أسئلة شائعة حول عرق النسا وإجاباتها

أسئلة شائعة حول عرق النسا وإجاباتها
المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

يشير مصطلح عرق النسا الى العصب الأطول في جسم الإنسان ينشأ من أسفل الحبل الشوكي في منطقة الحوض و يمر عبر الأرداف والفخذين ويصل إلى الكفوف القدمين.


أعراض عرق النسا

أحد العلامات المميزة التي تشير إلى ظهور عصب عرق النسا أو التهيج هو ظهور آلام مبرزة مصحوبة بالشعور بالوخز والخدر.

يبدأ الشعور بالألم بالانتشار من أسفل الظهر، يمتد عبر إحدى الساقين ويصل إلى القدم وأصابع القدم.

مستوى الألم الناتج عن هذه الحالة يتنوع بين البسيط إلى الشديد جدا، وقد يزداد سوءا عند العطس أو السعال أو الجلوس لفترة طويلة.

من الممكن أن يواجه المصابون بعرق النساء التالي:

ضعفاً في عضلات الساق المصابة والأرداف.

الشعور بألم شديد يعتبر الأكثر صعوبة مقارنة بآلام الظهر.


 اهم أسباب عرق النسا

يمكن أن يتسبب انفتاق الديسك أو انزلاقه في الإصابة بعرق النسا وهناك أسباب أخرى أيضًا.

1. انزلاق الديسك 

عمود الفقر في جسم الإنسان يُكوَّن من مجموعة من الفقرات وهي عبارة عن عظام تشكل هيكل العمود الفقري وتحمي الأعصاب ويحتوي أيضًا على الأقراص العضلية التي تتألف من ألياف صلبة تحتوي على مادة ناعمة تشبه الهلام (الجيل) بالإضافة إلى الأعصاب.

تحدث إصابة هذا المرض لدى معظم الأشخاص بسبب حدوث تمزق أو انزلاق في القرص مما يؤدي إلى ضغط الأعصاب وتسبب مشاكل في الإحساس وضعف العضلات.

لا يعرف بالضبط الأسباب التي تؤدي إلى تلف الأقراص الفقرية، ولكن من المعروف أن التقدم في السن يعد عاملاً شائعًا في حالة تنكس الأقراص الفقرية أو مرض القرص التنكسي، حيث تصبح الأقراص أقل مرونة وأكثر عرضة للتمزق بسبب فقدانها للماء الذي تحتوي عليه.

2. تضيق العمود الفقري

تحدث ضيق العمود الفقري نتيجة لعدة أسباب نادرة يحدث ضيق الممرات العصبية في العمود الفقري عندما تتضيق تلك الممرات أو عندما تتعرض للإصابة أو الالتهاب بسبب نمو أورام داخل العمود الفقري.

يعاني الممر الذي يمر به الحبل الشوكي إلى أسفل العمود الفقري من ضيق، ويحدث ذلك نتيجة لتضخم الأربطة بجانب الديسكات والنتوءات العظمية في العمود الفقري.

عادةً ما يحدث تضيق العمود الفقري نتيجة لتغيرات معينة، وقد يكون سبب هذه التغيرات هو مرض تنكسي في مفاصل العمود الفقري، وهذا يؤدي إلى عدم استقامة الفقرات بشكل صحيح

 يرتبط هذا التغير عادةً بالكبار في السن. قد يتأثر النساء بالمرض أحيانًا، مما يعني أن الأعراض تركز في أسفل ظهر المريضة مع حدوث ثقل في الساقين وصعوبة في المشي.

3. الانزلاق الفقاري

عندما تنزلق أحد فقرات العمود الفقري من مكانه يحدث الانزلاق الفقاري الأمامي ويمكن أن يتسبب ضغط هذه الفقرة على عصب عرق النسا في الشعور بالألم.

يعتبر التقدم في العمر أو تلف المفاصل العظمية السبب الأكثر شيوعية لحدوث انزلاق الفقرات الأمامية، لكن يمكن أن يحدث لأشخاص أصغر سنًا أيضًا نتيجة تعرضهم لكسور في العمود الفقري أو الانحناء المفرط له.

4. أسباب أخرى 

هناك أسباب أخرى نادرة وقد اتفق الأطباء على وجودها.

 حدوث التهاب في العمود الفقري.

يمكن أن يتعرض العمود الفقري، والعضلات والأربطة المحيطة به، للإصابة.

تكون حدوث أو نمو لورم داخل العمود الفقري.

متلازمة ذيل الفرس هي حالة نادرة تحدث عندما يُضغط على الأعصاب أو يتلفها، وقد تؤدي إلى حدوث الشلل في حال تركت دون علاج. يعتبر ذيل الفرس مجموعة من الأعصاب التي تنشأ من نهاية الحبل الشوكي.


متى يجب اللجوء الى الطبيب 

إذا زاد ألم عرق النسا بمرور الزمن، يجب زيارة الطبيب العام والاتصال به فورا في الحالات التالية:

الإحساس بفقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة.

فقدان الإحساس بين الساقين وحول الأرداف.

يمكن للأطباء تأكيد تشخيص تهيج العصب الوركي في النساء عن طريق الأعراض المرئية ويجب على الأطباء توجيه المرضى إلى العلاج الذي يتناسب مع حالتهم.

تشخيص ألم عرق النسا

يستعين الأطباء في تشخيص ألم عرق النسا بإجراء الاختبارات البسيطة التالية.

اختبار رفع الساق بشكل سلبي باستقامة الساق.

يتم اتباع طريقة بسيطة تعرف باسم الاختبار السلبي لرفع الساق بشكل مستقيم، حيث يكون لهذه الطريقة دور في مساعدة الطبيب على تحديد ما إذا كنت مصابًا أم لا.

يتم تنفيذ هذا الاختبار عن طريق القيام بالآتي:

الشخص المصاب يتمدد على ظهره بشكل أفقي، ويحافظ على استقامة ساقيه.

ثم رفع ساق واحدة في كل مرة.

إذا أحس الشخص بألم أثناء رفع ساقه، وعندما يستمر في المحاولة يزيد الألم بشكل قوي، فإن هذا يشير إلى إصابته بمتلازمة عرق النسا.

تتبع العلامات التحذيرية

عبارة عن تحذيرات أو إشارات يطلق عليها الأطباء للإشارة إلى احتمالية وجود مرض، ومن الممكن أن تكون مؤشرًا على وجود متلازمة ذيل الفرس أو التهاب العمود الفقري أو الإصابة بسرطان النساء، ويتم ذلك من خلال توجيه الأسئلة من قبل الطبيب للمريض حول حالته الصحية السابقة من أجل تشخيص الإصابة بشكل صحيح

1. الإشارات التحذيرية لمتلازمة ذيل الفرس

تتمثل الإشارات التحذيرية الخاصة لمتلازمة ذيل الفرس في:

تشعر الأشخاص بالإحساس بالوخز أو الشعور بالخدر في منطقة الساقين وحول الأرداف.

ضعف في الساقين والقدمين.

تزايدت حالات فقدان السيطرة على التبول والإخراج مؤخرًا.

2. الإشارات التحذيرية للسرطان

تشمل الإشارات التحذيرية للسرطان أو الالتهاب:

وجود تاريخ سابق للإصابة بالسرطان.

زيادة في درجات الحرارة، الشعور بالرعشة، وفقدان الوزن بدون سبب مبرر.

الإصابة بالتهاب بكتيري أو التهاب المجرى البولي يعد من الحالات التي قد تتعرض لها الجسم.

تشمل الحقن المسبق بالمخدرات مواد مثل الهيروين والكوكائين.

الجهاز المناعي يضعف نتيجة لظهور حالة غير قوية، مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

وجود تشوه هيكلي في العمود الفقري.

3. تشير الإشارات التحذيرية إلى وجود احتمالية للإصابة بكسر في العمود الفقري.

تشمل العلامات التحذيرية التي تشير إلى وجود كسر في العمود الفقري:

تحسن الألم المفاجئ والشديد في العمود الفقري عندما يستلقى الشخص.

تعرضت مؤخرا لإصابة خطيرة، ومن بينها: حوادث السيارات، أو الوقوع من ارتفاع.

وجود تشوه هيكلي في العمود الفقري.

إذا بدأت تظهر عليك علامات تحذيرية، قد يقوم الطبيب بإحالتك لإجراء فحوصات إضافية. وإذا كانت هناك علامات تشير إلى إصابتك بالذيل المركب، سيتم نقلك إلى المستشفى من قبل الأطباء.

4. فحوصات أخرى

فحوصات أخرى للتأكد من وجود إصابة خطيرة والتحقق من ظهور الأعراض والعلامات المشار إليها سابقًا، وعدم اللجوء إليها بشكل دوري إلى أن ينشأ الشك بوجود إصابة خطيرة.

يجري فحص الدم للمصاب بهدف استبعاد وجود الالتهابات.

تستخدم التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لاكتشاف أي مشاكل في الأعصاب أو هيكل العمود الفقري.

علاج عرق النسا

تختفي العديد من حالات تعرق النساء في غضون ستة أسابيع دون الحاجة لأي علاج أو تدخل جراحي. ولكن بعض الحالات قد تستمر لمدة عام أو أكثر، وبالتالي هناك العديد من العلاجات المتاحة.

1. المساعدة الذاتية

يمكنك القيام بعدة أشياء بنفسك للمساعدة في تخفيف أعراض فرط التعرق، مثل:

البقاء نشطًا قدر الإمكان.

استعمال القرابين الساخنة والقرابين الباردة.

تُستخدم المسكنات البسيطة مثل الباراسيتامول والأيبوبروفين - وهو دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي - لتخفيف الألم وتسكين الأوجاع وتقليل أعراض التصلب عند إصابة المفاصل بالالتهاب.

2. التمارين الرياضية

من الضروري البقاء نشيطًا قدر الإمكان، فالتمارين الرياضية البسيطة مثل المشي والمد بلطف تساعد في الحد من حدة أعراض عرق النسا، وتساهم في تقوية العضلات التي تدعم الظهر.

بالرغم من أن الاستراحة في السرير يمكن أن تساعد في تخفيف الألم بشكل مؤقت، إلا أن فترات طويلة من الراحة غالبًا ما لا تكون ضرورية أو مفيدة. إذا كنت قد أخذت إجازة من عملك بسبب الإصابة، يجب عليك التطلع للعودة إلى العمل في أقرب وقت ممكن.

معلومات إضافية حول التمارين الرياضية التي تساعد في علاج آلام عرق النسا.

3. الكمادات

تعتبر استخدام البعض للكمادات الساخنة أو الباردة على مناطق الألم مفيدة في تخفيف الألم.

يمكن تحضير الكمادات الباردة في المنزل عن طريق لف كيس مجمد يحتوي على البازيلاء بمنشفة ووضعه على المنطقة المؤلمة، أما الكمادات الساخنة فغالبًا ما تتوفر في الصيدليات.

يمكن أن يكون استعمال أي من أنواع الكمادات والالتزام به فعّالًا.

4. المسكنات

إذا كان لديك ألم مستمر أو مزعج بسبب عرق النسا، فهناك العديد من الأدوية التي تخفف من الألم، وتشمل بعضها التالي:

تشمل الأدوية المسكنة القوية يتم وصفها الامن قبل الطبيب 

يعتبر تصنيف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات  مثل  أحد الأدوية المستخدمة لمكافحة الاكتئاب.

حفاظًا على سلامتكم، فإن تلك الأدوية غير مناسبة للجميع، خاصةً عند استخدامها لفترات طويلة. لذا، يجب عليكم مناقشة جميع الخيارات مع الطبيب. إذا لم تكن الأدوية المسكنة التي وصفها لكم الطبيب مفيدة، فقد يتم توجيهكم إلى اختصاصي عيادة الألم للحصول على مزيد من العلاج.

5. حقن العمود الفقري

في حالة عدم نجاح الأساليب الأخرى في تخفيف الألم، قد يُقوم طبيبك بإحالتك إلى أخصائي لتلقي حقنة قشرية بستيرويدات في العمود الفقري أو حقنة موضعية بالبنج.

6. العلاج الطبيعي

قد يوصي طبيبك في بعض الأحيان باتباع برنامج تدريب رياضي أو قد يُحيلك لاستشارة معالِج طبيعي.

يقوم المعالج بتدريبك على سلسلة من التمارين القوية لتقوية عضلات جسمك ودعم ظهرك وتحسين مرونة العمود الفقري.

يمكنه أن يدرِّسك كيفية تحسين موقفك وتقليل الضغوط الزائدة التي تؤثر على ظهرك.

7. العملية الجراحية

نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية لعلاج عرق النسا، إلا إذا كانت هناك أسباب معروفة للحالة مثل وجود ديسك منفتق، أو عدم استجابة الأعراض للعلاجات الأخرى، أو تفاقم التدهور التدريجي للأعراض.

يتوقف نوع الجراحة المناسبة لعلاج إصابة بعرق النسا على سبب الإصابة، وتوجد بعض الخيارات الجراحية الموصى بها.

الاستئصال المطرقة أو التثوير  حيث يتم خلع جزء من القرص المنزلق المضغوط على الأعصاب، وهو الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا.

عملية الاندماج أو الانصهار (جراحة الدمج): يمكن دمج الفقرة المنزلقة من مكانها بواسطة قفص معدني أو بلاستيكي موضوع بين الفقرات ويتم تعزيزه بالقضبان والمسامير.

استئصال الصفيحة الفقرية، وُصفة جراحية تُستخدم لعلاج تضيق العمود الفقري، وذلك من خلال إزالة جزء من فقرات الظهر المعروفة بالصفيحة.

يتذكر أنه يتحقق نتائج جيدة ومفيدة للعديد من الأشخاص الذين يخضعون لهذه العمليات، ولكن العمليات الجراحية وجراحة العمود الفقري كأي عملية جراحية أخرى تحمل بعض المخاطر. وتتنوع المضاعفات المحتملة بعد العملية وتشمل:

من بين المضاعفات البسيطة نسبيًا التي قد تحدث هي ظهور التهاب في موقع العملية.

بين أكثر المضاعفات شدة يشمل حدوث ضرر دائم لأعصاب العمود الفقري.

الوقاية من آلام عرق النسا

ليست الوقاية من ظاهرة عرق النسا مضمونة دائمًا إلا أن هناك إجراءات يمكن اتخاذها للوقاية من حدوثها.

كيف يمكننا حماية أنفسنا من آلام عرق النسا

1. انتبه عند الرفع والنقل

رفع أو نقل الأشياء بشكل غير صحيح يعد سببا رئيسيا للإصابة بآلام الظهر، وبخاصة في بيئة العمل من الضروري تعلُم الطريقة الصحيحة لتجنب مشاكل الظهر،وإليك بعض النصائح التي يمكن أن تساعدك.

هل تستطيع أن تتأمل قبل الرفع؟ هل تتوفر أية وسائل للمساعدة في النقل التي يمكنك الاستفادة منها؟

عند القيام بالرفع، ضع الضغط على ساقيك، واحرص على انحناء ظهرك وركبتيك ووركيك.

قم بشد عضلات بطنك.

عندما تقف، لا تفرض شدة على ظهرك قبل رفع ساقيك، فهذا قد يسبب إجهادًا على ظهرك.

ضع الحمل بالقرب من جسمك بأقصى قدر ممكن ولفترة طويلة، واجعل الوزن الثقيل الأكثر قربًا لك.

تجنب الميل إلى جانب واحد.

يجب أن تهتم بأن يكون كتفيك على نفس المستوى وفي اتجاه متوازي لوركيك.

الدوران بتحريك قدميك هو أفضل بديل للرفع والدوران في نفس الوقت.

حافظ على ارتفاع رأسك، وعندما تصبح الحمولة آمنة، انظر إلى الأمام، وليس الأسفل، مثل مكان الحمولة.

تعرّف على قدراتك  فهناك اختلاف كبير بين ما يمكنك رفعه وما تستطيع رفعه بأمان.

إذا كنت تشك في قدرتك على الرفع بأمان، فاحصل على المساعدة.

اقم بالدفع ولا تجره، إذا كان عليك نقل شيء ثقيل على الأرض فادفعه ولا تجره.

حاول توزيع الوزن بالتساوي، إذا كنت تحمل أكياس تسوق أو حقيبة، حاول توزيع الوزن على كلا الجانبين.

2. الوضعية

كيفية جلوسك، ووقوفك، واستلقائك لها تأثيرات مهمة أيضًا على ظهرك، ولذا فإن النصائح التالية يجب أن تساعدك على الحفاظ على وضعية جيدة:

نصائح عند الوقوف:

يجب أن تقف بوضع عمودي، وتوجه رأسك نحو الأمام ويظل ظهرك مستقيمًا، واجعل وزنك متوازنًا على قدميك، وحافظ على استقامة ساقيك.

نصائح عند الجلوس: 

ينبغي لك أن تكون قادراً على الاستلقاء بشكل مستقيم للحفاظ على الظهر ودعم الفقرات القطنية.

القدمين يجب أن تكونا مستقيمتين على الأرض والركبتين والوركين يجب أن يكونا في نفس ارتفاعهما.

يجد بعض الأفراد أن استخدام وسادة صغيرة أو منشفة ملفوفة تكون مفيدة لدعم الظهر والفقرات القطنية.

إذا كنت تستخدم جهاز الكمبيوتر، تأكد من وضع ذراعيك بشكل أفقي وزواياهما متساوية.

نصائح عند القيادة:

تأكد من وجود الدعم الصحيح تحت أسفل ظهرك.

ضَع مرايا جانبية خاصة بكَ بالطريقة الصّحيحة لتجنب الحاجة للمدي بالوراء.

يتوجب أن تكون ضوابط القدمين متماثلة ومستقيمة أمام الجسم.

إذا كنت تعتزم قيادة مسافات بعيدة، فاستمد أوقات استراحة منتظمة وامدد ساقيك لتشعر بالراحة وتتمكن من إكمال الرحلة.

نصائح عند النوم: 

يتوجب أن تكون فرشة السرير متينة بما يكفي لدعم جسدك، وتحافظ على استقامة ظهرك.

إذا كانت فرشتك ذات نعومة فائقة، فضع لوحًا صلبًا تحتها.

ضع وسادة تدعم رأسك، لكن تأكد من عدم رفع عنقك بشكل قاسٍ في زاوية مرتفعة.

3. ممارسة التمارين الرياضية

الاعتناء بممارسة النشاط البدني بانتظام يقلل من احتمالية تعرض الشخص لإصابة الديسك المنفتقة.

تعمل عملية بطء تدهور الأقراص الفقرية الناجمة عن عملية التقدم في العمر.

إنها تعمل على المحافظة على قوة ومرونة عضلات الظهر.

يجب أيضًا أداء التمارين التحضيرية والتهدئة بشكل سليم قبل وبعد التدريب، أو ممارسة التمارين الرياضية، إلى جانب أداء تمارين الاستطالة.

 

المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

احجز عند أفضل دكتور مخ واعصاب