ما هو رضح العمود الفقري ومضاعفاته وطرق علاجه

تشير صدمة العمود الفقري إلى الأضرار المحتملة للعمود الفقري بسبب عوامل خارجية، مثل الاصطدامات الشديدة.

دعنا نتعرف أكثر عن هذا الموضوع بالتفصيل مع  

ما يقرب من نصف جميع إصابات العمود الفقري تحدث في الرقبة، وخاصة الفقرات الثانية والخامسة والسادسة والسابعة، وتحدث الإصابات القاتلة في المنطقة الانتقالية بين الجمجمة والعمود الفقري والفقرتين العلويتين من الرقبة.

أنواع رضح العمود الفقري

هناك نوعان من إصابات العمود الفقري، وهما:

1. الكسور

يمكن أن تحدث الكسور في إحدى فقرات العمود الفقري، أو في عدة فقرات، وتختلف شدتها، لذلك ينقسم الكسر إلى عدة أقسام، كما هو موضح بالشكل أدناه:

• الكسر الانضغاطي

الكسر الانضغاطي هو كسر يحدث عادة بسبب الانحناء المفرط للعمود الفقري من الأمام إلى الخلف، وهو أمر شائع لدى الأشخاص الذين يمارسون الباليه لأنهم يزيدون هذا الانحناء.

• الكسر الانفجاري (Bursting fracture)

الكسر المتفجر خطير لأنه يتسبب في تحطم العظام بشكل كبير، ويمكن لهذه العظام المحطمة أن تخترق النخاع الشوكي مسببة العديد من المشاكل الصحية.

• الكسر الشنقي (Hangman fracture)

كسور التعليق، وهي كسر الشماعات الكلاسيكية، هي كسور تحدث في الفقرة الثانية من الرقبة، مما يؤدي إلى تحركها للأمام، وغالبًا ما يؤدي إلى الوفاة.

• كسور سن المحور (Dens fracture)

العمود الفقري هو بنية الفقرة الثانية في الرقبة، وهو الجزء الذي يمتد لأعلى بعد القوس الأمامي للفقرة الأولى، وتكون الكسور شائعة في هذا الجزء، ولكن لا توجد إصابة في العصب.

تنقسم كسور العمود الفقري إلى ثلاثة أنواع وفقًا لمكان حدوثها، وهي:

الكسر العلوي، والكسر الأساسي، وكسر القاعدة والكسر الفقري الثاني، والحالتان الأخيرتان غير مستقرتين وقد تسببان مشاكل كبيرة.

2. الخلع

الخلع هو صدمة في العمود الفقري تصيب الأنسجة الرخوة للرقبة بسبب الحركة المفاجئة بعد الاستقامة والانحناء.

يحدث اختلال المحاذاة بشكل عام في حوادث المرور، خاصة في الاصطدامات من الخلف أو من الأمام.

• الخلع الجزئي

يمكن أن تحدث الاضطرابات الجزئية، عندما تضعف المفاصل في الجزء الخلفي من الفقرات بسبب الحركة غير الطبيعية للعظام، في حالة إصابة العضلات والأربطة في العمود الفقري، مما يؤدي أحيانًا إلى إصابة الحبل الشوكي.

• الخلع الكلي

يحدث الخلع الكامل عندما يتمزق أحد الأربطة أو يتمدد بشدة بسبب الإصابة. نتيجة لهذه الإصابة، قد تقترب الفقرات من بعضها البعض على أحد الجانبين أو كلاهما.

3. صدمة نخاعية (Spinal shock)

صدمة العمود الفقري هي إصابة كاملة للحبل الشوكي مع شلل رخو وفقدان السيطرة على الأمعاء وانخفاض ضغط الدم البطيء بسبب التعصيب الودي.

أعراض رضح العمود الفقري

يمكن أن تتراوح أعراض إصابة العمود الفقري من معتدلة إلى شديدة، اعتمادًا على نوع وموقع الإصابة، كما هو موضح أدناه:

1. أعراض رضح العمود الفقري المتوسطة

عندما لا تصل الإصابة إلى النخاع الشوكي، غالبًا ما تظهر أعراض الصدمة الشوكية المعتدلة وتشمل ما يلي:

• الألم.
• الاضطرابات الحسية والوهن في الأطراف.
• الإحساس بالوخز أو تنمل في جلد الإنسان.
• الحرقة.
• اضطرابات في التوازن.
• اضطرابات في النوم.

2. أعراض رضح العمود الفقري الشديدة

عندما تؤدي إصابة الحبل الشوكي إلى تلف الحبل الشوكي، تظهر الأعراض التالية عادةً:

• فقدان الحركة.
• التشنجات.
• تغيرات في الوظيفة الجنسية والخصوبة.
• ألم أو إحساس بوخز حاد ناتج عن تلف الألياف العصبية في النخاع الشوكي.
• صعوبة في التنفس.
• السعال.
• فقدان أو تغير في الإحساس، بما في ذلك القدرة على الشعور بالحرارة والبرودة واللمس.
• فقدان السيطرة على الأمعاء.
• خروج إفرازات من الرئة.

أسباب وعوامل خطر رضح العمود الفقري

يمكن تفسير الأسباب وعوامل الخطر المؤدية إلى إصابة العمود الفقري على النحو التالي:

1. أسباب رضح العمود الفقري

الأسباب الرئيسية لصدمات العمود الفقري هي كما يلي:

• التعرض لحادث مروري خطير، خاصةً الذي ينتج عنه اندفاع الجسم للأمام أو للخلف.
• إذا سقطت من على حصان أثناء الركض، فهناك احتمال كبير للإصابة إذا هبطت على الحصان.
• إذا تم طعنك في الظهر، وإذا طعنت في الظهر، وكانت السكين موجهة نحو العمود الفقري، فهناك احتمال كبير لإصابة الحبل الشوكي.
• السقوط من ارتفاع، والذي يحدث غالبًا عندما يسقط الجسم من ارتفاع أثناء السباحة، لا يدرك المصاب أن الجسم قد اصطدم بحجر في عدة أماكن تحت الماء.
• غالبًا ما تتضمن بعض الأنشطة البدنية، بما في ذلك رقص الباليه، الانحناء المفاجئ للجسم الذي يمكن أن يؤدي إلى الإصابة.

2. العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بصدمات العمود الفقري

وتجدر الإشارة إلى أن هناك عدة عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بالعمود الفقري، حتى الإصابة البسيطة، ومن أبرزها ما يلي:

• التقدم في العمر.
• الإصابة بمرض هشاشة العظام.

مضاعفات رضح العمود الفقري

مضاعفات رضح العمود الفقري، إذا كانت الإصابة شديدة ووصلت إلى النخاع الشوكي، هي أي مما يلي:

1. الشلل النصفي

يؤثر هذا الشلل على الجذع والساقين وأعضاء الحوض لأن هذه الأعضاء لا يتم التحكم فيها على الإطلاق.

2. الشلل الرباعي

الشلل الرباعي يعني عدم القدرة على تحريك الذراعين والساقين والجذع وأعضاء الحوض.

3. الغيوبة

يمكن أن تتسبب إصابة الحبل الشوكي في غيبوبة، ومن المستحيل معرفة متى يستيقظ الشخص من غيبوبة، حيث يمكن أن تستمر لأيام أو سنوات.

4. الوفاة

في بعض الحالات الشديدة، يمكن أن تؤدي صدمة العمود الفقري إلى الوفاة بسبب عيوب خطيرة في النخاع الشوكي وما ينتج عن ذلك من اختلال في الدماغ وأنظمة الجسم بأكملها.

تشخيص رضح العمود الفقري

يتم تشخيص صدمة العمود الفقري من خلال التصوير بالأشعة السينية لأنها جيدة بما يكفي لإظهار الصدمة الحديثة للعمود الفقري.

إذا كانت الإصابة شديدة، فقد يأمر الطبيب بإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب لرؤية الخلل الكامل الذي يحدث في منطقة ما، مما يعني أنه يريد رؤية عيوب في العمود الفقري والحبل الشوكي والأعضاء الداخلية، مثل الأمعاء.

علاج رضح العمود الفقري

يعتمد علاج إصابات العمود الفقري على مكان الكسر ونوعه بالإضافة إلى حجم ضغط العصب، لذلك ينقسم العلاج إلى الفئات التالية:

1. علاج الرضوح البسيطة

يمكن علاج الصدمات الطفيفة باستخدام دعامة، أو إذا كانت الإصابة في العمود الفقري العنقي، فيمكن لف الجبيرة.

2. علاج الرضوح الشديدة

قد تتطلب الصدمات الأكثر تعقيدًا التي تؤثر على الحبل الشوكي العلاجات التالية:

• الجراحة

يُجري الأطباء الجراحة للمساعدة في تحسين وضع العمود الفقري والحبل الشوكي قدر الإمكان.

• الدعامة

بعد الجراحة يجب أن يلتزم المريض بالدعامة التي يضعها الطبيب لأن الغرض منها تقويم شكل العمود الفقري وإعادته إلى شكله الأصلي. على الرغم من احتمال ظهور المضاعفات، إلا أنه من المهم تقويم الشكل العام لجسم المريض.

3. العلاجات الأخرى

وتهدف العلاجات الأخرى إلى التخفيف من آلام المريض وتقليل الإصابة بالملوثات، لذلك يتم وصف ما يلي:

• المسكنات.
• مضادات الالتهاب الفيروسية والبكتيرية.

الوقاية من رضح العمود الفقري

يمكن الحد من خطر إصابة العمود الفقري باتباع الإجراءات الوقائية التالية:

• ارتدِ حزام الأمان في كل مرة تدخل فيها السيارة.
• تحقق من عمق المياه قبل القفز لمعرفة الميزات الصخرية التي تحتوي عليها.
• اتخذ الاحتياطات اللازمة عند ممارسة الرياضة، وارتد دائمًا أدوات السلامة الموصى بها، واتبع تعليمات مدربك، وامتنع عن القيام بحركات مفاجئة.
• تجنب ركوب السيارة مع شخص يشرب أو يتعاطى المخدرات.
• الابتعاد عن الأشخاص الذين يتسمون بالإساءة لأن لديهم وعيًا كافيًا بالجرائم التي ارتكبوها وغالبًا ما يتسببون في إصابة العمود الفقري عمداً بالشلل.

العلاجات البديلة

تم ذكر العلاج الفسيولوجي المساعد، مثل التدليك بعد العلاج لتحسين قوة الجسم واستعادة الحركة. وهذا مفيد لصدمات العمود الفقري البسيطة، ولكن في الحالات الشديدة، قد لا يساعد العلاج الطبيعي في استعادة الحركة. ولكن فوائده تقتصر على تحديد حجم الجسم خسارة عضلة.