الإصابة بهشاشة العظام

ترتبط قوة العظام بحجمها وكثافتها. ترتبط كثافة العظام بكمية الكالسيوم والفوسفور في الجسم، بالإضافة إلى المعادن الأخرى التي تدخل في تكوين العظام. عندما يكون المحتوى المعدني في العظام أقل من المطلوب، تفقد العظام قوتها وفي النهاية دعمها الداخلي.

تحدث الدورة الكاملة لتجديد العظام في غضون ثلاثة أشهر، حيث تنتج أجسام الشباب أنسجة عظمية جديدة بمعدل أسرع من أنسجة العظام القديمة تتفكك، أو تنهار، مما يعني أن كتلة العظام تتزايد باستمرار. وتبلغ ذروتها في منتصف سن المراهقة إنسانية.

ثم تستمر عملية تجديد أنسجة العظام، لكن الجسم يفقد أنسجة عظمية أكثر مما يمكن أن يولده.

بالنسبة للنساء في سن اليأس، بسبب الانخفاض الحاد في تركيز هرمون الاستروجين في الدم، تستمر سرعة ضمور أنسجة العظام في التسارع. وعلى الرغم من وجود العديد من العوامل التي تؤثر على فقدان أنسجة العظام، فإن السبب الرئيسي لضمور أنسجة العظام لدى النساء هو زيادة أنسجة العظام الخسارة بسبب الهبوط. مستويات إنتاج هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث.

يرتبط خطر إصابة الشخص بهشاشة العظام بكمية الأنسجة العظمية التي تراكمت لديه طوال حياته بين سن 25 و 35 عامًا، وكذلك بمعدل فقد الإنسان لأنسجة العظام لاحقًا. المزيد من مخزون العظام، لذلك، ينخفض ​​خطر الإصابة بهشاشة العظام مقارنة بالعمر المتقدم.

يمكن أن يؤدي عدم الحصول على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د خلال العقود الثلاثة الأولى من حياة الإنسان إلى انخفاض كتلة العظام في جسم الشخص بحلول الوقت الذي يصل فيه الشخص إلى هذا العمر، بعد ذروة الكتلة العظمية، مما يتسبب في فقدان كتلة العظام بشكل أسرع.

عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام

هناك عدة عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام، بما في ذلك:

الجنس

النساء أكثر عرضة للإصابة بالكسور بسبب هشاشة العظام بمقدار الضعف مقارنة بالرجال. وذلك لأن النساء لديهن مستويات أقل من كتلة العظام ولدى النساء متوسط ​​عمر أطول من الرجال.

سن اليأس

يمكن أن يؤدي الانخفاض المفاجئ في مستويات هرمون الاستروجين عند انقطاع الطمث أيضًا إلى زيادة فقدان العظام، والنساء ذوات الهياكل الجسمية الضعيفة أو الأصغر أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام.

نقص هرمون التستوستيرون

في حين أن الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون هم أكثر عرضة من الرجال الآخرين للإصابة بهشاشة العظام، فإن الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا هم من بين أكثر الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بهشاشة العظام.

السنّ

كلما تقدم الشخص في السن، زادت احتمالية إصابته بهشاشة العظام، لأن العظام تضعف مع تقدم العمر.

التاريخ العائلي

هشاشة العظام هي مرض وراثي، مما يعني أنه إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء في الأسرة مصابًا بهشاشة العظام، فإنه يزيد من احتمالية إصابة ذلك الشخص بهشاشة العظام، خاصةً إذا كان تاريخ العائلة يتضمن حالات كسور في العظام.

بنية الهيكل العظمي

الرجال والنساء الذين يعانون من ضعف هيكلي أو صغار الحجم معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بهشاشة العظام لأن لديهم بالفعل كتلة عظام قليلة جدًا في أجسامهم.

استهلاك التبغ

من غير الواضح ما هو الدور الذي يلعبه التبغ في الإصابة بهشاشة العظام، لكن يتفق الباحثون على أن التبغ يضعف العظام.

مستوى الأستروجين

وهذا يعني أنه كلما تأخر سن اليأس وكلما كانت الدورة الشهرية مبكرة، قل خطر الإصابة بهشاشة العظام، ولكن طالما أن هناك هرمون الاستروجين، فسوف يزداد خطر الإصابة بهشاشة العظام، والتي قد تكون بسبب عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاع الطمث. قبل سن الخامسة والأربعين.

اضطرابات الأكل

يتعرض كل من الرجال والنساء الذين يعانون من اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي لخطر الإصابة بهشاشة العظام بسبب فقدان كتلة العظام في أسفل الظهر والحوض.

الأدوية من مجموعة الكورتيكوستيرويدات

يمكن أن يتسبب الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية، مثل بريدنيزون أو كورتيزون، في تلف أنسجة العظام، ومن المعروف أن استخدامها شائع في علاج الأمراض المزمنة مثل: الربو والتهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية.

عندما يصف الطبيب أيضًا أدوية طويلة الأمد تحتوي على مركبات الستيرويد، يجب عليه مراقبة حالة كثافة العظام وكتلة العظام لدى المرضى الذين يتلقون هذه العلاجات، كما يجب عليه وصف الأدوية التي تساعدهم على تجنب أو إبطاء فقدان العظام. .

هرمون الغدة الدرقية

قد يؤدي زيادة هرمون الغدة الدرقية أيضًا إلى فقدان العظام. يمكن أن يحدث الكثير من هرمون الغدة الدرقية عندما يعاني الشخص من فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية بسبب استخدام هرمون الغدة الدرقية.

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية - SSRIs

أظهرت الدراسة أن الرجال الذين عولجوا بمجموعة الأدوية كانت كثافة عظامهم أقل مقارنة بالدراسات الأخرى التي أجريت على مجموعة من الأشخاص الذين لم يتم علاجهم بأي نوع من مضادات الاكتئاب.

ومع ذلك، فإن نتائج هذه الدراسة لا تؤكد بالضرورة وبشكل قاطع أن هذه الأدوية هي التي تسبب ضمور أنسجة العظام أو تطور هشاشة العظام، ولا تزال هناك حاجة لمزيد من البحث لفهم حقيقة العلاقة بين الاثنين. الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعة وهشاشة العظام بشكل عام. ليس بعد تدعم الأدلة العلمية الحاجة إلى تجنب هذه الأدوية بسبب مخاوف من أنها قد تسبب فقدان العظام.

أدوية أخرى

قد يؤثر تناول هذه الأدوية بشكل مستمر على مدى فترة طويلة من الزمن على صحة العظام، بما في ذلك:

الهيبارين، مميع للدم، واستخدامه المستمر على المدى الطويل. ميثوتريكسات، دواء مضاد للأورام. بعض الأدوية لمعالجة نوبات الاختلاج. العديد من الأدوية المدرة للبول. مضادات الحموضة التي تحتوي على الألمنيوم.

سرطان الثدي (Breast cancer)

النساء بعد سن اليأس المصابات بسرطان الثدي معرضات للخطر بسبب زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام، خاصة إذا تلقين العلاج الكيميائي أو مثبطات الأروماتاز ​​المثبطة للإستروجين.

هذا لا ينطبق على النساء اللواتي يتناولن عقار تاموكسيفين، وهو دواء مضاد للإستروجين يستخدم لعلاج سرطان الثدي، لأنه يقلل من خطر الإصابة بكسور العظام.

نقص استهلاك الكالسيوم

يعد نقص الكالسيوم المستمر مدى الحياة أحد العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام. وذلك لأن نقص استهلاك الكالسيوم يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كثافة العظام، وانخفاض كتلة العظام في سن مبكرة نسبيًا، وزيادة خطر الإصابة بالكسور.

الشروط والإجراءات الطبية التي تقلل من امتصاص الكالسيوم

قد تؤثر جراحة الجهاز الهضمي على قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم، ومع بعض الحالات الطبية، خاصة: مرض كرون، ومرض الاضطرابات الهضمية، ونقص فيتامين د، وفقدان الشهية العصبي، ومتلازمة كوشينغ، وفرط إفراز قشر الكظر، وهو اضطراب نادر يجعل الغدة تفرز الكثير من الغدة الكظرية. الستيرويدات القشرية.

أسلوب حياة خالي من النشاط البدني

تتحدد صحة العظام منذ الطفولة. الأطفال الذين يمارسون الرياضة كثيرًا ويتناولون ما يكفي من الأطعمة الغنية بالكالسيوم لديهم أعلى كثافة للعظام. على الرغم من أن النشاط البدني، بما في ذلك رفع الأثقال، له تأثير إيجابي على تعزيز صحة العظام وقوتها، فإن النشاط البدني الذي لا يشمل القفز قد ليس رفع الأثقال فقط هو الذي يساعد على صحة العظام.

النشاط البدني طوال الحياة مهم لأنه يمكن زيادة كتلة العظام في الجسم من خلال النشاط البدني في جميع مراحل الحياة.

فرط استهلاك المشروبات الغازية

العلاقة بين الإصابة بهشاشة العظام واستهلاك المشروبات الغازية المحتوية على الكافيين غير واضحة، لكن من المعروف أن الكافيين، بالإضافة إلى تأثيره المدر للبول، قد يسبب سوء امتصاص الكالسيوم، مما يؤدي إلى زيادة هشاشة العظام. فقدان المعادن في الجسم.

بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي حمض الفوسفوريك في الصودا إلى تغيير التوازن الحمضي للدم، مما قد يؤدي إلى فقدان العظام. لذلك، يجب على الأشخاص الذين يشربون المشروبات الغازية التي تحتوي على الكافيين التأكد من حصولهم على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د. مصدر الغذاء أو المضافات الغذائية والمكملات الغذائية من مصادر خارجية.

المشروبات الكُحوليّة

يعتبر إدمان الكحوليات من أهم عوامل الخطورة للإصابة بهشاشة العظام عند الرجال لأن الإفراط في تناول الكحول يقلل من إنتاج أنسجة العظام ويؤدي إلى اختلال في قدرة العظام على امتصاص الكالسيوم.

الاكتئاب

يُظهر الأشخاص المصابون بالاكتئاب الشديد مستويات عالية جدًا من فقدان العظام.

مضاعفات هشاشة العظام

الكسور هي أكثر المضاعفات شيوعًا وخطورة بالنسبة للأشخاص المصابين بهشاشة العظام، حيث تحدث معظم الكسور عادةً في العمود الفقري وعظام الورك، حيث إنها العظام الرئيسية التي تحمل معظم وزن الجسم. بينما يتعافى معظم مرضى هشاشة العظام بشكل جيد بفضل الحلول الجراحية المتقدمة والحديثة، فإن الكسور التي يمكن أن تحدث في عظم الفخذ والحوض يمكن أن تسبب إعاقة لدى المريض وقد تؤدي في بعض الحالات إلى الوفاة بسبب مضاعفات الكسر. عواقب الجراحة. خاصة عند كبار السن. بجانب كسور اليد هي واحدة من أكثر الكسور شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بهشاشة العظام، وغالبًا ما تحدث بسبب السقوط. في بعض الحالات، يمكن أن تحدث كسور العمود الفقري بدون ضربة أو حادث، وذلك ببساطة لأن العظام في الظهر تضعف لدرجة أنها تبدأ في الانضغاط والانقباض. فقرة واحدة تضغط على أخرى مسببة انضغاطًا الفقرات هي آلام أسفل الظهر الشديدة التي تتطلب فترة نقاهة طويلة، وقد يؤدي حدوث عدد كبير من الكسور إلى انخفاض ارتفاع عدة سنتيمترات ووضعية منحنية.

تشخيص هشاشة العظام انخفاض كثافة المعادن في العظام أو انخفاض كتلة العظام هو خسارة معتدلة في كتلة العظام، على الرغم من أنها ليست شديدة بما يكفي لتصنيفها على أنها هشاشة العظام، إلا أنها تزيد من احتمالية الإصابة بهشاشة العظام. تقيس العظام كثافة العظام باستخدام مجموعة من الأدوات والوسائل منها ما يلي:

1. فحص كثافة العظام (قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة - DEXA)

يعد تصوير كثافة العظام باستخدام تقنية ارتشاف العظام بالأشعة السينية المزدوجة أفضل طريقة للتصوير لأن الإجراء سريع وسهل والنتائج دقيقة. في هذا الاختبار، يتم قياس كثافة العظام في العمود الفقري، وعظام الحوض، ومفاصل اليد، وهي أكثر مناطق العمود الفقري ضعفًا. هيئة هشاشة العظام، يستخدم الاختبار أيضًا لمراقبة وتتبع التغييرات في هذه العظام بمرور الوقت.

2. فحوصات أخرى

بالإضافة إلى ذلك، هناك اختبارات أخرى يمكنها قياس كثافة العظام بدقة شديدة، منها: التصوير بالموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي المحوسب.

علاج هشاشة العظام

تشمل أبرز طرق العلاج ما يأتي:

1. العلاجات الهُرمونية

كان العلاج بالهرمونات هو الدعامة الأساسية لعلاج هشاشة العظام في الماضي، ولكن نظرًا لظهور مشكلات السلامة والأمن مع استخدامه وتوافر أنواع العلاج الأخرى اليوم، فقد بدأ دور العلاج الهرموني في علاج هشاشة العظام. التغييرات تحدث. تُعزى معظم المشاكل إلى العلاج الهرموني المتبع. شفوي على وجه الخصوص، سواء كانت هذه العلاجات تشمل البروجسترون أم لا، فإن العلاج الهرموني، إذا أوصى به الطبيب، متاح الآن بعدة طرق، بما في ذلك: البقع أو المراهم أو الحلقات المهبلية. في جميع الأحوال يجب على المريض فحص إمكانيات العلاج المتاحة له.، استشارة الطبيب لضمان العلاج الأنسب والأكثر فعالية لهشاشة العظام.

2. الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب

إذا كان علاج هشاشة العظام الهرموني غير مناسب للمريض، وإذا كانت التغييرات في نمط حياة المريض لا تساعد في السيطرة على هشاشة العظام، فهناك مجموعة متنوعة من الأدوية الموصوفة التي تكون فعالة في إبطاء فقدان العظام وقد تساعد في زيادة كتلة العظام بمرور الوقت.

3. علاجات الطوارئ

لقد ثبت أن أنواعًا معينة من العلاجات الطبيعية تساعد بشكل كبير في تقليل الألم وتساعد أيضًا في تحسين الاستقرار وتقليل خطر الإصابة من السقوط لدى النساء المصابات بهشاشة العظام. تعتمد طريقة العلاج الطبيعي لعلاج هشاشة العظام على مجموعة من الأجهزة الخاصة المثبتة على دعامة الظهر يعمل الظهر من خلال تركيز وزن الجسم على الجزء السفلي من العمود الفقري وتمارين بدنية مصممة لشد الظهر. يتم ربط الجهاز بالظهر مرتين في اليوم، 30 دقيقة في الصباح و 30 دقيقة بعد الظهر، مع تمارين خاصة لشد الظهر، حيث يقوم المريض بأداء عشرة تمارين في كل تمرين. فترتين.

إن تناول كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين د عامل مهم وحاسم في الحد بشكل كبير من مخاطر الإصابة بهشاشة العظام. أنها تساعد كثيرا تقليل أو حتى الوقاية من هشاشة العظام المستمرة. في بعض الحالات، يمكن استبدال كتلة العظام المفقودة بكتلة عظمية جديدة.

تختلف كمية الكالسيوم اللازمة للحفاظ على سلامة الهيكل العظمي في مراحل مختلفة من العمر، حيث يحتاج الجسم إلى كميات كبيرة جدًا من الكالسيوم أثناء الطفولة والمراهقة لأن العظام تنمو بسرعة خلال هذا الوقت. وينطبق الشيء نفسه أثناء الحمل والرضاعة، والنساء اللائي بلغن سن اليأس بحاجة أيضًا يحتاج الرجال الأكبر سنًا أيضًا إلى الكثير من الكالسيوم، ومع تقدم العمر تقل قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم، ومن المحتمل أن تكون هناك حاجة إلى علاجات معينة تعيق قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم.

الوقاية من هشاشة العظام

فيما يلي بعض النصائح التي قد تساعدك على منع فقدان العظام بشكل أفضل: احصل على مزيد من التمارين أضف منتجات الصويا إلى قائمتك اليومية الإقلاع عن التدخين تحقق من إمكانية تناول العلاج بالهرمونات تجنب الكحوليات الزائدة احصل على ما يكفي من الكالسيوم قلل من تناولك للدخول احصل على كمية كافية من فيتامين د مع الكافيين، ولكن فقط بالتشاور مع طبيبك.