ما هو التهاب القنوات الصفراوية الأولي ؟

ما هو التهاب القنوات الصفراوية الأولي ؟
المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

التهاب الأقنية الصفراوية الأولي، المعروف سابقًا باسم تليف الكبد الصفراوي الأولي، هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تصيب الكبد. ينتج هذا المرض عن ضرر تدريجي للقنوات الصفراوية الصغيرة. يؤدي هذا إلى تراكم السموم الصفراوية والعديد من السموم الأخرى في الكبد.

قد تتساءل ما هي هذه القنوات الصفراوية؟ ما هي أهميتها؟ القنوات الصفراوية عبارة عن ممرات موجودة في الكبد تنتج مادة تسمى الصفراء، والتي تساعد في عملية الهضم وتساعد في امتصاص أنواع معينة من الفيتامينات. كما أنه يزيل الكوليسترول والسموم وخلايا الدم الحمراء التالفة من الجسم ومن بين هذه الوظائف خمن المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تصيب الجسم من التهاب القنوات الصفراوية.

يبدأ التهاب الأقنية الصفراوية الأولي عندما تبدأ أنواع معينة من خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا التائية بالتراكم في الكبد. عادةً ما تكون هذه الخلايا المناعية مهمة لقتل البكتيريا والفيروسات، ولكن في حالة التهاب الأقنية الصفراوية الأولي، فإنها تدمر الخلايا السليمة للبطانة القنوات الصفراوية الصغيرة في الكبد.

يمكن أن تؤدي زيادة الضرر الذي يلحق بالقنوات الصفراوية إلى تندب أو تليف الكبد بالكامل.دعنا نتعرف أكثر عن هذا الموضوع بالتفصيل مع


أعراض التهاب القنوات الصفراوية الأولي

لا تظهر على الشخص المصاب أي أعراض في بداية الإصابة بعدوى القناة الصفراوية الأولية، وتظهر الأعراض بعد حوالي 5-10 سنوات من الإصابة. إذا كنت محظوظًا، فقد تكتشف الحالة الجسدية للمرض عندما يقوم الآخرون بتشخيصها ويكتشف الطبيب الإصابة بالصدفة.

إن أبرز أعراض التهاب الأقنية الصفراوية في حالة وجودها هي:

  • جفاف العينين والفم.
  • ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
  • آلام في العظام.
  • آلام في العضلات والمفاصل.
  • تضخم الطحال، ويمكن ملاحظة ذلك من خلال الاستلقاء على الظهر ولمس الطحال، ويمكن ملاحظة وجود انتفاخ في هذا المكان، وقد يكون الطبيب أكثر مهارة في اكتشاف ذلك.
  • تورم القدمين والكاحلين
  • تعب دون وجود مُسبب لذلك.
  • حكة في الجلد بجميع أنحاء الجسم.
  • - انتفاخ البطن، والذي ينتج عن تراكم السوائل في البطن بسبب فشل الكبد.
  • اليرقان، وهو اصفرار الجلد وبياض العينين وباطن القدمين والنخيل.
  • فرط تصبغ الجلد على الرغم من عدم تعرضه لحروق الشمس.
  • الإسهال، وقد يكون الإسهال دهني.
  • الغثيان.
  • تغير لون البول ليُصبح داكن.
  • تظهر نتوءات صغيرة صفراء أو بيضاء تحت الجلد أو حول العينين.
  • فقدان الوزن غير المُبرر.

أسباب وعوامل الخطر لالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي

دعونا نلقي نظرة على أسباب التهاب الأقنية الصفراوية الأولي وأهم عوامل الخطر التي تزيد من فرصة الإصابة بالعدوى:


مسببات التهاب الأقنية الصفراوية الأولي

سبب المرض غير معروف لأنه، مثل أمراض المناعة الذاتية الأخرى، يبدأ الجسم فجأة في مهاجمة خلاياه ويسبب خللًا خلويًا.

من الجدير بالذكر أن التهاب الأقنية الصفراوية الأولي غالبًا ما يرتبط بأمراض المناعة الذاتية الأخرى، وأبرزها:

  • أمراض الغدة الدرقية.
  • التهاب الكبد المناعي الذاتي.
  • تصلب الجلد.
  • مرض رينود (Raynaud's disease).
  • متلازمة سجوجرن

2. العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي

تمثلت هذه العوامل في الآتي:

الجنس

وجد أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الرجال، حيث أن 90٪ من إجمالي عدد الإصابات هم من النساء، حيث تشير التقديرات الطبية إلى أن النساء المصابات بالتهاب القناة الصفراوية الأولى هن 65 من بين 100000 امرأة مقارنة بـ الرجال يصيب 12 شخصًا من بين كل 100000 شخص.

العمر

الفئة العمرية بين 35-60 هي أكثر شيوعًا من الفئات العمرية الأخرى.

الوراثة

يعتقد الخبراء أن علم الوراثة يلعب دورًا في هذا الاضطراب، لذلك قد يكون موجودًا في أكثر من فرد من نفس العائلة.

الأصول العرقية

وجد أن الأشخاص المنحدرين من أصل أفريقي كانوا أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالمرض.

عوامل أخرى

تمثلت هذه العوامل في الآتي:

  1. التدخين.
  2. التعرض لمواد كيميائية.

مضاعفات التهاب القنوات الصفراوية الأولي

المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي هي:

1. التهاب المسالك البولية

غالبًا ما يصاب المرضى المصابون بعدوى القناة الصفراوية الأولية بالتهابات المسالك البولية، والتي تتكرر بعد كل علاج.

في بعض الأحيان يمتد هذا الالتهاب إلى الكلى، مما يسبب عددًا من المشكلات الصحية الخطيرة.

2. هشاشة العظام

يعاني الأشخاص المصابون بعدوى القناة الصفراوية الأولية من هشاشة العظام والفصام، مما يؤدي إلى كسور متكررة.

3. ارتفاع ضغط الدم البابي

يتدفق الدم من الأمعاء والطحال والبنكرياس إلى الكبد عبر وعاء كبير يسمى الوريد البابي. عندما يمنع النسيج الندبي التليف الكبدي تدفق الدم الطبيعي عبر الكبد بسبب التهاب الأقنية الصفراوية الأولي، يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط في الأوردة، مما يؤدي إلى العديد من المشكلات الصحية.

4. مضاعفات أخرى

المضاعفات الأخرى هي كما يلي:

  • قصور الغدة الدرقية.
  • ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
  • نقص الفيتامينات الذائبة في الدهون.
  • سرطان الكبد. تحدث هذه الحالة في مرحلة متقدمة جدًا بحيث لا يمكن علاجها.
  • حصوات المرارة.
  • تشمع الكبد.
  • اعتلال الدماغ الكبدي.
  • اضطرابات في الجهاز الهضمي.

تشخيص التهاب القنوات الصفراوية الأولي

يتم تشخيص التهاب الأقنية الصفراوية الأولي كما يلي:

1. الفحص البدني

يقوم الطبيب بإجراء الفحص السريري للمريض، وسؤاله عن أعراضه، والتاريخ الطبي لعائلته، وبعد ذلك سيوصي الطبيب بمجموعة من الفحوصات المتعلقة بالكبد.

2. فحصوات الكبد العامة

يتم إجراء كل أو بعض اختبارات الكبد التالية. تشير النتيجة الأعلى من الطبيعي من أحد الاختبارات إلى أن الجسم مصاب بمرض في الكبد، ولكن لا يمكن تأكيد ذلك إلا بإجراء مزيد من الاختبارات:

  • إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT).
  • إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST).
  • البيليروبين.
  • إنزيم ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل (GGT).
  • إنزيم نازعة هيدروجين اللاكتات (LD).
  • زمن البروثرومبين (PT).
  • إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP).
  • الألبومين والبروتين الكلي.

3. فحص الدم للتحقق من وجود الأجسام المضادة للميتوكوندريا (AMA).

اختبار الدم الذي يتحقق من وجود الأجسام المضادة للميتوكوندريا هو اختبار مصمم لاكتشاف المرض إلى حد كبير لأن هذه الأجسام المضادة للميتوكوندريا لا توجد إلا عندما تكون مصابًا بالمرض.

على الرغم من أن الاختبار فعال، إلا أنه في بعض الحالات النادرة قد لا يكشف عن هذه الأجسام المضادة للميتوكوندريا على الرغم من التهاب الأقنية الصفراوية الأولي.

4. التصوير الموجات فوق الصوتية

تسمح الموجات فوق الصوتية للطبيب برؤية أي نتائج غير طبيعية موجودة في الكبد، وهذا التشخيص ليس لعدوى أولية بالقنوات الصفراوية، بل هو فحص عام على صحة الكبد، والذي يمكن حله من وقت لآخر لمعرفة كيفية حدوث ذلك. يتطور الكبد بمرور الوقت ما هي التغييرات المرضية التي ستحدث. وقت.

علاج التهاب القنوات الصفراوية الأولي

لا يوجد علاج معروف لعدوى القناة الصفراوية الأولية، وتهدف نظم العلاج التي يصفها الأطباء إلى تقليل شدة الأعراض والمضاعفات وتأخير ظهور تليف الكبد قدر الإمكان، لذلك في ما يلي، سيتم معالجة هذه الأعراض والمضاعفات الحصول على العلاج مذكور:

1. علاج الصفراء الكبدية 

يصف الأطباء الأدوية التي تطرد الصفراء الكبدية المحملة بالسموم من الكبد، وأبرزها حمض أورسوديوكسيكوليك.

2. علاج الحكة الشديدة

لعلاج هذه الأعراض، يصف الأطباء الأدوية التالية:

  • مسكنات الألم.
  • الأدوية المضادة للحكة وأبرزها: هيدروكسيزين وكوليسترامين.

3. علاج هشاشة العظام

يعالج الطبيب هشاشة العظام بالطرق الآتية:

  • ينصح بممارسة الرياضة بانتظام.
  • يتم وصف الأدوية للمساعدة في علاج هذه الحالة، بما في ذلك: أليندرونات وريزدرونات.

4. العلاج النهائي

إذا وصل الكبد إلى مرحلة متقدمة من تليف الكبد ولم تستطع الأدوية علاجه، فإن الحل الطبي هو زرع الكبد، حيث يمكن أخذ جزء من الكبد من شخص حي، أو يمكن أخذ الكبد بالكامل من شخص متوفى للزراعة.

الوقاية من التهاب الأقنية الصفراوية الأولي

نظرًا لأن عدوى القناة الصفراوية الأولية هي مرض مناعي ذاتي مجهول السبب، فقد يكون من الصعب الوقاية منه، ولكن على الرغم من المرض، هناك أنماط صحية محددة يمكن اتباعها لتقليل شدتها، وأبرزها:

  • الإقلاع عن التدخين.
  • تجنب استهلاك الكحول قطعًا.
  • توقف عن تعاطي المخدرات واحصل على علاج مكثف للإدمان.
  • تناول الأدوية بدقة كما وصفها الطبيب.
  • تناول الأطعمة الصحية الغنية بالفيتامينات والمعادن التالية:
  • فيتامين أ.
  • فيتامين د.
  • فيتامين ك.
  • فيتامين هـ.
  • الكالسيوم.
  • البوتاسيوم.
  • الصوديوم.
  • تجنب الأطعمة الضارة، وخاصة اللحوم المصنعة والأطعمة المقلية.
  • مارس التمارين الرياضية بانتظام لمدة 30 دقيقة على الأقل كل يوم.
المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

احجز عند أفضل دكتور جهاز هضمي ومناظير