أسباب وعوامل الخطر المرتبطة بابيضاض الدم النقوي المزمن

أسباب وعوامل الخطر المرتبطة بابيضاض الدم النقوي المزمن
المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

يعتبر ابيضاض الدم النقوي المزمن حالة مرضية يحدث فيها تحول الخلايا الجذعية في النخاع العظمي التي تتطور منها خلايا الدم إلى خلايا سرطانية. وعادة ما يُصاب به كبار السن بشكل شائع، ونادراً ما يحدث للأطفال، ولكن يمكن أن يحدث في أي سن.

تشخيص غالبية المرضى يتم في المرحلة المزمنة للمرض، حيث يتم اكتشاف المرض عن طريق الصدفة في 20% - 30% من المرضى، وعند إجراء تحليل دم شامل وروتيني نلاحظ زيادة في عدد الخلايا البيضاء في الدم.


اهم أعراض ابيضاض الدم النقوي المزمن

تتنوع المظاهر السريرية للسرطان المزمن في الدم النخاعي بشكل شديد، وتتغير تبعًا لتطور المرض. ربما يكون لدى المرضى الذين يعانون من المرحلة المزمنة عدم وجود أعراض، أو قد يظهر عليهم أي من الأعراض والعلامات التالية:

تعب.

فقدان الوزن.

فقدان الطاقة.

انخفاض تحمل التمرينات.

حمى منخفضة الدرجة.

التعرق المفرط من فرط التمثيل الغذائي.

ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء.

الشبع المبكر وانخفاض تناول الطعام.

أعراض آلام البطن الناتجة عن احتشاء الطحال تحدث في الجزء العلوي الأيسر.

تضخم الكبد.

نزيف.

كدمات خلال المرحلة المتسارعة.

آلام العظام.

زيادة فقر الدم.


 اهم العوامل والأسباب المهددة لابيضاض الدم النقوي المزمن

فيما يلي شرح لأهم أسباب وعوامل الخطر.

1. أسباب ابيضاض الدم النقوي المزمن 

تشمل أبرز الأسباب ما يأتي:

تطور كروموسوم غير طبيعي

عادةً، تحتوي الخلايا البشرية على ٢٣ زوجًا من الصبغيات. تحتوي هذه الصبغيات على الحمض النووي الذي يضم الجينات التي تنظم انقسام وتطور الخلايا في الجسم.

في الأفراد المصابين بابيضاض الدم النقوي المزمن، تحدث تبادلات للكروموسومات بين خلايا الدم، حيث يتم تبادل جزء من مفاتيح تبديل الكروموسوم رقم 9 مع جزء من الكروموسوم رقم 22. وهذا يؤدي إلى تشكيل كروموسوم رقم 22 قصير جداً وكروموسوم رقم 9 طويل جداً.

يتم الاشارة إلى الكروموسوم 22 القصير بتسمية كروموسوم فيلادلفيا، والذي يكتسب اسمه من المدينة التي تم اكتشافه فيها، ويرتبط الكروموسوم فيلادلفيا بنسبة 90٪ في خلايا الدم للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ابيضاض الدم النخاوي المزمن.

الكروموسوم غير الطبيعي يبني جينًا جديدًا

فيلادلفيا جين الجديد يتم تكوينه من خلال دمج جينات من الكروموسوم 9 وجينات من الكروموسوم 22، ويطلق عليه اسم (BCR-ABL). هذا الجين يحمل تعليمات تعمل على تحفيز خلايا الدم غير الطبيعية لإنتاج كمية كبيرة من البروتين يعرف بـ التيروزين كيناز. وهذا الإنزيم يعمل على تعزيز نشاط الخلايا السرطانية عن طريق تمكينها من النمو خارج نطاق السيطرة.

2. يتعرض الناس لعدة عوامل تزيد خطر إصابتهم بابيضاض الدم النقوي المزمن.

تتضمن العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بابيضاض الدم النقوي المزمن التعرض للإشعاع، مثل العلاج الإشعاعي لأنواع محددة من السرطان، بالإضافة إلى التقدم في العمر.


اهم مضاعفات ابيضاض الدم النقوي المزمن

يمكن أن يتضمن تعقيدات سرطان الدم النخاعي المزمن أي من ما يلي:

تضخم الكبد.

تضخم الطحال.

تفاقم فقر الدم.

تحدث تغيرات في عدد الصفائح الدموية مما يسبب حدوث مشاكل مثل الجلطات أو النزيف.

التهابات متكررة.

آلام العظام.

حمى.

تشخيص ابيضاض الدم النقوي المزمن

تشمل طرق التشخيص ما يأتي:

1. استشارة الطبيب

سيطلب الطبيب العام معرفة أعراضك وقد يقوم بإجراء فحص بسيط للتحقق مما إذا كانت هناك مشكلات أخرى مثل التورم في جانب واحد من بطنك. قد يقومون أيضًا بأخذ عينة من دمك وإرسالها إلى المختبر لفحصها ومعرفة الأسباب المحتملة للأعراض.

قد يدل ارتفاع نسبة خلايا الدم البيضاء في الجسم على إمكانية إصابتك بسرطان الدم، وإذا تم اكتشاف ذلك فسيتم إحالتك إلى أخصائي أمراض الدم لإجراء مزيد من الفحوصات.

2. خزعة نخاع العظم

لتأكيد تشخيص سرطان الدم فيجب أخذ عينة من نخاع العظم أثناء إجراء يسمى الخزعة، حيث يتم خلال هذه العملية:

يتم تجاويف جلدية في منطقة الورك من الخلف باستخدام مخدر محلي.

تستعمل أبرة لاستخراج عينة صغيرة من نِخاع العظم.

قد ينتج عن الإجراء الشعور ببعض الازعاج، ولكن يجب ألا يكون مؤلماً.

عادةً، يستغرق الإجراء حوالي 15 دقيقة وعادةً لا يُشترط البقاء في المستشفى لليلة كاملة.

بعد ذلك، قد تشعر بتورم وتعفن الجلد لعدة أيام.

سيتم إجراء فحص للنخاع العظم للكشف عن وجود خلايا سرطانية، وسيتم تحليل هذه الخلايا لتحديد نوع سرطان الدم لديك ومرحلته التمهيدية.

هذا يمكنه مساعدة الأطباء في تحديد أفضل علاج لك.

علاج ابيضاض الدم النقوي المزمن

الهدف من علاج اضطراب نقي الدم المزمن هو التخلص من الخلايا الدموية التي تحمل الجين غير الطبيعي BCR-ABL والتي تسبب زيادة غير طبيعية في عدد خلايا الدم المرضية. بالنسبة لمعظم الأشخاص، يتم بدء العلاج بالأدوية الموجهة التي تساعد في تحقيق استقرار طويل الأمد للحالة، وتشمل أهم طرق العلاج ما يلي:

1. العلاج الدوائي 

تم توجيه تصميم الأدوية لمهاجمة السرطان عن طريق التركيز على جانب محدد من الخلايا السرطانية التي تسمح لها بالنمو والتكاثر. في حالة ابيضاض الدم النقوي المزمن، يكون هدف هذه الأدوية هو البروتين الذي ينتجه جين (BCR-ABL).

2. زراعة نخاع العظام

زرع نخاع العظم، والمعروف أيضًا بزراعة الخلايا الجذعية، هو الحل الوحيد المتاح لعلاج سرطان الدم النقوي المزمن، والذي يعتبر عادةً الخيار الأخير بعد فشل العلاجات الأخرى؛ نظرًا للمخاطر والمضاعفات الخطيرة المرتبطة به.

أثناء زراعة نخاع العظم، يتم استخدام جرعات مرتفعة من العلاج الكيميائي لقتل خلايا الدم السرطانية في النخاع. ثم تتم إعطاء خلايا الدم الجذعية من المتبرع وتنتج الخلايا الجديدة خلايا دم جديدة وصحية للبدء في استبدال الخلايا المصابة.

3. العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو طريقة علاجية تستخدم الأدوية الكيميائية لقتل الخلايا التي تنمو بسرعة في الجسم بما في ذلك خلايا سرطان الدم. في بعض الأحيان يتم دمج أدوية العلاج الكيميائي مع العلاج الدوائي المستهدف لعلاج ابيضاض الدم النخاعي المزمن العدواني. تعتمد الآثار الجانبية لأدوية العلاج الكيميائي على نوع الأدوية التي يتم تناولها.

كيف يمكن الوقاية من ابيضاض الدم النقوي المزمن

لا يمكن الوقاية من الإصابة بالمرض.

المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

احجز عند أفضل دكتور امراض دم

دكتور محمد عمرو المنوفى استاذ امراض الدم والمناعة والأورام الليمفاوية بجامعة الاسكندرية في السيوف شماعة

دكتور محمد عمرو المنوفى

استاذ امراض الدم والمناعة والأورام الليمفاوية بجامعة الاسكندرية

التقييم :

التخصص: امراض دم , حساسية ومناعة

ماجستير امراض الدم دكتوراة امراض الدم الحميدة والخبيثة مدير مستشفى معهد البحوث الطبية (سابقًا) 38 سنة خبرة فى مجال امراض الدم فى الجامعات المصرية والخليج

سعر الكشف: 400 جنيه

العنوان: شارع جميلة بوحريد- دوران السيوف شماعة [...] السيوف شماعة, الاسكندرية

دكتور اسامه قزمان استشاري الباطنة وامراض الدم في الدقي

دكتور اسامه قزمان

استشاري الباطنة وامراض الدم

التقييم :

التخصص: امراض دم , باطنة

استشاري الباطنة وامراض الدم مدرس الباطنة وامراض الدم بكلية الطب جامعة القاهرة

سعر الكشف: 450 جنيه

العنوان: شارع ميشيل باخوم ،امام [...] الدقي, الجيزة

دكتورة رغده عبدالسلام اخصائي امراض دم متخصص في امراض دم بالغين في الشيخ زايد

دكتورة رغده عبدالسلام

اخصائي امراض دم متخصص في امراض دم بالغين

التقييم :

التخصص: امراض دم

اخصائي امراض دم متخصص في امراض دم بالغين

سعر الكشف: 300 جنيه

العنوان: الحى الحادي عشر مجاوره الثانية بجوار جامع بلال [...] الشيخ زايد, الجيزة