سرطان الجلد هو أخطر أنواع سرطان الجلد لأنه يحدث في الخلايا المسؤولة عن إنتاج الميلانين، الصبغة التي تعطي الجلد لونه. يمكن أن يحدث سرطان الجلد داخل مقلة العين ونادرًا ما يحدث في الأعضاء الداخلية مثل الأمعاء.
دعنا نتعرف اكثر عن هذا الموضوع بالتفصيل من خلال 
من غير المعروف بالضبط ما الذي يسبب الأنواع المختلفة من سرطان الجلد، ولكن التعرض لأشعة الشمس فوق البنفسجية يمكن أن يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الجلد.
يمكن أن يحدث سرطان الجلد في أي مكان من الجسم، ولكن مناطق الجلد التي غالبًا ما تتعرض للكثير من أشعة الشمس، على سبيل المثال: الظهر أو الساقين أو الذراعين أو الوجه أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد، ويمكن أن تظهر أيضًا على القدمين، اليدين، أو الأظافر، الأسطح والأجزاء الأخرى التي لا تتعرض لأشعة الشمس.
تشمل العلامات الأولى التي تصاحب الورم الميلانيني تغييرات في الشامات الموجودة أو الوحمات على الجلد، أو أورامًا جديدة على الجلد ذات مظهر غريب، بما في ذلك ما يلي:
تكون الشامة العادية أو الوحمة موحدة اللون، وعادة ما تكون بنية أو سوداء، ومحددة جيدًا من نسيج الجلد الطبيعي المحيط. وهي بيضاوية الشكل أو مستديرة، ويبلغ متوسط قطرها حوالي 6 مم، مثل قطر ممحاة طرف القلم.
معظم الناس لديهم شامات، عادة ما يكون متوسطها من 10 إلى 40 شامة، ومعظمهم يتطور قبل سن 20، على الرغم من أن الشامات يمكن أن تتغير في المظهر أو حتى تختفي مع تقدم العمر.
بعض الناس لديهم شامة كبيرة يزيد قطرها عن 12 مم، أو شامة مسطحة ذات حدود غير واضحة وبقعة بنية أو حمراء أو وردية.
تسمى هذه الشامات الشامات خلل التنسج في اللغة الطبية، وهي شامات من المرجح أن تصبح خبيثة بمرور الوقت أكثر من الشامات العادية.
يصف ملامح الشامات غير الطبيعية أو غير الطبيعية التي قد تشير إلى وجود سرطان الجلد أو أنواع أخرى من سرطان الجلد وفقًا لإرشادات (A - B - C - D - E) التي وضعها المركز الأمريكي للأبحاث في الأمراض الجلدية، والتي فيها:
قد يشمل أيضًا ظهور علامات جديدة، مثل تهيج موضعي أو نزيف، والتغيرات الأخرى المشبوهة التي قد تحدث في الشامة تشمل:
يختلف أداء الشامات الخبيثة من شخص لآخر، وقد يكون لبعضها جميع العلامات أو الخصائص المذكورة أعلاه، بينما يتميز البعض الآخر بواحدة أو اثنتين من الخصائص غير الطبيعية.
يمكن أن يحدث الورم الميلانيني في أجزاء الجسم التي تتعرض لأشعة الشمس بشكل قليل أو لا تتعرض للشمس، مثل المسافات بين أصابع القدم أو الأصابع أو باطن القدمين أو فروة الرأس أو الأعضاء التناسلية.
تسمى الأورام في هذه المناطق أحيانًا الأورام الميلانينية الخفية. لأنه يظهر على أجزاء من الجسم لا يفكر معظم الناس في التحقق منها، لأن الورم الميلانيني عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة يظهر عادة في أماكن خفية.
ويشمل الميلانوم الخفي ما يأتي:
يعتبر الورم الميلانيني من أخطر أنواع السرطانات وأحد الأسباب الرئيسية للوفاة، على الرغم من أنه يمثل أقل نسبة من جميع حالات سرطان الجلد، إلا أنه يتسبب في أكبر عدد من الوفيات لأنه ينتشر بسهولة في الجسم وينتشر إلى أجزاء أخرى بالإضافة إلى انتشار الحالات وزيادة حدوثها سرطان الجلد.
يبدأ الورم الميلانيني في التكون بسبب خلل في إنتاج الميلانين في الخلايا الصباغية، وهي الخلايا التي تعطي الجلد لونه. عادة، تتطور خلايا الجلد بطريقة منظمة ومضبوطة. تدفع الخلايا الجديدة الخلايا القديمة نحو سطح الجلد، حيث تموت وتتساقط.
تحدث هذه العملية بالكامل تحت سيطرة الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين، وهو المادة الوراثية التي تحتوي على تعليمات لأي عملية كيميائية وبيولوجية تحدث في الجسم، وفي حالة تلف هذه المادة، تنمو خلايا جديدة دون إشراف أو سيطرة، في النهاية قد تشكل ورمًا أو كتلة الخلايا السرطانية.
1. الأشعة فوق البنفسجية والميلانوم
مصدر الأشعة فوق البنفسجية هو الشمس، وتنقسم الأشعة فوق البنفسجية إلى ثلاثة أطوال موجية، مثل: الأشعة فوق البنفسجية أ، والأشعة فوق البنفسجية ب، والأشعة فوق البنفسجية ج.
تصل أشعة UVA و UVB إلى الأرض فقط، بينما يتم امتصاص الأشعة فوق البنفسجية بالكامل بواسطة طبقة الأوزون، وهي الطبقة الطبيعية التي تغطي الأرض وتعمل كمرشح للأشعة فوق البنفسجية.
كما تنبعث أشعة فوق البنفسجية من أسرّة التشمس والمصابيح.
يمكن أن تسبب أشعة UVB تغيرات ضارة في الحمض النووي في خلايا الجلد، بما في ذلك تنشيط الجينات المسببة للسرطان التي يمكن أن تحول الخلايا السليمة إلى خلايا سرطانية.
عادةً ما تدمر أشعة UVA الخلايا المنتجة للميلانين وتسبب سرطان الجلد.
على طول خط الاستواء وفي المناطق ذات خطوط الطول والعرض العالية، تكون الأشعة فوق البنفسجية قوية بشكل خاص. بغض النظر عن المكان الذي تعيش فيه، سوف تمتص بشرتك الأشعة فوق البنفسجية في كل مرة تخرج فيها، إلا إذا كنت ترتدي ملابس واقية تجنب الأشعة فوق البنفسجية أو وضع كريم واقي لتنظيفها أشعة.
2. عوامل أخرى مسببة للميلانوم
الأشعة فوق البنفسجية ليست السبب الوحيد لجميع حالات سرطان الجلد، خاصة تلك التي يتطور فيها السرطان في أجزاء مخفية من الجسم لا تتعرض لأشعة الشمس. يشير هذا إلى وجود عوامل أخرى تساهم في زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد.
تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد ما يلي:
إذا تم تشخيص سرطان الجلد في مرحلة لاحقة، فقد يعاني المرضى من مجموعة متنوعة من المضاعفات، بما في ذلك:
يتم اكتشاف السرطان أحيانًا من خلال النظر إلى الجلد، ولكن لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا بعد الخزعة. خلال هذا الإجراء، يأخذ طبيب الأمراض الجلدية عينة من أنسجة الجلد من الشامة المشبوهة، ويقوم أخصائي بفحص العينة.
إذا تم تشخيص سرطان الجلد، فستكون المرحلة التالية هي تحديد مدى السرطان أو درجته، حيث يتم تصنيف الأورام الميلانينية بناءً على سمكها وعمقها.
في الآونة الأخيرة، اعتاد الجراحون إزالة أكبر عدد ممكن من العقد الليمفاوية للتأكد من خلوها من الخلايا السرطانية، ولكن هذا الإجراء، من بين الآثار الجانبية الأخرى، زاد من خطر الإصابة بالوذمة اللمفية، وهو تورم خطير للغاية.
لهذا السبب، تم ابتكار إجراء جديد بهدف إيجاد العقد الليمفاوية الأولى التي تقوم بتصريف السوائل من الورم الخبيث، لذا فهي العقد الأولى لتطور السرطان.
يتم تصنيف الميلانوما من صفر (0) إلى أربعة (IV):
درجة 0
يسمى الورم الميلانيني من هذه الدرجة الورم الميلانيني الموضعي. عند هذا المستوى، يكون انتشار الورم السرطاني مقصورًا على الطبقة الخارجية من الجلد ولم يبدأ بعد في الانتشار. يشمل العلاج في هذه المرحلة الاستئصال الجراحي للمنطقة المصابة فقط. إن اكتشاف السرطان وعلاجه في هذه المرحلة يضمن أفضل فرصة للشفاء السريع والكامل.
الدرجات I حتى IV
تشير هذه الدرجات إلى أن السرطان الغازي لديه القدرة على الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم. يعتبر سرطان الدرجة الأولى ورمًا موضعيًا صغيرًا يتمتع بفرصة جيدة للشفاء، ولكن كلما ارتفعت الدرجة، قلت فرصة الشفاء التام من المرض.
السرطان من الدرجة IV
هو سرطان انتشر إلى الطبقة الداخلية من الجلد وإلى الأعضاء الأخرى مثل الرئتين والكبد والعظام. بينما لا يمكن استئصال السرطان في هذه المرحلة، يمكن أن تساعد العلاجات بالعلاج الإشعاعي والعلاج البيولوجي والعلاجات التجريبية في تخفيف أعراض المرض.
تشمل أبرز طرق العلاج ما يأتي:
1. علاج الميلانوم في المراحل المبكرة
أفضل علاج لورم الميلانوما في مراحله المبكرة هو الاستئصال الجراحي، لأنه يمكن إزالة الأورام الميلانينية الصغيرة تمامًا بواسطة الخزعة.
في هذه الحالة، لا يتطلب سرطان الجلد أي علاج إضافي، ولكن إذا انتشر السرطان على نطاق أوسع، يقوم الجراح بإزالة الورم بالإضافة إلى أنسجة الجلد السليمة حول الورم وأنسجة الجلد تحته. في معظم الحالات، تقضي هذه العملية تمامًا على السرطان.
في الماضي، كان الإجراء الأكثر شيوعًا لاستئصال الورم في المراحل المبكرة يشمل استئصال الورم واستئصاله وإزالة جزء كبير جدًا من الجلد السليم حول الورم.
عادة ما يتضمن الإجراء تطعيم الجلد، وهو إجراء يقوم فيه الجراحون بإزالة قطعة من الجلد من منطقة أخرى من الجسم وزرعها في مكان الجلد الذي تمت إزالته عند إزالة الورم، ولكن الورم الميلانيني، الذي يزيل أنسجة الجلد السليمة حول النقائل، له حدود ضيقة. ثبت أنه علاج فعال مثل الختان الواسع. لا يلزم ترقيع الجلد.
2. علاج الورم الميلانيني الذي انتشر لأعضاء أخرى غير الجلد
إذا انتشر الورم الميلانيني إلى أعضاء أخرى غير الجلد، فإن خيارات العلاج تشمل:
تشمل التدابير الآتية طرق الوقاية:
سعر الكشف: 600 جنيه
استشاري أمراض الجلدية و التناسلية- متخصص في علاج الحروق واثار الحروق و علاج تساقط الشعر والتقصف وسقوط الشعر و الأكزيما وعلاج حساسية الجلد - وازالة الزوائد [...]
سعر الكشف: 400 جنيه
د.أندرو رأفت أخصائى الجلدية و التجميل و التناسلية مستشفى الحوض المرصود مستشفى القاهرة الجديدة مستشفى كوبرى القبة العسكرى
سعر الكشف: 700 جنيه
استاذ الأمراض الجلدية والتناسلية و الذكورة كلية الطب جامعة الازهر دكتوراة الامراض الجلدية و التناسلية و الذكورة خبرة اكتر من 21 عام في علاج الأمراض الجلدية [...]
سعر الكشف: 700 جنيه
اخصائي الامراض الجلدية والتناسلية والتجميل والليزر
سعر الكشف: 700 جنيه
اخصائي الامراض الجلدية والتناسلية والتجميل والليزر
سعر الكشف: 700 جنيه
اخصائي امراض الجلدية والتناسلية
