أعراض الغنغرينة وأسبابها

تعتبر الغنغرينة من الحالات التي تتعرض فيها الأنسجة للتلف، وتختلف درجة شدتها بناءً على الأسباب المتنوعة، لذا يمكن تقسيم النخر إلى أربع فئات رئيسية تعرف عليهم فى هذا المقال .

محتاج دكتور جراحة عامة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء جراحة عامة في القاهرة و أطباء جراحة عامة في الجيزة

أنواع الغنغرينة  :

1. الغنغرينة الجافة (Dry gangrene) : يعتبر هذا النوع الأكثر انتشارًا، وغالبًا ما يتطور بشكل تدريجي نتيجة انسداد جزئي يتحول في النهاية إلى انسداد كامل في الشريان الذي ينقل الدم إلى الأنسجة المختلفة.عادة ما يحدث هذا النوع من النخر في أطراف الجسم، مثل أصابع اليدين والقدمين، نتيجة لوجود خلل في كمية الدم التي تصل إلى الأنسجة، مما يؤدي إلى وفاة الخلايا والأنسجة وتتحول المنطقة المصابة إلى البرودة تدريجياً، ويكتسب الجلد لوناً أزرق ثم يتحول ببطء إلى لون أسود داكن. وغالباً ما تكون المنطقة جافة، ولا تحدث فيها عدوى بكتيرية.تستغرق عملية ظهور الغنغرينة عدة أسابيع وقد تمتد إلى عدة أشهر، وغالبًا ما تصيب هذا النوع من المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين، أو مرض السكري، أو الذين يدخنون.
2. الغنغرينة الرطبة (Wet gangrene) : يحدث هذا النوع نتيجة توقف مفاجئ في تدفق الدم، وغالبًا ما يحدث في أطراف اليدين والقدمين. كما يمكن أن يكون ناتجًا عن الحروق أو التعرض لدرجات حرارة منخفضة أو نتيجة إصابة خطيرة أو حدوث تجلط دموي مفاجئ يسد الشريان. في هذا النوع من النخر، تلعب البكتيريا دورًا في تلوث العضو المتضرر، حيث يقوم العضو المصاب بإفراز مادة سائلة تعرف بالقيح، مما يؤدي إلى انتفاخ المنطقة وجعلها غير متساوية.
3. الغنغرينة الغازية (Gas gangrene) : يمكن اعتبار الغنغرينة الغازية جزءاً من الغنغرينة الرطبة، ولكن غالباً ما يتم تصنيفها كنوع مستقل.تحدث الغنغرينة الغازية في المناطق التي تعرضت للإصابة أو تلك التي خضعت لعمليات جراحية، وغالبًا ما تكون الإصابات ناتجة عن جراثيم المطثيات (Clostridium).تتميز هذه الجراثيم بقدرتها على التكاثر والعيش في بيئات تفتقر للأكسجين، بالإضافة إلى قدرتها على إنتاج الغازات والسموم التي تؤدي إلى تدمير أنسجة العضلات وأنسجة أخرى في غضون ساعات.إذا لم يحصل المريض الذي يعاني من هذا النوع من الغنغرينة على العلاج الفوري والمكثف، فقد يؤدي النخر إلى الوفاة في فترة زمنية قصيرة.
4. غنغرينة داخلية (Internal gangrene) : يتم تصنيف هذا النوع من الغنغرينة بناءً على موقعه، حيث يحدث في الأعضاء الداخلية للجسم، على عكس الأنواع الأخرى من الغنغرينة التي تحدث بشكل رئيسي في أصابع اليدين والقدمين.تظهر الغنغرينة الداخلية في أعضاء البطن مثل الأمعاء وكيس المرارة نتيجة حدوث اضطراب في تزويد الدم أو الإصابة بعدوى.

أعراض الغنغرينة :

تشمل أعراض الغنغرينة ما يأتي :

• تورم المنطقة المصابة.
• ألم بدرجات متفاوتة والشعور بالخدر.
• تغييرات تطرأ على لون الجلد.
• إفراز سوائل من العضو المصاب.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• ارتفاع معدل نبضات القلب.
• ضيق في التنفس وهذيان.
• فقدان الشهية والتقيؤ والصدمة .

أسباب وعوامل خطر الغنغرينة :

تتنوع أسباب الإصابة بالغنغرينة حسب نوعها، ولكن بشكل عام تزداد فرص الإصابة بها في بعض الحالات كما يلى الإصابة ببعض الأمراض وتشمل ما يأتي :

• السكري واضطرابات الأوعية الدموية.
• أمراض نقص المناعة.
• عوامل أخرى وتشمل ما يأتي : التدخين والسمنة وإجراء جراحة ما.

مضاعفات الغنغرينة :

تشمل مضاعفات الغنغرينا الغازية ما يأتي :

• انتقال البكتيريا إلى مناطق أخرى من الجسم.
• الحاجة إلى بتر أجزاء من الجسم.
• الحاجة إلى إجراء جراحة ترميمية.
• ندوب مختلفة في أماكن الإصابة.

تشخيص الغنغرينة :

غالبًا ما يتم تشخيص الغنغرينة كما يأتي :

• معرفة التاريخ الطبي للمريض.
• إجراء فحص جسماني عام.
• إجراء بعض فحوصات الدم.
• أخذ عينات من الجرح أو الدم لقياس شدة النخر.
• إجراء تصوير مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد الحدود الداخلية للغرغرينا.

طرق علاج الغنغرينة :

يعتمد علاج الحالة على نوع الغنغرينا كما يلي :

• الغنغرينة الجافة : يرتكز علاج الغنغرينة الجافة أساسًا على العلاج الموضعي للوقاية من الإصابة بالتهابات.
• الغنغرينة الرطبة : يتم علاج الغنغرينة الرطبة بواسطة علاج موضعي بالإضافة إلى تناول المضادات الحيوية.
• الغنغرينة الغازية : يتم العلاج باستخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد، بالإضافة إلى إجراء عملية جراحية طارئة لفتح العضو المتأثر وإزالة الأنسجة التالفة.
• الغنغرينة الداخلية : يتم العلاج بواسطة إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الحقن الوريدي، وكذلك إجراء عملية جراحية لإزالة العضو المصاب.

طرق الوقاية من الغنغرينة :

يمكن تجنب خطر الإصابة بالغنغرينا الغازية من خلال ما يلي :

• يجب القيام بفحص دوري لليدين والقدميين في حالة الإصابة بمرض السكري.
• تخفيف الوزن وتجنب التدخين.
• الحفاظ على النظافة العامة.
• تجنب انخفاض حرارة الجسم.

الزائدة الدودية وأعراضها ومضاعفتها

يعتبر التهاب الزائدة الدودية من الحالات الحرجة التي تتطلب سرعة الحصول على علاج فور ظهور الأعراض المبكرة للزائدة، وذلك لتجنب احتمالية انفجارها أو ... إقرأ المقال كامل

خطوات الإسعافات الأولية عن الإصابة بالجلطة

كل دقيقة قد تكون حاسمة لإنقاذ حياة عند حدوث الجلطة، سواء كانت سكتة دماغية أو نوبة قلبية؛ فالدماغ يحتاج إلى الأكسجين بشكل عاجل، ولا يتحمل انقطاعه ... إقرأ المقال كامل

تأخر شفاء الجروج وأهم أسبابه

يعد التعرض للجروح والخدوش جزءًا لا يتجزأ من حياتنا اليومية، سواء كانت صغيرة أو كبيرة. وعلى الرغم من أن جسم الإنسان يمتلك قدرة طبيعية ومذهلة على ... إقرأ المقال كامل