التهاب الأقنية الصفراوية الأولي، المعروف سابقًا باسم تليف الكبد الصفراوي الأولي، هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تصيب الكبد. ينتج هذا المرض عن ضرر تدريجي للقنوات الصفراوية الصغيرة. يؤدي هذا إلى تراكم السموم الصفراوية والعديد من السموم الأخرى في الكبد.
قد تتساءل ما هي هذه القنوات الصفراوية؟ ما هي أهميتها؟ القنوات الصفراوية عبارة عن ممرات موجودة في الكبد تنتج مادة تسمى الصفراء، والتي تساعد في عملية الهضم وتساعد في امتصاص أنواع معينة من الفيتامينات. كما أنه يزيل الكوليسترول والسموم وخلايا الدم الحمراء التالفة من الجسم ومن بين هذه الوظائف خمن المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تصيب الجسم من التهاب القنوات الصفراوية.
يبدأ التهاب الأقنية الصفراوية الأولي عندما تبدأ أنواع معينة من خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا التائية بالتراكم في الكبد. عادةً ما تكون هذه الخلايا المناعية مهمة لقتل البكتيريا والفيروسات، ولكن في حالة التهاب الأقنية الصفراوية الأولي، فإنها تدمر الخلايا السليمة للبطانة القنوات الصفراوية الصغيرة في الكبد.
يمكن أن تؤدي زيادة الضرر الذي يلحق بالقنوات الصفراوية إلى تندب أو تليف الكبد بالكامل.دعنا نتعرف أكثر عن هذا الموضوع بالتفصيل مع 
لا تظهر على الشخص المصاب أي أعراض في بداية الإصابة بعدوى القناة الصفراوية الأولية، وتظهر الأعراض بعد حوالي 5-10 سنوات من الإصابة. إذا كنت محظوظًا، فقد تكتشف الحالة الجسدية للمرض عندما يقوم الآخرون بتشخيصها ويكتشف الطبيب الإصابة بالصدفة.
إن أبرز أعراض التهاب الأقنية الصفراوية في حالة وجودها هي:
دعونا نلقي نظرة على أسباب التهاب الأقنية الصفراوية الأولي وأهم عوامل الخطر التي تزيد من فرصة الإصابة بالعدوى:
سبب المرض غير معروف لأنه، مثل أمراض المناعة الذاتية الأخرى، يبدأ الجسم فجأة في مهاجمة خلاياه ويسبب خللًا خلويًا.
من الجدير بالذكر أن التهاب الأقنية الصفراوية الأولي غالبًا ما يرتبط بأمراض المناعة الذاتية الأخرى، وأبرزها:
تمثلت هذه العوامل في الآتي:
وجد أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الرجال، حيث أن 90٪ من إجمالي عدد الإصابات هم من النساء، حيث تشير التقديرات الطبية إلى أن النساء المصابات بالتهاب القناة الصفراوية الأولى هن 65 من بين 100000 امرأة مقارنة بـ الرجال يصيب 12 شخصًا من بين كل 100000 شخص.
الفئة العمرية بين 35-60 هي أكثر شيوعًا من الفئات العمرية الأخرى.
يعتقد الخبراء أن علم الوراثة يلعب دورًا في هذا الاضطراب، لذلك قد يكون موجودًا في أكثر من فرد من نفس العائلة.
وجد أن الأشخاص المنحدرين من أصل أفريقي كانوا أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالمرض.
تمثلت هذه العوامل في الآتي:
المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي هي:
غالبًا ما يصاب المرضى المصابون بعدوى القناة الصفراوية الأولية بالتهابات المسالك البولية، والتي تتكرر بعد كل علاج.
في بعض الأحيان يمتد هذا الالتهاب إلى الكلى، مما يسبب عددًا من المشكلات الصحية الخطيرة.
يعاني الأشخاص المصابون بعدوى القناة الصفراوية الأولية من هشاشة العظام والفصام، مما يؤدي إلى كسور متكررة.
يتدفق الدم من الأمعاء والطحال والبنكرياس إلى الكبد عبر وعاء كبير يسمى الوريد البابي. عندما يمنع النسيج الندبي التليف الكبدي تدفق الدم الطبيعي عبر الكبد بسبب التهاب الأقنية الصفراوية الأولي، يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط في الأوردة، مما يؤدي إلى العديد من المشكلات الصحية.
المضاعفات الأخرى هي كما يلي:
يتم تشخيص التهاب الأقنية الصفراوية الأولي كما يلي:
يقوم الطبيب بإجراء الفحص السريري للمريض، وسؤاله عن أعراضه، والتاريخ الطبي لعائلته، وبعد ذلك سيوصي الطبيب بمجموعة من الفحوصات المتعلقة بالكبد.
يتم إجراء كل أو بعض اختبارات الكبد التالية. تشير النتيجة الأعلى من الطبيعي من أحد الاختبارات إلى أن الجسم مصاب بمرض في الكبد، ولكن لا يمكن تأكيد ذلك إلا بإجراء مزيد من الاختبارات:
اختبار الدم الذي يتحقق من وجود الأجسام المضادة للميتوكوندريا هو اختبار مصمم لاكتشاف المرض إلى حد كبير لأن هذه الأجسام المضادة للميتوكوندريا لا توجد إلا عندما تكون مصابًا بالمرض.
على الرغم من أن الاختبار فعال، إلا أنه في بعض الحالات النادرة قد لا يكشف عن هذه الأجسام المضادة للميتوكوندريا على الرغم من التهاب الأقنية الصفراوية الأولي.
تسمح الموجات فوق الصوتية للطبيب برؤية أي نتائج غير طبيعية موجودة في الكبد، وهذا التشخيص ليس لعدوى أولية بالقنوات الصفراوية، بل هو فحص عام على صحة الكبد، والذي يمكن حله من وقت لآخر لمعرفة كيفية حدوث ذلك. يتطور الكبد بمرور الوقت ما هي التغييرات المرضية التي ستحدث. وقت.
لا يوجد علاج معروف لعدوى القناة الصفراوية الأولية، وتهدف نظم العلاج التي يصفها الأطباء إلى تقليل شدة الأعراض والمضاعفات وتأخير ظهور تليف الكبد قدر الإمكان، لذلك في ما يلي، سيتم معالجة هذه الأعراض والمضاعفات الحصول على العلاج مذكور:
يصف الأطباء الأدوية التي تطرد الصفراء الكبدية المحملة بالسموم من الكبد، وأبرزها حمض أورسوديوكسيكوليك.
لعلاج هذه الأعراض، يصف الأطباء الأدوية التالية:
يعالج الطبيب هشاشة العظام بالطرق الآتية:
إذا وصل الكبد إلى مرحلة متقدمة من تليف الكبد ولم تستطع الأدوية علاجه، فإن الحل الطبي هو زرع الكبد، حيث يمكن أخذ جزء من الكبد من شخص حي، أو يمكن أخذ الكبد بالكامل من شخص متوفى للزراعة.
نظرًا لأن عدوى القناة الصفراوية الأولية هي مرض مناعي ذاتي مجهول السبب، فقد يكون من الصعب الوقاية منه، ولكن على الرغم من المرض، هناك أنماط صحية محددة يمكن اتباعها لتقليل شدتها، وأبرزها:
سعر الكشف: 400 جنيه
إستشاري ومدرس م الأمراض الباطنية والجهاز الهضمي والكبد والمناظير
سعر الكشف: 400 جنيه
استشارى الباطنة العامة والجهاز الهضمي والكلى والغدد الصماء والسكر و القلب الامراض المعدية التغذية لمرضى السكري وفقر الدم التهابات المعدة والاثنى عشر امراض [...]
سعر الكشف: 400 جنيه
استاذ دكتور جامعه الازهر دكتوراه الجهاز الهضمي والباطنه والكبد والكلى ومتابعة السكر والمناظير رئيس قسم الجهاز الهضمي والباطنه مستشفيات الأزهر أستاذ الكبد [...]
سعر الكشف: 600 جنيه
أخصائي و مدرس مساعد أمراض الجهاز الهضمي و الكبد بكلية الطب ماجستير أمراض الجهاز الهضمي و الكبد المتوطنة و مناظير الجهاز الهضمي ، كلية طب قصر العيني ، جامعة [...]
سعر الكشف: 500 جنيه
سعر الكشف: 800 جنيه
استشاري جهاز هضمي و الكبد و المناظير بمستشفي دار الفؤاد مدرس جهاز هضمي و الكبد و المناظير جامعه عين شمس استشاري باطنه وسكر وغدد صماء - اضطرابات الغدة النخامية - [...]
