ثقب القلب وأعراضه ومدى انتشاره

ثقب القلب  وأعراضه ومدى انتشاره
المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

يواجه العديد من الأطفال مشاكل في القلب عند ولادتهم، ومن أبرز تلك المشاكل وجود ثقب في القلب. ومع تقدم الطب والتطور في عمليات جراحة القلب، يمكنك أن تشعر بالاطمئنان بوجود علاج متاح.

يعتبر ثقب القلب عيبًا يظهر في الحاجز الأذيني، وهو خلل موجود في القلب يتمثل في وجود فتحة في الجدار الذي يفصل الحجرتين العلويتين (الأذينين) للقلب.

دعنا نتعرف على أهم المعلومات والحقائق حول ثقب القلب وسبل العلاج المتاحة الآن.


 ثقب القلب عند الأطفال :

هو نوع من تشوهات القلب الخلقية التي يشار إليها في المصطلحات الطبية بأسماء عيب الحاجز البطيني (VSD) أو عيب الحاجز الأذيني (ASD). وتعني التشوهات الخلقية وجودها يكون منذ الولادة.

من حيث العيب البطيني للحاجز البطيني (VSD) ، يتم فتح جدار بين غرف الضخ الرئيسية للقلب  مما يؤدي إلى تواجد ثقب في الجدار بين الغرف الرئيسية للقلب. وفيما يتعلق بالعيب الأذيني للحاجز الأذيني (ASD) ، يوجد فتحة في الجدار بين الأذينين العلويين للقلب.

مدى انتشار ثقب القلب :

عيب الحاجز الأذيني أو ثقب القلب هو أحد أشكال العيوب الخلقية الأكثر شيوعًا بين الأطفال. يحدث هذا العيب لدى حوالي 1 إلى 2 من كل 1000 مولود حي. كما تشير الإحصاء إلى ولادة طفل واحد مصاب بعيب الحاجز الأذيني من بين كل 1859 طفلاً.

ماهى الأعراض ؟

على الرغم من وجود تشوه في الحاجز الأذيني عند الولادة، فإن العديد من الأطفال لا يظهرون أي أعراض حتى يصلوا إلى مرحلة البلوغ. قد لا تسبب الثقوب الصغيرة (أقل من 5 ملليمترات) أي أعراض لأنها لا تجعل القلب أو الرئتين يعملان بجهد.

يتم إغلاق عدد قليل من عيوب الحاجز الأذيني (ASD) بشكل تلقائي أثناء الرضاعة أو فترة الطفولة المبكرة.

ولكن يمكن أن تبدأ في مرحلة البلوغ.

 أعراضه هي:

  • الإصابة المتكررة بالتهابات الجهاز التنفسي أو الرئة
  • صعوبة في التنفس
  • التعب عند الرضاعة (الرضع)
  • ضيق التنفس أثناء ممارسة الرياضة
  • التعب العام
  • تورم الساقين أو القدمين أو البطن
  • السكتة الدماغية
  • تعتبر نفخة في القلب ، إزعاج إضافي يمكن للطبيب أن يشعر به من خلال جهاز الاستماع الطبي.

اسباب الإصابة بثقب في القلب عند الرضع :

اضطراب وراثي:

يمكن أن يكون هناك احتمالية أوسع لإصابة الطفل بثقب في القلب إذا كان أحد الوالدين يعاني من تشوه خلقي في القلب. ومع ذلك، ليس من الضروري أن يكون الطفل مصابًا بهذه المشكلة إذا كان أحد الوالدين يعاني منها.

نتيجة الاضطراب الوراثي مثل متلازمة داون، يزيد احتمالية وجود عيب في القلب لدى الأطفال منذ الولادة.

التدخين:

من المحتمل أنه سيُولد لدى الأمهات اللواتي يدخنَّ أثناء الحمل، أطفال يعانون من تشوهات خلقية في القلب مثل  ASD و VSD  عادة ما يكون هناك سبب غير واضح وراء هذه المشاكل، ولكن العيوب الولادية في القلب تنشأ نتيجة أخطاء في نمو القلب في وقت مبكر. وتلعب العوامل مثل الوراثة والبيئة دورًا في تكوين الرئتين. لذا، يوصى دائمًا بإجراء عملية جراحية لإغلاق الثقب لمنع حدوث مضاعفات إضافية.

التشخيص :

يمكن أن يتم تشخيص ثقب القلب خلال فترة الحمل أو بعد ولادة الطفل.

أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، هناك اختبارات ما قبل الولادة لفحص العيوب الخلقية والحالات الأخرى. تبدأ هذه الاختبارات من الشهر الرابع وحتى نهاية فترة الحمل.

عند إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية، يُمكن رصد ثقب القلب، ولكن ذلك يتوقف على حجمه وموقعه.

إذا كان هناك شك في وجود عيب في القلب، سيتطلب ذلك من الأخصائي التأكد من التشخيص.

بعد ولادة الطفل

إذا كان هناك عيب في القلب عند الولادة، فإن العديد من الأطفال لا يظهر عليهم أي علامات أو أعراض.

فيمكن تشخيصهم عن طريق :

  • الأشعة السينية على الصدر
  • المقياس المستخدم لقياس نسبة الأكسجين في الدم هو مقياس التأكسج النبضي.
  • قسطرة القلب
  • اختبار تخطيط القلب الكهربائي (ECG)
  • اختبار الموجات فوق الصوتية 

متى يتم قفل الثقب عند الأطفال ؟

في بعض الأحيان يحدث إغلاق طبيعي للثقوب في القلب أو الأوعية القلبية الكبيرة لدى الأطفال مع مرور الوقت.

ومع ذلك ، إذا لم يتم سد الثقب ، فقد يتطلب من الطفل أن يخضع لعلاج لغلقه.

سابقاً، كانت الجراحة هي العلاج المعتاد، ولكن حالياً أصبحت هناك إجراءات أسهل وأقل ضرراً للأطفال التي يمكن أن تحقق نجاحاً مع العديد من الأطفال الذين يعانون من ثقوب في القلب.

يتم تنفيذ هذه الخطوات في معمل قسطرة القلب يقوم بها أطباء القلب المدربون بشكل خاص باستخدام أنابيب صغيرة جداً ومرنة (القسطرة)، والتي يمكن تمريرها خلال الأوعية الدموية لإجراء العلاج.

حجم ثقب القلب الكبير وطرق العلاج : 

تتنوع أحجام VSD من الصغيرة إلى الكبيرة، حيث يؤثر الحجم في التأثيرات التي يسببها، وتنقسم هذه التأثيرات إلى ثلاثة أحجام.

  • بالحجم الصغير (بقطر 3 ملم أو أقل): يوجد معظم العيوب ولا تسبب أي أعراض. حوالي تسعة من كل عشره من هذا النوع تغلق الثقوب من تلقاء نفسها  عندما يبلغ حوالي  6 سنوات.
  • معتدل  (بحجم 3-5 مم) : غالباً عديمة الأعراض، ولم تسبب مشاكل أو أعراض في أي مناطق أخرى في القلب والرئتين و عادة ينصح بتأجيل العملية الجراحية.
  •  الكبيرة (6-10 مم): غالباً ما تتطلب الثقوب القلبية الحيوية VSDs عملية جراحية (يمكن أن يختلف وقت الجراحة قليلًا). يمكن لعملية إصلاح VSD الكبير  قبل سن الثانية أن يمنع التلف في القلب والرئتين.

إذا لم يتم إصلاحها قبل بلوغها في سن المراهقة ، فإن الضرر سيكون صعبا ويزداد سوءًا بمرور الوقت.

هل يمكن تفادي إصابة الطفل بثقب في القلب ؟

نظرًا لعدم وجود أي أسباب معروفة لوجود VSD ، فلا يمكن اتخاذ تدابير وقائية عادية. ومع ذلك ، يمكنك تقليل المخاطر من خلال تجنب تناول الكحول وبعض الأدوية المضادة للتشنج أثناء فترة الحمل.

المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

احجز عند أفضل دكتور قلب