الكتف.
نظرًا لحجم الضفيرة وتعقيدها، وبسبب قربها التشريحي من العديد من المواقع، فإن المتلازمات الناشئة عن الإصابة الجزئية للضفيرة شائعة نسبيًا.
في تصنيف إصابات الضفيرة العصبية، تكون الفروق بين الإصابات كما يلي:
1. إصابات الضفيرة العضدية المفتوحة
ناتج عن اختراق الجرح أو بعد الجراحة.
2. إصابات الضفيرة العضية المغلقة
من بين الإصابات الحادة، من المهم ذكر الإصابات الناجمة عن الحوادث أو السقوط. قد تكون هذه الأضرار قابلة للعكس، ولكن في الحالات الصعبة بشكل خاص، قد تؤدي إلى تمزق الجذور، ومن ثم يكون الشلل لا رجعة فيه. تحدث إصابات مماثلة أحيانًا في حالات الولادة المعقدة حيث غالبًا ما تكون متورطًا فيها الفروع العلوية أو الوسطى مجعدة.
في هذه الحالات، يصاب الأطفال حديثو الولادة بشلل في الأطراف العلوية فور الولادة، والذي يتحسن بعد ذلك جزئيًا.
تختلف أعراض إصابة الضفيرة العضدية باختلاف شدة الغدة وهي كالتالي:
1. أعراض إصابات الضفيرة العضدية البسيطة
غالبًا ما تحدث الإصابات الطفيفة في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي، مثل كرة القدم أو المصارعة. عندما تتمدد الضفيرة العضدية أو تنضغط، فإنها تسبب الأعراض التالية:
عادةً ما تستمر هذه الأعراض لبضع ثوانٍ أو دقائق، ولكن لدى بعض الأشخاص، يمكن أن تستمر الأعراض لأيام أو أكثر.
2. أعراض إصابة الضفيرة العضدية الخطيرة
تنجم أشد الأعراض خطورة عن الإصابات التي تلحق الضرر الشديد بالأعصاب. تحدث أشد إصابات الضفيرة العضدية عندما يتمزق جذر العصب بعيدًا عن الحبل الشوكي. تشمل أبرز الأعراض ما يلي:
3. أعراض تستدعي الذهاب للطبيب
يمكن أن يسبب تلف الضفيرة العضدية ضعفًا دائمًا أو عجزًا. قد تحتاج إلى عناية طبية حتى لو بدت الحالة خفيفة.
راجع الطبيب إذا كان لديك الأعراض الآتية:
هناك العديد من الأسباب والعوامل التي تؤدي إلى إصابات الضفيرة العضدية، ومنها ما يلي:
تكون إصابات الأعصاب العلوية المكونة للضفيرة العضدية عُرضة لحدوث إصابة الكتف والرقبة بإصابات مختلفة، من أبرزها ما يلي:
رياضات تتطلب الاحتكاك الجسدي
يعاني العديد من لاعبي كرة القدم من متلازمة الوخز، والتي تحدث عندما تتمدد الضفيرة العضدية خارج حدودها أثناء الاصطدام مع لاعب آخر.
الولادات الصعبة
قد يعاني الولدان من تلف الضفيرة العضدية، والذي قد يكون مرتبطًا بارتفاع وزن الولادة الطويلة.
إذا استقر كتف الطفل في قناة الولادة، يزداد خطر الإصابة بشلل الضفيرة العضدية، والأكثر شيوعًا هو إصابة العصب العلوي، وهي حالة تسمى شلل إرب.
صدمة
يمكن أن تتسبب عدة أنواع من الصدمات، بما في ذلك حوادث السيارات أو حوادث الدراجات النارية أو السقوط أو جروح الطلقات النارية، في تلف الضفيرة العضدية.
الأورام وعلاجات السرطان
يمكن أن تنمو الأورام في الضفيرة العضدية أو على طولها، أو تضغط على الضفيرة العضدية، أو تنتشر إلى العصب. يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي للصدر إلى تلف الضفيرة العضدية.
تشمل العوامل الأكثر أهمية التي تزيد من فرصة إصابة الضفيرة العضدية ما يلي:
تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا لإصابات الضفيرة العضدية ما يلي:
يتم تشخيص المرض على النحو الآتي:
1. الفحص السريري
سيفحص الطبيب اليد والذراع ويختبر الإحساس للمساعدة في تشخيص إصابة الضفيرة العضدية.
2. الأشعة السينية
الأشعة السينية لمنطقة العنق والكتف للبحث عن كسور أو تلف العظام الأخرى والأنسجة الكثيفة حول الضفيرة العضدية.
3. الفحوصات التصويرية
يمكن استخدام التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
4. اختبارات باستخدام الأقطاب الكهربائية لتحديد وظيفة العصب والنشاط الكهربائي
ومن أبرز هذه الدراسات دراسات التوصيل العصبي وتخطيط كهربية العضل.
يعتمد العلاج على نوع الإصابة وشدتها كما يلي:
1. العلاج الفيزيائي
قد يوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي للحفاظ على عمل المفاصل والعضلات بشكل صحيح، والحفاظ على نطاق الحركة، ومنع تصلب المفاصل.
2. العلاج الجراحي
عادةً ما يجب إجراء الجراحة لإصلاح الضفيرة العضدية في غضون ستة أشهر من الإصابة، حيث تقل فرص نجاح الجراحة التي تُجرى لاحقًا.
من أبرز أنواع الجراحات ما يأتي:
على الرغم من أنه لا يمكن الوقاية من إصابات الضفيرة العضدية عادةً، فبمجرد حدوث إصابة، يمكن اتخاذ خطوات لتقليل خطر حدوث مضاعفات:
1. احم نفسك من مضاعفات إصابة الضفيرة العضدية
2. وقاية طفلك من المضاعفات
بدءًا من عمر طفلك بضعة أسابيع فقط، من المهم أن تمرن مفاصل طفلك وعضلاته كل يوم، لأن ذلك يساعد على منع تصلب المفاصل الدائم ويحافظ على عضلات طفلك العاملة قوية وصحية.
الكشف يشمل الخدمات مثل السونار....استشارى نساء و توليد جامعة عين شمس ... السونار الثلاثى ﻻكتشاف تشوهات الجنين ...عﻻج حاﻻت اﻻجهاض المتكرر .و الحمل خارج الرحم . [...]
سعر الكشف: 500 جنيه
طبيب النساء والتوليد ماجستير النساء والتوليد كلية الطب جامعة الازهر زميل الكلية الملكية اابريطانية
طبيب النساء والتوليد ماجستير النساء والتوليد كلية الطب جامعة الازهر زميل الكلية الملكية اابريطانية
سعر الكشف: 350 جنيه
مدرس امراض النساء و التوليد بكلية الطب جامعة عين شمس. استشاري امراض النساء و التوليد و الاورام النسائية و المناظير.
دكتوراه امراض النساء و التوليد. مدرس امراض النساء و التوليد بكلية الطب جامعة عين شمس. استشاري امراض النساء و التوليد و الاورام النسائية و المناظير.
سعر الكشف: 400 جنيه
استشاري النساء و التوليد و الحقن المجهري عضو الكليه الملكيه لامراض النساء و التوليد لندن زميل البورد الاوربي [...]
( تشخيص و علاج تاخر الحمل ( حقن مجهري - تلقيح صناعي سونار الحمل + متابعه الحمل ولاده بدون الم فحوصات قبل الزواج زماله الكليه الملكيه لامراض النساء والتوليد لندن [...]
سعر الكشف: 500 جنيه
استئصال المبيض,اطفال الانابيب,الحقن المجهري,اللولب,اللولب الهرموني,الولادة الطبيعية,الولادة القيصرية,تحليل بطانة الرحم,ربط قناة فالوب,رعاية ما قبل الولادة [...]
سعر الكشف: 400 جنيه
استاذ دكتور النسا والأمراض الجلديه وتأخر الحمل والعقم دكتوراه الأمراض الجلدية والتجميل استشاري النسا والولاده [...]
استشاري النساء والولاده و دكتوراه الأمراض الجلدية
سعر الكشف: 300 جنيه