بيلة بروتينية (الزلال - يوريا) حالة يوجد فيها الكثير من بروتين الدم في البول. تعكس البيلة البروتينية عادةً حالة فرط الأسمولية (الكبيبات)، مما يسمح بمرور الجزيئات الكبيرة (مثل الألبومين) التي لا توجد عادةً في الدم. دعنا نتعرف أكثر عن هذا الموضوع بالتفصيل مع 
محتاج دكتور سكر وغدد صماء؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء سكر وغدد صماء في القاهرة و أطباء سكر وغدد صماء في الجيزة
يعتمد نوع البروتين المفرز على نوع إصابة الكلى:
يتكون جهاز الترشيح في الكلى من آليتين: الترشيح الكهربائي والترشيح بالحجم. يمنع الترشيح الكهربائي مرور الجزيئات سالبة الشحنة مثل الألبومين، ولكنه يسمح بمرور البروتينات المحايدة وغير المشحونة والموجبة الشحنة مثل الغلوبولين المناعي.
تنتج البيلة البروتينية الكبيبية عن تضخم مسام المرشح بسبب تلف البنية الأنبوبية وضعف الترشيح الكهربائي.
يتم ترشيح البروتينات منخفضة الوزن الجزيئي مثل β-microglobulin أو سلاسل ضوء الغلوبولين المناعي أو البروتين المرتبط بالريتينول والأحماض الأمينية من خلال الأنابيب الكلوية ولكن يتم امتصاصها بالكامل تقريبًا في النبيبات القريبة.
الأمراض التي تعيق الامتصاص الأنبوبي، مثل: مرض أنبوبي، مرض أنبوبي خلالي، أو حتى مرض كبيبي، قد تتسبب في إفراز هذه البروتينات الصغيرة في البول، كما تم الكشف عنها بواسطة اختبار حمض السلفوساليسيليك.
تنجم البيلة البروتينية عن الحمل الزائد أو الإنتاج الزائد للبروتينات منخفضة الوزن الجزيئي (على سبيل المثال، المايلوما الشائع) بمستويات تتجاوز الامتصاص الأنبوبي الكلوي لأنه يتسبب في إفراز البروتين الموجود في البول من الجدار الأنبوبي بسبب التلف السام.
البيلة البروتينية مع مقياس العمق غير دقيقة نسبيًا، وفقط عندما تكون البيلة البروتينية أكثر من 300-500 مجم في اليوم يمكن الحكم عليها على أنها إيجابية. البيلة البروتينية الطبيعية أقل من 150 مجم معظم الوقت، بشكل عام أقل من 100 مجم، ولكن اليوم، تتوفر طرق دقيقة للغاية تحقق من إفراز الألبومين في البول.
يعتبر إفراز الألبومين اليومي العادي في البول أقل من 20 مجم هو بروتينية، لأن إفراز أكثر من 3 ملغ يوميًا يرتبط بالمتلازمة الكلوية، والتي تشمل، بالإضافة إلى نقص ألبومين الدم، وذمة، وفرط شحميات الدم، وحالة فرط تخثر الدم.
هذه القيمة الكمية لها أهمية تحذيرية ودلالة على التهاب كبيبات الكلى البؤري أو التهاب كبيبات الكلى الغشائي وأمراض الكلى الأولية الأخرى.
يحدث تطور الفشل الكلوي المزمن عندما تكون البيلة البروتينية في مجال الكلى، ويكون مسار المرض بطيئًا في المرضى الذين يعانون من بيلة بروتينية خفيفة، ولا يحتاجون عمومًا إلى تناول الأدوية المثبطة للمناعة.
البيلة الألبومينية الزهيدة هي أول علامة على الإصابة بأمراض الكلى لدى مرضى السكري، حيث يساعد وجود الألبومين الزهيري في تحديد نهج العلاج الدوائي الوقائي.
في مرضى السكري، تزيد البيلة الألبومينية الزهيدة من خطر العدوى والوفاة لأسباب تشمل: أمراض القلب، وأمراض الأوعية الدموية، وتلف العين، وتلف الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.
يجب فحص وجود البروتين في البول مرتين على الأقل في مناسبتين منفصلتين، حيث يجب فحص رواسب البول مجهريًا ؛ وذلك للعثور على نتائج إضافية مثل: خلايا الدم الحمراء، والدهون، وخلايا الدم البيضاء، والبلورات.
إذا استمرت البيلة البروتينية، فيجب القيام بما يلي:
لا يعاني الأشخاص المصابون بالبيلة البروتينية غالبًا من أي أعراض، خاصةً إذا كانت الكلى قد بدأت للتو في الإصابة بالمرض. ومع ذلك، إذا ظهرت بروتينية، فقد تشمل الأعراض ما يلي:
هذه هي أيضًا أعراض مرض الكلى المزمن. يجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض، وخاصة البول الرغوي والتورم، التماس العناية الطبية الفورية.
فيما يلي تفصيل لأبرز الأسباب وعوامل الخطر:
تشمل ما يأتي:
تشمل الحالات الخطيرة الأخرى التي يمكن أن تسبب البيلة البروتينية ما يلي:
تشمل أبرز عوامل الخطر ما يأتي:
تشمل مضاعفات البيلة البروتينية ما يأتي:.
هناك عدة طرق للتحقق من وجود البروتين في البول، بما في ذلك:
الطريقة الأكثر شيوعًا هي اختبار البول باستخدام مقياس العمق لأن الاختبار يعتمد على وجود الألبومين في البول ولا يساعد في الكشف عن وجود جزيئات أصغر من الألبومين لأن وجود البروتين يشير إلى تلف الكبيبات.
ينتج عن هذا الاختبار ترسيب البروتين. في طريقة الكشف بمساعدة محلول حمض السلفوساليسيليك، تشير النتيجة إلى وجود أي بروتين في الجسم، بما في ذلك الألبومين. هذا الاختبار مهم في حالات المايلوما.
يعتمد العلاج على فهم سبب الإصابة ؛ فإذا كانت البيلة البروتينية خفيفة أو استمرت لفترة قصيرة فقط، فقد لا تحتاج إلى علاج، ولكن من الضروري علاج مرض الكلى قبل أن يؤدي إلى الفشل الكلوي.
قد يصف لك طبيبك دواءً، خاصةً إذا كنت مصابًا بداء السكري أو ارتفاع ضغط الدم. سيتناول معظم الأشخاص أحد دوائين لضغط الدم:
لا يمكن منع البيلة البروتينية، ولكن يمكن السيطرة عليها. يمكن علاج العديد من أسباب البيلة البروتينية، مثل مرض السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو تسمم الحمل، أو أمراض الكلى، لتحسين الحالة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
تنقسم البيلة البروتينية إلى ثلاث مجموعات، والتي تشمل:
تم الإبلاغ عن وجوده في 4-7٪ من الرجال أو النساء الأصحاء في فحص واحد، لكنه يختفي عند تكرار الفحص.
حيث تؤدي ظروف خاصة مثل: ارتفاع درجة الحرارة أو النشاط البدني إلى حدوثه.
يظهر عادة عند الشباب ويتميز بوجود بروتين في البول يظهر عند الوقوف ويختفي عند الاستلقاء. لم يتم شرح هذه الظاهرة بالكامل بعد، ولكن يُفترض هنا أن السبب هو تأثير الهرمونات العصبية. لا تتطلب البيلة البروتينية العابرة وضعف الانتصاب أي علاج أو أي تحقيقات إضافية.
تتطلب البيلة البروتينية المستمرة التحقيق والعلاج لأنها غالبًا علامة على مرض الكلى الأولي أو الثانوي.
التخصص: سكر وغدد صماءسعر الكشف: 500 جنيه
سعر الكشف: 700 جنيه
سعر الكشف: 800 جنيه
سعر الكشف: 500 جنيه
سعر الكشف: 500 جنيه
سعر الكشف: 500 جنيه
يمكن أن تصاب النساء اللواتي لم يكن لديهن سابقاً تشخيص لمرض السكري بسكري الحمل، وغالبًا ما يختفي سكر الحمل بعد الولادة، إلا أنه قد يسبب بعض المشكلات ... إقرأ المقال كامل
يُعتبر نشفان الفم أحد الأعراض الشائعة المرتبطة بمرض السكري، ويظهر بشكل متكرر في مرضي السكري من النوع الأول والثاني. ومع ذلك، فإنه ليس من الضروري أن ... إقرأ المقال كامل
في البداية، اعتقد معظم الباحثين أن السبب للإصابة بمرض السكري هو قصور في إفراز البنكرياس لمادة الأنسولين. ولم تبدأ الشكوك حول فعالية الأنسولين لدى ... إقرأ المقال كامل
